Воспаление коленного сустава (колена)

Коленный сустав – самый крупный сустав человека. Он состоит из костных элементов, суставной капсулы, связок и менисков. Сразу после голеностопного сустава это наиболее нагруженный сустав. Коленный сустав часто вызывает боль, например, из-за травм, врожденных дефектов или системных заболеваний, таких как артрит колена или ревматоидный артрит.

Fotolia

Коленный сустав – самый большой сустав в теле человека. Он состоит из мыщелков бедренной кости, мыщелков большеберцовой кости и надколенника. Мениски (латеральный и медиальный) расположены между мыщелками, которые покрыты суставным хрящом. Сустав укреплен связками (передняя и задняя крестообразные связки, большеберцовый коллатераль, сагиттальный коллатераль, связка надколенника). Активными стабилизаторами сустава являются мышцы бедра и голени.

Коленный сустав – это шарнирный сустав, в котором мы выполняем сгибательные и разгибательные движения и вращательные движения, которые возможны только при сгибании колена (но не при максимальном сгибании). Эти движения важны, потому что они необходимы почти для каждой активности в течение дня.

Воспаление коленного сустава может вызвать врожденные дефекты ( варусные, вальгусные колени ), травмы или ушибы колена или заболевания – подагру , ревматоидный артрит , остеоартрит . Воспаление в коленном суставе может включать такие структуры, как синовиальная оболочка, сумка и жировое тело Хоффи. Чаще всего это вызвано прямой или косвенной травмой.

Факторы риска остеоартроза коленного сустава :

• ожирение ,
• старость,
• перенесенная травма или повреждение колена ( травма ),
• операции на коленном суставе ( артроскопия коленного сустава ),
• женский пол.

Синовит может возникнуть в любом суставе, но довольно часто встречается в коленном суставе. Это вызвано травмой, как острой, так и хронической (микротравма, нестабильность связок).

Симптомы синовита коленного сустава :

• отек ,
• экссудация,
• согревая кожу вокруг пруда,
• ограничение подвижности в суставе.

В этом случае лечение заключается в устранении причины появления экссудата. Следует удалить жидкость из полости сустава и наложить на сустав герметичную повязку. Для уменьшения отека проводятся физиотерапевтические процедуры. Врач также может ввести стероид в полость сустава, чтобы уменьшить воспаление. Если нет улучшения в лечении, выполняется синовиальная биопсия (под артроскопическим контролем). Хирургическое лечение синовита заключается в его удалении – эта процедура называется синовэктомией.

Синовиальная сумка представляет собой мешок из соединительной ткани, заполненный синовиальной жидкостью и отправленный вместе с синовиальной оболочкой. Он расположен в областях, которые особенно уязвимы для травм, а также в местах, где мышца или сухожилие пересекают кость или суставную капсулу. Вокруг колена имеется несколько сумок, где может развиться воспаление, вызывающее боль в колене . Воспаление коленного сустава может вызвать травму или стать асептическим, то есть не заразным.

Симптомы синовиального бурсита в коленном суставе:

• боль в коленях, усиливающаяся при надавливании и движении;
• экссудат в полость сумки;
• отек;
• прогревание кожи над бурсой.

Лечение заключается в удалении жидкости из бурсы. Вводятся противовоспалительные препараты (перорально или местно, например, в форме геля). Если это не помогает, вместо боли можно назначить глюкокортикостероиды. Не забудьте разгрузить сустав. Последний вид лечения – операция, в ходе которой удаляется синовиальная сумка.

Жировое тело – это структура под связкой надколенника. Может быть гипертрофия и / или отек. Это вызвано прямой травмой или накоплением микротравм.

Симптомы болезни Хоффа :

• усиливающаяся боль при разгибании коленного сустава,
• припухлость передней области сустава
• укрепление кожи с обеих сторон связки надколенника.

При лечении воспалений Хоффи использует противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Гиперэкстензию коленного сустава следует ограничить, так как в этом случае жирное тело раздражается, и это болезненное движение. В исключительных случаях необходимо удалить часть разросшегося жирового тела и окружающую его синовиальную оболочку.

Воспаление пателлофеморального сустава называется « колено киномана ». Основными причинами воспаления являются мышечный дисбаланс (ослабленная медиальная часть четырехглавой мышцы бедра) и связочные контрактуры, из-за которых коленная чашечка наклоняется в сторону и подвергается ненормальной нагрузке. Это состояние характерно для людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и большую часть времени согнуты в коленях. Это может также произойти у женщин, которые носят обувь на высоком каблуке, потому что колени при этом не полностью выпрямлены и пателлофеморальный сустав постоянно нагружен.

Структура колена также влияет на наличие «колена киноманта» – люди, у которых прикрепление связок к большеберцовой кости расположено латерально, более подвержены этому типу воспаления.

Симптомы воспаления пателлофеморального сустава :

• боль в коленях, возникающая при длительном сидении с согнутыми коленями;
• боль при сгибании колен (например, при подъеме по лестнице);
• треск внутри колена, усиливающийся при сгибании;
• боль в передней части колена или на боковой стороне коленной чашечки; исчезает, когда вы встаете и делаете несколько шагов.

В случае своевременной диагностики и начала лечения соответствующая реабилитация поможет бороться с воспалением в пателлофеморальном суставе . Он заключается в основном в укреплении ослабленных мышц, например, медиальной головки четырехглавой мышцы, и в растяжении сокращенных мышц. Избегайте ситуаций, в которых сустав перегружен – подъем по лестнице, приседания, плавание лягушкой. Противовоспалительные препараты и физиотерапия могут помочь бороться с воспалением. Также используется кинезиотейпирование . Если консервативное лечение безуспешно, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. В основном выполняется артроскопия суставов.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.