Меню Закрыть

Удаление камней в почках

Удаление камней в почках

Нефролитиаз требует симптоматического лечения, особенно при приступе почечной колики. Удаление камней в почках часто необходимо при лечении почечнокаменной болезни. Наиболее часто применяемая процедура – литотрипсия – процедура разбивания камней с помощью звуковых волн. Измельчение камня проводится под общим наркозом.

Камни в почках

После первого приступа почечной колики врач на основании общего анализа мочи, определения сывороточных концентраций камнеобразователей , УЗИ почек и брюшной полости и мочевого пузыря или рентгенологического исследования, которое определяет не только наличие, расположение, но и вероятный состав имеющихся отложений, а также то, что отсюда возможные причины, приводящие к их осаждению.

Часто врач назначает исследование состава ранее удаленного камня, так как это лучший способ определить его структуру. Химический состав камня влияет на то, насколько быстро вы сможете удалить камень. В случае блокировки оттока мочи сначала в мочевой пузырь вводится катетер, затем выбирается метод удаления осадка .

Литотрипсия – ломка и удаление камней

Одним из них является экстракорпоральная литотрипсия (ЭУВЛ), при которой камень дробится устройством, генерирующим магнитные волны. Процедура проводится в амбулаторных условиях под кратковременной общей анестезией, и основным показанием к ее применению являются небольшие отложения до 2,5 см в диаметре.

Состав камня также важен для успеха лечения – камни мочевой кислоты и струвитные камни работают хорошо. Литотрипсия противопоказана беременным, людям с декомпенсированной гипертонией и геморрагическим диатезом.

Другой метод – чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛ) заключается в эндоскопическом удалении отложения (целого или разбитого на более мелкие фрагменты) из почки или верхней части мочеточника путем прокола брюшной стенки.

Прочитайте так же:  Бактерии в семенной жидкости (бактериоспермия)

Похожая процедура – уретереноскопическая литотрипсия (УРСЛ), с той разницей, что эндоскоп вводится через уретру.

Окончательным методом лечения являются классические хирургические методы, которые используются редко:

  • пиелолитотомия (удаление налета из почечной лоханки),
  • нефролитотомия (удаление налета из паренхимы почки),
  • уретеролитотомия (удаление отложений из мочеточника),
  • нефрэктомия, то есть удаление всей почки.

Ранняя диагностика и внедрение причинной терапии имеют ключевое значение для пациентов. Это помогает предотвратить рецидив мочекаменной болезни и избежать таких осложнений, как:

  • острый пиелонефрит,
  • развитие гидронефроза,
  • масличные
  • повышенное артериальное давление
  • хроническая почечная недостаточность.

Лечение приступа колической боли

Основная и самая важная цель при приступе почечной колики – обезболивание с последующими попытками удаления камней . Здесь используются обезболивающие из группы опиоидов, например петидин или морфин. Также эффективны нестероидные противовоспалительные препараты, так как они, помимо анальгетического действия, уменьшают воспаление и отек тканей.

Дополнительно для уменьшения напряжения гладких мышц мочеточника пациенту назначают диастолическое средство: гиосцин или дротаверин. В большинстве случаев симптомы исчезают через несколько дней, и зубной налет перемещается в мочевой пузырь и разблокирует отток мочи. Часто тогда возможно изгнать его из тела, что обычно называют « рождением камня ».

Однако, когда боль не проходит, обнаруживается большой камень (более 5 см в диаметре), и пациент сообщает о тошноте или рвоте, необходима срочная консультация уролога и рассмотрение возможности хирургического лечения.

Как предотвратить образование камней в почках?

В периоды, когда пациент не страдает болями, возникающими при камнях в почках , не следует забывать о гигиене мочевыделительной системы и применении профилактики мочекаменной болезни, особенно в случае людей с приступом почечной колики в анамнезе или имеющими предрасположенность к заболеванию. Основные правила:

  • пить достаточное количество жидкости, предпочтительно, если суточная выработка мочи превышает 2 литра, избегая состояния обезвоживания, например, вызванного высокой температурой или физической работой,
  • Адекватная диета при камнях в почках , ограничение соединений, входящих в состав камней, чаще всего кальция (обратите внимание, это также относится к приему добавок кальция и витамина D), продуктов с высоким содержанием кислорода и животного белка,
  • забота о поддержании соответствующего pH мочи, который может быть эффективно достигнут только с помощью диеты,
  • ограничение потребления поваренной соли,
  • применение соответствующих препаратов в зависимости от этиологии мочекаменной болезни,
  • избегать инфекций мочевыводящих путей,
  • При появлении симптомов, указывающих на почечную колику, как можно скорее обратитесь к врачу, особенно в первый раз в жизни.
Прочитайте так же:  Рецидивирующее воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи