Меню Закрыть

Узловой зоб и паренхиматозный зоб

Узловой зоб и паренхиматозный зоб - почему увеличена щитовидная железа?

Узловой зоб и паренхиматозный зоб – почему увеличена щитовидная железа?

Увеличенная щитовидная железа может сопровождать как гипотиреоз, так и гиперфункцию щитовидной железы. Его называют зобом щитовидной железы. Различают паренхиматозный и узловой зоб. Последнее означает, что вы можете наблюдать и чувствовать шишки на щитовидной железе. Некоторые из них могут быть горячими, что означает, что они могут выделять гормоны и вызывать симптомы гиперактивности щитовидной железы. Необходимо диагностировать заболевание щитовидной железы, чтобы исключить рак щитовидной железы.

Что значит наличие зоба в щитовидной железе?

Щитовидная железа расположена внутри шеи и симметрично расположена вокруг трахеи – в действительности ее объем не должен превышать 20 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Термин « увеличение щитовидной железы» является очень общим термином и может относиться к ряду различных типов изменений с разными причинами.

Физиологически щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, наиболее важными из которых являются тироксин (Т 4 ) и трийодтиронин (Т 3 ) – оба влияют на скорость, с которой происходят метаболические процессы. Это важно, потому что заболевания железы могут быть гиперактивными (т.е. слишком много гормонов) или недостаточной (слишком мало гормонов).

Щитовидная железа может увеличиваться практически при любом поражающем ее заболевании, поэтому просто обнаружить гиперплазию недостаточно для постановки диагноза. Говоря упрощенно, можно предположить, что увеличение щитовидной железы может быть однородным и неоднородным. Последнее означает, что на щитовидной железе есть узелки.

Прочитайте так же:  Гипогликемия у новорожденного - причины, симптомы, лечение

Паренхиматозный зоб означает, что щитовидная железа однородна; щитовидная железа подвергается генерализованному увеличению и гипертрофии, при этом ее структура остается однородной (на щитовидной железе не чувствуется шишка).

Узловой зоб , то есть неоднородный зоб , означает наличие одного, нескольких или нескольких узелков в разросшейся железе (например, узловой зоб, вегетативные узелки и т. Д.)

Узловой зоб и паренхиматозный зоб – причины увеличения щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы может быть результатом практически любого возможного заболевания, поэтому требуется более обширная диагностика, чтобы точно определить основную проблему.

Наиболее частые причины увеличения щитовидной железы включают:

  •         зоб плоти;
  •         Токсический узловой зоб (при гипертиреозе) и нетоксичный узловой зоб (без симптомов гипертиреоза);
  •         Болезнь Грейвса ;
  •         Гипотиреоз;
  •         тиреоидит – острый, подострый и хронический, т.е. болезнь Хашимото ;
  •         рак щитовидной железы – фолликулярный, папиллярный, медуллярный .

Зоб щитовидной железы – какие анализы делать?

Увеличение щитовидной железы и наличие зоба – очень неспецифические симптомы, поэтому перед постановкой диагноза и назначением надлежащего лечения требуется серия анализов.

В диагностическую процедуру обычно входят:

  •         тщательное собеседование и обследование у врача – что обычно позволяет существенно сузить круг возможных диагнозов;
  •         оценка концентрации ТТГ и фракции свободного Т 4 (fT 4 ) в сыворотке крови – чтобы определить, связано ли заболевание с нормальным, пониженным или повышенным количеством гормонов;
  •         ультразвуковое исследование щитовидной железы (УЗИ) – для точной оценки структуры железы, ее размеров, наличия и характера узелков;
  •         тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB) – цитологический тест, проводимый в случае потенциально злокачественных изменений или тиреоидита;
  •         сцинтиграфия щитовидной железы – тест, который оценивает интенсивность захвата йода щитовидной железой и различает гормонально активные узелки ( горячие узелки щитовидной железы ) и неактивные ( холодные узелки щитовидной железы );
  •         оценка наличия антител к структурам щитовидной железы – при диагностике воспалений и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, болезни Грейвса)
Прочитайте так же:  Рак щитовидной железы

В зависимости от сопутствующих симптомов могут использоваться различные комбинации вышеупомянутых тестов, а иногда могут быть заказаны более специализированные тесты, направленные на конкретные патологии.

Заболевания щитовидной железы – как лечить зоб щитовидной железы?

В зависимости от причины увеличения щитовидной железы существует множество различных видов терапии, и врач решает, как действовать в данной ситуации.

Состояния со сверхактивной щитовидной железой обычно лечат с использованием так называемых тиреостатические препараты (например, тиамазол), которые подавляют секрецию Т3 и Т4, улучшая самочувствие пациента. Кроме того, пациентам иногда назначают сердечные препараты из группы бета-адреноблокаторов, позволяющие устранить неблагоприятное воздействие гормонов на систему кровообращения (сердцебиение, аритмии и учащение пульса).

Гипотиреоз лечится синтетическими гормонами щитовидной железы – обычно левотироксином.

Фармакологическое лечение часто приводит к снижению веса железы через некоторое время, но если эффект неудовлетворительный или гиперплазия щитовидной железы вызывает опасные симптомы (например, сдавление дыхательных путей), используются радикальные методы, такие как хирургическое вмешательство и лечение радиоактивным йодом. Эти методы позволяют в короткие сроки добиться значительного сокращения щитовидной железы.

Может ли увеличенная щитовидная железа и узловой зоб быть раком?

Узловой зоб щитовидной железы , когда ощущаются узелки на щитовидной железе, может быть симптомом развивающегося рака щитовидной железы . Поэтому при увеличении щитовидной железы и пальпации в ней твердых узелков необходима расширенная онкологическая диагностика (чаще всего в виде тонкоигольной аспирационной биопсии – FNAB ).

Узлы щитовидной железы , которые являются раком, обычно не болят, компактны и могут прощупываться, хотя есть некоторые отклонения от этих закономерностей. Особенно беспокоит ощущение безболезненного поражения размером> 1 см, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов на шейной стороне опухоли.

В основе лечения рака щитовидной железы лежат радикальные методы – хирургическое вмешательство и лечение радиоактивным йодом. Большинство из них представляют собой новообразования с хорошим прогнозом, если они быстро обнаруживаются и проводится соответствующее лечение.

Опубликовано вГормоны

Похожие записи