honestmed.ru

Воспаление миндалин

Воспаление небной миндалины вызвано инфекцией или раздражением. Причиной обычно являются вирусы, бактерии или грибки. Заболевание поражает как взрослых, так и детей, но особенно болеют последние. Воспаление миндалин считается незначительным, но может привести к серьезным последствиям для здоровья.Что такое миндалины?

Миндалины – это скопления лимфоидной ткани , то есть место, где дифференцируются клетки иммунной системы – лимфоциты и моноциты. Есть миндалины:

Это органы, подверженные инфицированию, особенно у детей и людей с пониженным иммунитетом.

Наиболее частым этиологическим фактором являются вирусы (в основном риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы). Вирус попадает от инфицированного человека каплями на слизистые оболочки другого человека, и здесь начинается процесс его репликации, то есть удвоения генетического материала.

Другая причиной является бактерия, главным образом , группа А гемолитические стрептококки беты . Чрезмерное заселение этими бактериями миндалин приводит к развитию воспаления. Это связано с секрецией специфических белков стрептококками, которые стимулируют выработку цитокинов (провоспалительных факторов) клетками иммунной системы. Речь идет о:

Клиническая картина зависит от возбудителя воспаления. Стрептококковая инфекция начинается внезапно. Возникает сильная боль в горле , вызывающая затруднения при глотании и сопровождающая этот процесс боль. Иногда дополнительно бывают:

Сами миндалины ярко-красные и опухшие. Язык сначала покрывается белесым налетом, а затем характерного «малинового» цвета. Ecchymosis можно наблюдать на небе слизистой оболочки . Увеличены передние шейные лимфатические узлы. Кашель и ринит отсутствуют, если миндалины инфицированы бактериями. Следует отметить, что этот вид воспаления возникает особенно в молодом возрасте (5-15 лет), и он заболевает зимой или ранней весной.

Вирусный тонзиллит начинается с боли в горле, которая обычно протекает менее серьезно, чем при стрептококковой инфекции. Больные миндалины увеличены, болезненны, покрыты легким налетом. Также есть общие симптомы:

Лихорадка умеренная, температура тела часто нормальная. Также присутствует насморк , кашель и охриплость голоса . Иногда можно увидеть язвы во рту. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта также могут возникать, если этиологический фактор так называемого тонзиллита энтеровирус, который также поражает желудочно-кишечный тракт. Особым типом вируса является EBV (вирус Эпштейна-Барра), вызывающий инфекционный мононуклеоз . Миндалины похожи на другие вирусные инфекции, но могут иметь еще больший беловатый налет.

В ходе болезни возникают головные боли, недомогание, потеря аппетита и общее недомогание. Затем следует лихорадка, обычно выше 38 ° C. Длится от нескольких дней до даже месяцев. Также наблюдается увеличение лимфатических узлов , в основном шейных. Еще один типичный симптом – увеличение селезенки и печени . Набухание селезенки настолько сильное, что даже небольшая травма может привести к ее разрыву. Воспаление часто развивается в печени и желчных протоках, что в конечном итоге приводит к желтухе. При мононуклеозе часто встречается отек век. Возможно даже воспаление легких или головного мозга, мозговых оболочек и периферических нервов. Более того, появляются небольшие геморрагические пятна. на границе мягкого и твердого неба.

Лечение антибиотиками необходимо при бактериальной (стрептококковой) инфекции. Эффективно применение феноксиметилпенициллина или цефалоспорина 1 поколения. Бензатин-пенициллин назначают в случае сомнений в том, запомнит ли пациент его правильное использование, поскольку этот тип антибиотика вводится однократно. Пациентам с гиперчувствительностью к пенициллину рекомендуются макролидные антибиотики .

В свою очередь, лечение вирусных инфекций основано на консервативном лечении. Пациенту следует отдыхать и пить много жидкости, особенно при повышении температуры тела. Могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие средства: парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, например кетопрофен, ибупрофен, флурбипрофен. Местное обезболивание приносят препараты с бензидамином, лидокаином и салицилатом холина.

Особенно часто они появляются после стрептококковой инфекции. Они включают:

Первые осложнения – гнойные, связаны с передачей инфекции от миндалин на соседние органы через сплошность и скопление гнойного отделяемого в различных местах.

Кроме того, могут возникнуть осложнения, связанные с неправильной реакцией иммунной системы на стрептококковые белки, присутствующие в крови, и выработкой антител против них. Это вызывает образование иммунных комплексов, которые накапливаются в почках, вызывая гломерулонефрит . Подобные явления происходят и в сердце. Стрептококковые антигены (специфические белки) похожи на те, что присутствуют в сердце человека. Антитела, которые иммунная система вырабатывает против стрептококков, часто вступают в реакцию с клетками сердечной мышцы, что приводит к развитию ревматической лихорадки и инфекционного эндокардита.

В редких случаях стрептококки достигают отдаленных органов, таких как легкие и мозговые оболочки, вызывая воспаление.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.