Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью (подчелюстные)
Лимфаденопатия часто беспокоит пациентов. Лимфатические узлы встречаются в разных частях тела (например, в лимфатических узлах подмышечной впадины и шейных узлах). Боль и увеличение лимфатических узлов могут указывать на бактериальное (например, туберкулез) или вирусное (например, мононуклеоз) заболевание. С другой стороны, увеличенный узел под нижней челюстью (припухлость или шарик под кожей) иногда может сигнализировать о раке.
Лимфатические узлы увеличиваются за счет большего количества нормальных или злокачественных лимфоцитов и / или воспалительных клеток. Лимфатические узлы расположены в лимфатических сосудах, и самые крупные из них можно найти:
- на шее ( лимфатические узлы на шее )
- под мышками,
- под нижней челюстью,
- за ушами,
- в паху.
Лимфатические узлы охраняют отток лимфы (или лимфы) и являются важной частью лимфатической системы, фильтруя и очищая лимфу от микробов.
Увеличенные лимфатические узлы часто вызывают у пациентов беспокойство. Возможная причина их увеличения – инфекции различного происхождения. Лимфатические узлы могут увеличиваться в результате бактериальных заболеваний, таких как туберкулез , стафилококковые или стрептококковые инфекции, дифтерия, болезнь кошачьих царапин или вирусных заболеваний, таких как цитомегалия, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, ВПГ, ветряная оспа и опоясывающий лишай , корь (лимфаденопатия). .
Боль в лимфатических узлах и их увеличение также могут вызывать реже протозойные или грибковые инфекции.
Увеличенные лимфатические узлы у детей и подростков (в этом случае увеличение обычно носит генерализованный характер) и увеличение шейных и подчелюстных узлов у взрослых могут сохраняться до 6 месяцев после острой фазы заболевания.
Пациенты часто описывают увеличенные поднижнечелюстные лимфатические узлы как:
- шишка (например, шишка под челюстью или шишка под подбородком )
- комки под кожей
- шарик под кожей.
Лимфатические узлы расположены в различных местах тела, например, в лимфатических узлах подмышечной впадины , локтях и подчелюстных узлах.
Увеличенные и болезненные лимфатические узлы могут быть аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система обращается против организма, например, при ревматоидном артрите .
Новообразования являются важной причиной увеличения поднижнечелюстных узлов , особенно первичных новообразований лимфопоэтической системы ( лимфома Ходжкина , неходжкинские лимфомы, хронический и острый лимфобластный лейкоз). Увеличенные лимфатические узлы также могут указывать на метастазы солидных опухолей из других областей или болезни накопления.
Другие заболевания также могут вызывать увеличение лимфатических узлов, например:
- саркоидоз (вызывает гранулемы, то есть небольшие воспалительные образования под кожей),
- гистиоцитоз X (характеризуется чрезмерным ростом гистиоцитов),
- Болезнь Кастлемана (редкая патология, сопровождающаяся незлокачественной пролиферацией клеток лимфатической системы).
В диагностике лимфаденопатии важно их расположение. Если увеличены только узлы в одной группе (например, увеличенный лимфатический узел под подбородком или нижней челюстью), причина, вероятно, локальная, а если узлы из нескольких групп, то генерализованная.
Также стоит обратить внимание на консистенцию узлов – твердые лимфатические узлы предполагают лимфому, метастазы опухоли или хронический лейкоз . С другой стороны, мягкие лимфатические узлы, иногда вагинальные, указывают на туберкулез или дифтерию .
Еще одна важная особенность увеличенных лимфатических узлов – болезненность. Болезненность при прикосновении предполагает быстрое увеличение узла, например, при воспалении, реже при кровотечении в узел, иммунологической реакции или опухолевом процессе.
Также необходимо оценить смещение увеличенного лимфатического узла под нижней челюстью относительно кожи и субстрата. Отсутствие смещения и узелковые пучки возникают при хроническом воспалительном или неопластическом процессе.
Проводятся визуализирующие исследования лимфатических узлов: УЗИ , рентген, КТ, МРТ, сцинтиграфия. Иногда требуется биопсия лимфатического узла под нижней челюстью или его иссечение для гистопатологического исследования.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.