Меню Закрыть

Увеличенная печень (гепатомегалия)

Увеличенная печень (гепатомегалия) – как распознать и каковы причины?

Увеличенная печень является признаком заболевания печени или системного заболевания. Наиболее частой причиной изменения размеров органов является гепатит, который также развивается в результате злоупотребления алкоголем. Боль в правом боку, увеличение объема брюшной полости или тошнота должны побудить нас провести соответствующие анализы (например, пальпацию размера печени, УЗИ брюшной полости, тесты печени), чтобы проверить, почему увеличена печень.

Симптомы ушиба печени Fotolia

Увеличенная печень – причины гепатомегалии

Увеличение объема брюшной полости, кожный зуд, болезненные симптомы, такие как боль в печени, тошнота и рвота, могут быть симптомами увеличения печени (хетонимегалии). Из-за чрезвычайно важных функций печени к этим недугам нельзя относиться легкомысленно. Причины увеличения печени широко варьируются. Различные заболевания и патологические состояния могут вызвать изменение размеров органа. Какие заболевания вызывают увеличение печени? Гепатомегалия вызывается:

  • вирусный гепатит, включая гепатит А, В и С,
  • мононуклеоз,
  • ожирение печени, вызванное алкоголем, наркотиками или токсическими веществами,
  • неалкогольная жировая болезнь печени (увеличение печени и селезенки)
  • бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции (паразитарная инфекция – частая причина увеличения печени у ребенка),
  • аутоиммунный гепатит.

Что еще означает увеличение печени?

Увеличение печени также может указывать на раннюю стадию цирроза (наиболее распространенным является увеличение печени после злоупотребления алкоголем, при злоупотреблении алкоголем; при этом пациенты могут видеть одновременное увеличение печени и селезенки).

Прочитайте так же:  Esica

При расширении печени может также соответствовать саркоидоз , желчные или хранения заболевания, такие как амилоидоз, гемохроматоз, гликоген, или липидозом и болезни Вильсона – все связанные с осаждением дополнительных соединений или веществ в тканях печени. Кроме того, абсцесс, киста или опухоль в печени (первичная или метастатическая из других источников) могут вызвать увеличение печени. Такие симптомы, как изменение размера органа, также возникают при инфильтрации миеломы или лейкемии.

Среди упомянутых факторов наиболее частыми причинами увеличения печени являются алкогольная болезнь печени и гепатиты A, B и C.

Обследование печени – как узнать, увеличена ли ваша печень?

Печень – это орган, который либо вообще недоступен при физикальном осмотре брюшной полости, либо исследователь ощущает ее нижний край чуть ниже правой реберной дуги. Вся масса органа несколько скрыта за ребрами, плотно прилегая к диафрагме. Следовательно, проблемы с печенью , такие как увеличение органа, могут быть обнаружены, когда вы чувствуете край печени на 2 или более сантиметра ниже реберной дуги.

Еще один способ проверить, не увеличена ли печень – это так называемый перкуссионный метод. Врач, постукивая пальцами снизу вверх, определяет место так называемого подавления функции печени, то есть границу органа. Если результат физического обследования печени вызывает сомнение, более точными методами определения увеличения печени являются УЗИ брюшной полости или компьютерная томография.

УЗИ брюшной полости и пробы печени – оценка функции печени

Диагноз увеличения печени должен быть подтвержден визуализацией, поскольку есть некоторые ложные срабатывания. Это имеет место, например, в нижнем положении печени, когда ее размер находится в пределах нормы, но все же границы ощущаются под реберной дугой. Также бывает, что увеличение печени неправильно диагностируется во время беременности, у лиц с ожирением или у пациентов с ранами живота и кожными повреждениями, которые не позволяют провести надежное обследование.

Прочитайте так же:  Боль в животе

Другие тесты зависят от потенциального первичного заболевания печени и могут включать, например, определение уровня портальной гипертензии, тестирование кровеносных сосудов и сердца на дисфункцию с признаками застойной сердечной недостаточности, оценку обструкции желчных протоков, определение онкомаркеров, метаболические исследования, биопсию печени и общие исследования. лабораторные тесты, в том числе иммунологические, для исключения или подтверждения воспаления. Также необходимо измерить уровень билирубина и ферментов печени (измеряются печеночные тесты, такие как аминотрансфераза, холестаз, дегидрогеназа), которые указывают на повреждение печени (гепатоцитов) и могут также указывать на потенциальную причину увеличения печени.

Увеличение печени – когда обратиться к врачу?

Это не обязательно увеличение живота из-за увеличения печени. Как правило, его причина – безобидное и обычное метеоризм или ожирение. Печень даже при размерах, превышающих норму, не вызывает значительного вздутия живота.

Поэтому только более продолжительная боль или покалывание в правом боку, ощущение увеличения печени после еды или нарушения пищеварения и процессов свертывания крови должны побуждать вас к врачу (врач- гепатолог – гепатолог ). С другой стороны, единственный случай, который действительно связан с патологией печени и живота, как воздушный шар, – это наличие асцита, но это состояние возникает при тяжелой печеночной недостаточности и сопровождается рядом других симптомов.

Также стоит знать, что, как это ни парадоксально, боли в печени не бывает – печень не болит, потому что не иннервируется ощущениями. Однако увеличение печени вызывает растяжение капсулы, окружающей орган, и сжатие прилегающих структур, таких как желудок, кишечник и внепеченочные желчные протоки. Только в этом механизме ощущается дискомфорт или боль в правой части живота.

Лечение увеличенной печени зависит от первопричины, но обычно одним из ее элементов является соответствующая диета для печени и полное устранение повреждающего фактора, например алкоголя или наркотиков.

Прочитайте так же:  Спазмы желудка

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи