Меню Закрыть

Уремия – симптомы, причины, диета и лечение

https://cdn.medme.pl/zdjecie/15169,840,440,1/mocznica.jpg

Уремия – симптомы, причины, диета и лечение. Что это?

Нематода – крайняя форма хронического заболевания почек, вызванная терминальной почечной недостаточностью. В результате организм отравляется токсинами, что приводит к появлению симптомов практически во всей системе. Лечение уремии требует диализа пациента, а иногда и трансплантации почки. Правильная диета – ключ к повседневному поведению.

https://honestmed.ru//zdjecie/15169,840,440,1/mocznica.jpg

Что такое уремия?

Уремия , также известная как уремия, – это клиническое состояние, которое возникает в течение терминальной стадии почечной недостаточности. Появление в организме уремических токсинов вызывает обширное расстройство, в том числе нарушение водно-электролитного баланса. Уремия чаще всего встречается у пожилых людей, старше шестидесяти лет, несколько чаще у мужчин, чем у женщин.

Терминальная недостаточность и связанная с ней уремия являются пятой, высшей стадией  хронической болезни почек  (ХБП) – распространенного заболевания, которым страдают около 4 миллионов человек только в России.

Крайняя форма ХБП – уремия – встречается гораздо реже, особенно когда большинство пациентов начинают диализ до появления первых симптомов. Ссылаясь на эпидемиологические данные из США, можно осторожно оценить, что в России проблема уремии затрагивает от нескольких до нескольких тысяч человек.

Отравление организма из-за почечной недостаточности

Суть уремии –  отравление организма из-за почечной недостаточности . В процессе болезни выделяются различные виды уремических токсинов, такие как:

  • паратироидный гормон (ПТГ),
  • макроглобулин,
  • конечные продукты гликозилирования,
  • бета2-микроглобулин.

Хотя один конкретный токсин, ответственный за все клинические симптомы, не был идентифицирован, известно, что они вызывают глубокие метаболические изменения, которые приводят к многочисленным заболеваниям и расстройствам организма, потенциально даже со смертельным исходом.

Прочитайте так же:  Неделя беременности двойней за неделей

Уремические симптомы

Основные  симптомы уремии, возникающие в результате метаболических изменений и вызываемых ими нарушений:

  • повышенная утомляемость и утомляемость, связанные с анемией, возникшей в процессе болезни,
  • расстройства пищевого поведения, анорексия, похудание
  • мышечные спазмы, тремор, онемение и покалывание в конечностях,
  • Метаболический ацидоз,
  • нарушения обмена натрия, калия, кальция и фосфора,
  • тошнота, рвота,
  • ухудшение психического состояния, нарушение сознания,
  • углубление и ускорение атеросклеротических изменений,
  • сердечные симптомы – гипертония или гипотония, сужение и недостаточность сердечных клапанов, аритмии, стенокардия,
  • внутреннее кровотечение в пищеварительной системе,
  • головная боль, головокружение, нарушения зрения
  • кожный зуд, экхимоз, шелушение, изменение цвета,
  • неприятный запах изо рта и неприятный привкус нашатырного спирта,
  • энцефалопатия (необратимое поражение головного мозга), кома.

Причины уремии

Причины уремии  чаще всего имеют патологический характер. В этом контексте такие детерминанты, как

  • Диабет  (диабетическая нефропатия)
  • Гипертония (гипертоническая нефропатия)
  • Гломерулонефрит  и другие гломерулопатии
  • Интерстициальная болезнь почек
  • Воспаление мочевого пузыря.
  • Стеноз почечной артерии
  • Сосудистый склероз почек
  • Неопластические заболевания

Уремия также может быть вызвана физическим повреждением почек, если травма вызывает повышение уровня мочевины или креатинина.

Как диагностируется уремия?

В случае поздних стадий заболевания почек измерение креатинина сыворотки считается наиболее надежным. Это является основой для оценки величины параметра, который является скоростью клубочковой фильтрации (СКФ стоит.  Скорость фильтрации клубочковой ). Это значение также можно определить с помощью назойливых инвазивных методов, таких как удаление радиоизотопа и инулина.

Следует отметить, что на отдельных стадиях заболевания значение рСКФ (мл / мин / 1,73 м2) выглядит следующим образом:

  • I стадия (поражение почек с нормальной или повышенной СКФ) – более 90,
  • II стадия (поражение почек с легким снижением СКФ) – в пределах 60-89,
  • III стадия (поражение почек с умеренным снижением СКФ) – от 30 до 59,
  • IV стадия (поражение почек с резким снижением СКФ) – в пределах 15-29,
  • V стадия (терминальная стадия почечной недостаточности / уремия) – менее 15
Прочитайте так же:  Гинеколог

Лечение уремии

Лечение уремии  требует, чтобы пациент прошел диализ, чтобы очистить кровь от токсинов. В некоторых случаях также необходима трансплантация почки, хотя это чрезвычайно инвазивная процедура и ее часто трудно выполнить из-за необходимости получить орган от донора. Кроме того, при лечении уремии используются симптоматические и причинно-следственные меры, относящиеся к конкретным нарушениям.

Например, препараты железа используются для лечения анемии, а гиперпаратиреоз и ассоциированные или изолированные гипокальциемия и гипофосфатемия лечат карбонатом или ацетатом кальция и витамином D.

Кроме того, пациенты должны соблюдать профилактические рекомендации, такие как:

  • избегать повышенных физических усилий и умственного напряжения,
  • избегание контактов с больными людьми, страдающими вирусными и бактериальными инфекциями,
  • соблюдение правильной диеты.

Диета при уремии

При уремической диете  следует учитывать конкретные рекомендации, касающиеся, в частности, потребления определенных минералов.

Из-за переизбытка некоторых из них в организме лишь минимальное потребление продуктов питания, содержащих:

  • калий ,
  • натрий,
  • фосфаты.

Кроме того, вы должны соблюдать диету с низким содержанием белка (примерно до 40-50 г в день, с особым ограничением в потреблении растительных белков). Также нельзя злоупотреблять солью. Суточное меню должно быть низкокалорийным, чтобы суточная доза энергии, потребляемой с пищей, не превышала 2000 ккал.

Библиография

  • Майкл Р. Жемайтис; Лиза А. Форис; Шрути Чандра; Халид Башир. Уремия, https://www.ncbi.nlm.nih.gov
  • Гизелли Скаини, Габриэла Кожуховски – Феррейра, Эмилио Луис Стрек, Механизмы, лежащие в основе уремической энцефалопатии, Rev Bras Ter Intensiva. 2010; 22 (2)
  • Ева Круль, Болеслав Рутковский, Хроническая болезнь почек, классификация, эпидемиология, лечение, Нефрологический форум 2008, том 1, № 1,

 

Опубликовано вИнтересное о боли

Похожие записи