Меню Закрыть

Варусные и вальгусные колени у ребенка

Варусные и вальгусные колени у ребенка – симптомы, лечение, упражнения

Пороки коленных суставов чаще всего распознаются уже в детстве, когда организм стремительно развивается и перегружает костную систему. Самая частая причина варусного и вальгусного колен – врожденный дефект коленных суставов.

Варусные и вальгусные колени у ребенка - симптомы, лечение, упражнения Fotolia

Что такое вальгус и варус?

Вальгусный и варусный коленные суставы – дефекты нижних конечностей, при которых нарушена их ось. В физиологических условиях ось нижних конечностей идет вниз по прямой линии; в случае вальгусных коленей ось голени наклонена наружу по отношению к оси бедра (колени обозначены буквой X), а в случае варусных колен верно обратное – ось голени наклонена внутрь, и они находятся под открытым углом к ​​центру (в букве O).

Оба дефекта коленных суставов чаще всего распознаются уже в детстве, когда организм стремительно развивается и перегружает костную систему. Следует знать, что до трехлетнего возраста колени у детей естественно выгнуты, имеют O-образную форму, затем слегка наклонены; икры и колени соединяются. Обычно этот небольшой вальгус исчезает самостоятельно к десяти годам. Оба дефекта усиливаются в периоды интенсивного роста и чаще всего развиваются с обеих сторон, но если они сохраняются дольше и становятся постоянными, стоит проявить к ним интерес и обратиться к врачу.

Варусные и вальгусные колени – причины

Чаще всего причиной обеих аномалий является врожденный дефект коленных суставов , который можно наблюдать уже в младенчестве или детстве. Во время быстрого роста у детей может наблюдаться неравномерный рост нижних конечностей, что приводит к разной длине, неравномерному распределению веса и способствует формированию вальгуса. Варус способствует избыточному весу и слишком раннему обучению ребенка ходить без фазы ползания или в случае незрелой и недостаточно сильной костно-мышечной системы. К другим причинам дефектов коленного сустава относятся:

  • рахит,
  • избыточный вес или ожирение,
  • переломы или травмы нижней конечности (аномальное сращение нижней бедренной кости или верхней голени),
  • заболевания суставов (РА, дегенеративные заболевания),
  • мышечная слабость,
  • перегрузка нижних конечностей,
  • дефекты стопы (плоскостопие).
Прочитайте так же:  Остеофиты

Во избежание возникновения дефектов коленных суставов предлагается как можно чаще подвергать ребенка воздействию солнечных лучей, чтобы снизить риск развития рахита и повысить синтез витамина D3 в организме. Кроме того, не следует помещать детей в манежи или ходунки, чтобы легче было принять вертикальное положение. Детям следует ползать как можно дольше, чтобы тренировать силу мышц нижних конечностей и снизить стресс при обучении ходьбе. Во время ползания также укрепляется сила скелета, поэтому снижается риск деформации нижних конечностей.

Варусные и вальгусные колени – симптомы

Патологические изменения вальгусной и варусной коленей затрагивают связки, мышцы и скелетную систему. В случае вальгусных колен изменения связок включают: укорочение малоберцовой коллатеральной связки и растяжение коллатеральной связки большеберцовой кости. В мышцах происходит сокращение двуглавой и подвздошно-большеберцовой мышц, растяжение тонкой, полутендиновой, полумембранной, портняжной и медиальной головки четырехглавой мышцы.

В костной системе внутренние мыщелки бедренной кости растут быстрее, чем внешние, из-за чего поверхность коленных суставов наклоняется внутрь. При запущенных поражениях наблюдается тенденция перекрещивать колени и нарушения передвижения. Походка становится неуклюжей, а утомляемость ускоряется из-за разрушения мышц и связок и нестабильности коленных суставов. Дети с вальгусными коленями склонны стоять отдельно, что дает нагрузку на внутренние края стопы – как следствие, своды стопы имеют неправильную форму и может возникнуть плоскостопие.

Характерной особенностью варусного колена является деформация, охватывающая всю конечность. Это заставляет конечности выстраиваться в форме буквы О. Это происходит из-за растяжения сагиттальной коллатеральной связки, укорочения большеберцовой коллатеральной связки, растяжения двуглавой и малоберцовой мышц или сокращения оставшихся сгибателей. В результате деформации мягких тканей конечности в тазобедренных суставах выкручиваются внутрь, гиперэкстензия в коленных суставах, медиальные мыщелки отодвинуты друг от друга на расстояние более 3 см, а стержни бедренных костей, голени и малоберцовой кости выгибаются наружу. Вершина этой кривой приходится на коленные суставы. В этом случае, когда человек стоит, ноги вместе, между коленями будет видна большая щель .

Прочитайте так же:  Остеофиты позвоночника (остеофития)

Вальгусные колени – когда вальгусные колени?

Вальгусная болезнь оценивается, когда колени остаются сомкнутыми и прямыми, и измеряется расстояние между медиальными лодыжками и лодыжками, которое превышает 4-5 см. В качестве альтернативы для подтверждения делается рентген. Это небольшая степень вальгуса, но ее не следует недооценивать и за человеком необходимо наблюдать. Лечение вальгуса в основном основано на реабилитации, которая включает :

  • корректирующая гимнастика – дети должны систематически, сознательно и ежедневно выполнять комплекс упражнений в домашних условиях после соответствующих тренировок у терапевта,
  • соблюдение правил, снижающих риск обострения дефекта, к которым относятся:
    • сидя со скрещенными ногами («по-турецки»),
    • избегать долгих прогулок
    • избегая стоять верхом,
    • нельзя сидеть между пятками, на коленях, голени и ступни обращены наружу,
    • уменьшение имеющегося плоскостопия,
    • борьба с лишним весом, если он возникает или имеет тенденцию.
  • использование стелек для обуви, помогающих поддерживать эффект от упражнений и снижая нагрузку на нижние конечности,
  • заниматься спортом; плавание, езда на велосипеде, футбол или верховая езда – лучшие (избегайте катания на коньках, роликах, лыжах),
  • в запущенных случаях – ортопедические аппараты ; Чаще всего это корректирующие шины на ночь или приспособления, снимающие наружные корешки коленных суставов.

Колено варуса – когда деформируются колени?

Варус оценивается по расстоянию между коленными суставами и друг другом; За норму принимаются 4 сантиметра. Если это расстояние больше, это, несомненно, варус. Для подтверждения и оценки деформаций костной системы стоит сделать рентген. Как и в случае с вальгусом, стоит как можно скорее провести консервативное лечение, которое включает:

  • выполнение корректирующих упражнений,
  • соблюдение правил уменьшения дефекта коленных суставов:
  • минимизация усилий и нагрузок в положении стоя,
  • не садиться “по-турецки” во время повседневных игр,
  • использование сидения между стопами, благодаря которому исправляется дефект,
  • уменьшение веса,
    • использование стелек для обуви с более высоким каблуком снаружи,
    • занятия такими видами спорта, как катание на коньках, лыжах (не рекомендуется ползать и ехать на велосипеде).

Только когда дефект продолжает углубляться и другие методы не позволяют его уменьшить, применяется хирургический метод, заключающийся в разрезании костей и их возвращении в правильное положение. И при первой, и при второй форме лечения чрезвычайно важно реабилитационное лечение как форма противодействия углублению.

Прочитайте так же:  Боль в паху

Упражнения при вальгусных коленях

Для коррекции вальгуса коленных суставов рекомендуются следующие упражнения:

  1. лежа на спине, поднять руки вверх, ноги согнуты в коленях, стопы вместе – наклонить туловище вперед, при этом колени разведены наружу, стопы остаются соединенными,
  2. лежа на спине, между ступнями положить резиновый мяч, согнутые в коленях и выпрямленные руки – ноги поднять, отнести мяч за голову и схватить руками,
  3. сидя с согнутыми наружу коленями и прижатыми к низу ступнями, прижмите колени внутрь,
  4. согнутую ногу поднимаем вверх и наружу,
  5. в согнутом, наклонном положении хлопаем подошвами ног,
  6. сесть крест-накрест, руки вдоль туловища, перейти в положение лежа назад и вернуться назад,
  7. лежа тыльной стороной ног к стене, мяч между коленями – ходьба по стене по вертикальной линии,
  8. сядьте прямо, мяч между коленями, руки за спиной – поднимите бедра вверх и затем вернитесь к опоре спиной.

Упражнения на колено варуса

Для коррекции варусных коленных суставов рекомендуются следующие упражнения:

  1. Сесть согнувшись, опираясь, резиновый мяч между коленями, руки по бокам об пол – раздавливание мяча коленями,
  2. Сидя на скамейке, колени согнуты, сумка между коленями – попробуйте выпрямить ноги,
  3. Лежа спереди, колени соединены лентой – прямые ноги поднимаем над полом,
  4. Лежа вперед, носовой платок между ступнями – поднимая ноги прямо вверх и пытаясь удержать их в течение нескольких секунд,
  5. Лежа назад, ноги врозь – сгибаем коленные суставы, пытаясь их соединить,
  6. Лежа на спине, мешок между колен – рисуем круги коленями влево и вправо,
  7. Лежа на спине – прямые ноги поднять и соединить,
  8. Положение стоя, слегка разводя – выполнить сгибание в коленях (полуприсед), при этом колени приблизились друг к другу.

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи