Воспаление яичек

Симптомом, который нельзя игнорировать, является боль и припухлость яичка. Возникновение таких симптомов может означать множество серьезных заболеваний, включая орхит. Если не лечить, воспаление яичек в худшем случае может привести к бесплодию или некрозу яичек, что потребует хирургического вмешательства на яичках.

Fotolia

Яичко находится в мошонке, поэтому оно находится вне полости тела. Однако это не означает, что он не подвержен инфекциям. Есть два основных состояния, которые предрасполагают к инфекции, и они зависят от возраста пациента.

У пожилых мужчин, обычно после 50 лет, предрасполагающим к воспалению яичек является нарушение оттока мочи . Чаще всего это вызвано непроходимостью мочевого пузыря, т. Е. Увеличением простаты или раком простаты. Также катетер в мочевыводящих путях способствует воспалению.

У более молодых мужчин до 40 лет воспаление яичек в большинстве случаев является осложнением заболеваний, передающихся половым путем, и врожденных дефектов уретры. Этиологический фактор вызывает воспаление чаще всего бактерия, в основном из грамотрицательной группы, например , кишечная палочка и гонококки и хламидиоз .

Последние два относятся к числу распространенных возбудителей, передающихся половым путем. Кроме того, орхит может возникнуть при:

сифилис
туберкулез,
бруцеллез
грибковая инфекция, например криптококкоз или кандидоз.

Грибковые инфекции характерны для ослабленных, хронических больных, например диабетиков, иммунодепрессантов или людей с ослабленным иммунитетом. За описываемое заболевание ответственны и вирусы, чаще всего инфекция передается с кровью при паротите, популярном «паротите». Говоря о воспалении яичек , следует помнить, что оно очень часто сосуществует с эпидидимитом , а точнее, инфекция распространяется от придатка яичка к яичку. В клинических испытаниях эти два состояния по существу неразличимы и рассматриваются как сопутствующие.

К основным симптомам и недугам орхита относятся:

боль в яичках, заложенность и отек яичка и придатка яичка, обычно односторонние,
склероз яичка,
отек, боль и покраснение семенного канатика,
повышенная температура тела и озноб или потливость
повышенные маркеры воспаления в лабораторных исследованиях,
сопутствующие симптомы воспаления мочевыводящих путей или основного заболевания (например, эпидемический паротит, сифилис, туберкулез и другие, упомянутые выше).

Лечение орхита зависит от этиологии заболевания. Антибиотики используются при бактериальной инфекции, фторхинолоны считаются наиболее эффективными при воспалении яичек из-за их высокого сродства к тканям, формирующим яичко. В случае хронического воспаления антибиотики используются до 3 недель. Кроме того, врач обычно назначает прием нестероидных противовоспалительных средств и покой, желательно постельный режим при возвышении воспаленного яичка.

Хроническое воспаление яичек чревато бесплодием . Это осложнение может возникнуть, например, из-за поствоспалительной непроходимости протоков, ведущих сперму из яичка и придатка яичка. Поэтому у более молодых мужчин, которые все еще планируют деторождение, противовоспалительное лечение усиливается с использованием, в частности, препаратов из группы глюкокортикоидов, например, метилпреднизолона.

В случае неэффективности лечения и образования абсцесса с последующим разрушением тканей яичка предпочтительной процедурой является так называемая орхидэктомия, то есть хирургическое удаление яичка . Воспаление яичек при вирусной инфекции лечится только симптоматически, то есть жаропонижающими и обезболивающими средствами. Значительное облегчение приносит и упомянутый отдых с приподнятым яичком. Антибиотики в этом случае неэффективны и даже противопоказаны. Следует помнить, что если заболевание вызвано инфекцией, передающейся половым путем , необходимо также провести лечение полового партнера и временно воздержаться от полового акта.

Те же клинические симптомы, что и воспаление яичек, могут проявляться и при перекруте сосудов в семенном канатике, то есть в процессе перекрута яичка . Недостаток кровоснабжения вызывает инфаркт с последующим некрозом гипоксических тканей яичек. Это очень серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к ампутации яичка . Следовательно, нельзя игнорировать описанные выше симптомы, особенно у мальчиков.

Необходима быстрая медицинская консультация, так как специалист может использовать ультразвуковой сканер, чтобы быстро оценить кровоток в сосудах семенного канатика и исключить его перекрут. Еще одна полезная особенность, позволяющая дифференцировать эти два состояния, – уменьшение подъема яичек в ходе воспаления. Однако это лишь дополнительный критерий, на который нельзя полагаться при дифференциации заболеваний, и не следует отказываться от тщательного медицинского обследования.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.