Увеличенная простата

Проблемы с мочеиспусканием, такие как внезапное давление на мочевой пузырь, поллакиурия или боль и жжение во время мочеиспускания, являются симптомами, связанными с увеличением простаты. Эти симптомы должны побудить вас посетить уролога, который после проведения соответствующих анализов определит причину увеличения простаты. Чаще всего мы имеем дело с увеличением простаты и воспалением предстательной железы. Наличие крови в моче также может указывать на рак простаты.

Что такое простата? Простата, также известная как предстательная железа или предстательная железа, – это мужская железа, которая может увеличиваться в размерах в ходе различных заболеваний. Увеличивающаяся предстательная железа оказывает давление на уретру и мочеточник (уретра и мочеточник сужаются из-за сужения простаты). Характерным симптомом увеличения простаты , независимо от его причины, является сужение и ослабление струи мочи, мочеиспускание небольшими порциями, затруднение начала мочеиспускания, несмотря на ощущение переполненного мочевого пузыря. Пациент часто чувствует позывы к мочеиспусканию (один раз каждые 2 часа и более), могут быть позывы (внезапные позывы к мочеиспусканию) и никтурия (частое мочеиспускание ночью).

Симптомы увеличенной простаты могут также включать дискомфорт, неполное мочеиспускание, мочу в мочевом пузыре и жжение во время мочеиспускания. Иногда у пациентов, страдающих увеличенной простатой, наблюдается задержка мочи или недержание мочи. Увеличенная простата во многих случаях отрицательно сказывается на сексуальной жизни пациента.

Симптомы увеличения простаты могут значительно снизить качество жизни пациента и негативно повлиять на его психическое здоровье.

Наличие упомянутых выше проблем с мочеиспусканием должно быть сигналом к обращению к врачу – в первую очередь к семейному врачу, который может решить вопрос о необходимости консультации уролога. Во время диагностики проводится интервью (врач запросит ответы на вопросы, включенные в так называемую анкету IPSS, например, частота неполного опорожнения мочевого пузыря, частота сильных позывов к мочеиспусканию при мочеиспускании, частота слабой струи мочи), а затем пациент это физически. Оценить простату можно при ректальном обследовании (врач вводит палец в прямую кишку) – если он решит, что простата слишком большая или разрослась, потребуются дополнительные обследования.

Полезным тестом при диагностике заболеваний предстательной железы является оценка концентрации ПСА (простатоспецифического антигена, то есть белка, вырабатываемого предстательной железой). Повышение уровня ПСА происходит при раке простаты , но также при доброкачественной гиперплазии простаты, простатите и инфекциях мочевыводящих путей. Основываясь на результатах анализа ПСА, врач может оценить риск рака простаты и решить, требуется ли пациенту дальнейшая диагностика, включая биопсию.

Увеличенную предстательную железу можно оценить с помощью методов диагностической визуализации с использованием трансректального ультразвука (ТРУЗИ).

В обоснованных случаях пациента могут направить на биопсию простаты . Во время обследования собирается материал для микроскопической оценки – на основе обследования можно оценить тип заболевания простаты, с которым мы имеем дело, а в случае рака простаты определяется степень его развития.

Доброкачественная гиперплазия простаты (которую на самом деле следует называть гиперплазией простаты, потому что это патомеханизм заболевания) – доброкачественное заболевание, связанное с ростом клеток простаты и ее стромы. Ее симптомы перечислены выше.

Доброкачественная гиперплазия простаты требует обращения к урологу, который подберет подходящий метод лечения. При лечении гиперплазии предстательной железы используются препараты, блокирующие альфа-1-адренорецепторы – они оказывают расслабляющее действие на мышцы, расширяя путь оттока мочи, а также препараты, содержащие финастерид. Также используются средства на растительной основе и термотерапия, воздействующие на больную простату тепловой энергией. Врач также может решить использовать лазерную терапию или абляцию трансуретральной иглой. Бывают случаи, когда необходима операция на простате . При инвазивном лечении используется метод ТУРП (трансуретральная резекция простаты) или хирургическое удаление предстательной железы .

Если гипертрофия простаты невелика и симптомы не вызывают особого беспокойства, возможно только наблюдение.

Заболевание, которое также проявляется в увеличении простаты, – простатит. Простатит – это бактериальное заболевание. Проявляется:

упомянутые выше проблемы с мочеиспусканием,
высокая температура,
сильные боли в области промежности,
симптомы дизурии (жжение, дискомфорт и боль при мочеиспускании) ,
боль при эякуляции спермы,
ослабление.

Лечение простатита включает: антибактериальную терапию, симптоматическое лечение (включая прием жаропонижающих и обезболивающих), физиотерапию, а в случае осложнений – хирургическое вмешательство. Во время болезни рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Рак простаты – одно из самых распространенных видов рака у мужчин. Он диагностируется особенно у пожилых мужчин, особенно у людей с генетической предрасположенностью. У полных мужчин повышен риск развития рака простаты. В симптомы рака простаты включают те , которые перечислены выше , и может быть кровь в моче или крови в сперме.

Лечение рака простаты зависит, среди прочего, на стадии опухоли, общем состоянии пациента и сопутствующих заболеваниях. Оценивается соотношение потенциальных преимуществ лечения к рискам, связанным с ним (например: пожилые мужчины, отягощенные многочисленными хроническими заболеваниями, вероятность того, что пациент умрет от рака простаты низкая, и периоперационный риск, в том числе риск анестезии очень высок).

Наиболее часто применяемым хирургическим методом лечения рака простаты является трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Реже железу удаляют открытым способом.

Другие методы лечения рака простаты – лучевая терапия и гормональная терапия для снижения уровня тестостерона.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.