Тромбоз воротной и печеночной вены
Тромбоз воротной и печеночной вены – симптомы, лечение
Тромбоз воротной и печеночной вены характеризуется образованием тромба. Наиболее частой причиной тромбоза воротной вены является цирроз печени. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, а наиболее частыми симптомами являются сильная боль в животе и кровавый понос. Как лечится воротная вена и тромбоз печени?
Тромбоз воротной вены – это состояние, при котором в воротной вене образуется сгусток. Портальная вена – это сосуд, который собирает кровь из органов брюшной полости и транспортирует ее в печень.
Тромбоз воротной вены – причины
Во многих случаях точную причину образования тромба установить невозможно. Наиболее частой причиной тромбоза воротной вены является цирроз печени , когда печень патологически перестраивается и теряет свою функцию.
Другие, гораздо более редкие причины:
- некоторые заболевания крови, в основном связанные с гиперкоагуляцией,
- воспалительные процессы в брюшной полости,
- сдавление воротной вены соседними органами,
- рак печени.
Тромбоз воротной вены – симптомы
Спектр симптомов очень разнообразен: от отсутствия симптомов, когда наблюдаются изменения в тестах визуализации, выполненных по другим причинам, до бурных симптомов, таких как:
- сильная боль в животе с кровавым поносом,
- нарастающий и рефрактерный асцит.
Сгусток крови – что это?
Сгусток – это не что иное, как конгломерат тромбоцитов, фибриногена и других факторов свертывания в кровеносном сосуде.
В целом, независимо от того, где находится сгусток, для его образования должны быть соблюдены три фактора:
- нарушения кровотока,
- изменения в структуре сосудов (необходимо обнажить белки, запускающие каскад коагуляции),
- повышенная свертываемость крови.
Когда образуется сгусток, кровоток затруднен, а иногда даже невозможен. Это приводит к гиперемии в органах, из которых собирается кровь. В случае воротной вены происходит отток крови из органов брюшной полости: кишечника, селезенки, что значительно ухудшает их работу.
Тромбоз воротной вены – диагностика
Независимо от того, почему вы идете к врачу, постарайтесь отвечать систематически. Сказать:
- в чем причина визита,
- каков характер недуга,
- как долго длится проблема.
Если боитесь, что что-то упустите – напишите об этом на листе бумаги. Врачи прекрасно знают, что мы нервничаем, когда что-то случается с нашим здоровьем! Если у вас что-то болит – вы можете точно показать на себе местонахождение, излучение боли. Не бойтесь говорить о своем здоровье!
Тромбоз воротной вены – исследования
Диагностика основана на визуализирующих исследованиях : начиная с самого доступного и дешевого обследования – ультразвукового исследования . В случае поражения сосудов большое значение имеет определение кровотока с помощью допплера .
Более продвинутые исследования:
- компьютерная томография ,
- магнитно-резонансная томография,
- методы ангиографии.
Врач принимает решение о выборе тестов на основе истории болезни, предыдущих изменений или их отсутствия как в лабораторных, так и в визуальных исследованиях.
Тромбоз воротной вены – лечение
Лечение зависит от стадии и динамики изменений. В острых состояниях может потребоваться операция . Также возможно лечение путем «растворения» сгустка.
Также необходимо защитить пациента от побочных эффектов коллатерального кровообращения (например, от варикозного расширения вен пищевода). Выбор лечения делает врач в зависимости от клинического состояния, результатов анализов и доступности того или иного метода.
Тромбоз воротной вены – лекарства
Также используются препараты, снижающие свертываемость крови, например:
- гепарин,
- низкомолекулярный гепарин,
- витамин K антагонистов .
Тромбоз воротной вены – приверженность
Необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации: как касающиеся лечения заболевания, потенциально способного вызвать тромбоз, так и при лечении самого тромбоза. Таким образом, соблюдение режима лечения является единственным методом лечения в домашних условиях и может предотвратить развитие тромбоза.
Тромбоз воротной вены – срочная консультация врача
Независимо от причины особенности желудочно-кишечного кровотечения требуют срочного обращения к врачу:
- рвота кровью,
- рвота, похожая на кофейную гущу
- кровавый понос
- дегтеобразный стул .
Тем более, если он сопровождается:
- быстро прогрессирующая слабость,
- низкое кровяное давление,
- учащенный пульс.
Если вы наблюдаете возникновение отека (в народе), увеличения окружности живота (не обязательно связанного с чрезмерным употреблением пищи) – обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Библиография
- Под ред. Проф. А. Щеклик, Внутренние болезни, Medycyna Praktyczna, Краков 2005
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.