Тромбоцитоз (тромбоцитоз)
Тромбоцитоз известен как тромбоцитоз. Это состояние, при котором увеличивается количество тромбоцитов. Тромбоцитопения делится на первичную, то есть спонтанную, и вторичную. Спонтанный – это тип рака, который приводит к увеличению производства тромбоцитов. Вторичный – это следствие других болезненных процессов. Избыточное количество тромбоцитов приводит к образованию тромбов в сосудах.
Fotolia
Тромбоцитоз, также известный как тромбоцитоз, – это состояние, при котором наблюдается повышенная продукция тромбоцитов. Уровень тромбоцитов в крови поднимается выше верхней границы нормы. Кроме того, в костном мозге наблюдается повышенная пролиферация мегакариоцитов (клеток, расположенных в костном мозге, которые производят тромбоциты). Мы говорим о тромбоцитемии, когда количество тромбоцитов превышает 600 000 / мкл.
Тромбоциты (тромбоциты) в организме человека ответственны за запуск процесса свертывания и, следовательно, за остановку кровотечения в случае разрушения ткани, то есть травмы.
Тромбоцитоз можно разделить на две группы:
- первичная тромбоцитемия, иначе известная как эссенциальная тромбоцитемия;
- вторичная тромбоцитемия.
Первичная тромбоцитемия – миелопролиферативная опухоль. В ходе этого заболевания происходит значительное увеличение количества тромбоцитов в результате их повышенной выработки. Избыток тромбоцитов и фактически злокачественный мутантный клон тромбоцитов продуцируется неверно направленными стволовыми клетками.
Причина заболевания до конца не выяснена. По оценкам, чаще всего страдают люди в возрасте от 50 до 60 лет. Долгое время болезнь может развиваться бессимптомно. Часто первые два являются тромботическими или геморрагическими осложнениями.
Клинические симптомы эссенциальной тромбоцитемии во многом зависят от стадии заболевания:
- первые симптомы – это тромбы как в крупных, так и в мелких кровеносных сосудах; возможны парестезии, гемиплегия, судороги и даже нарушения зрения;
- тромбоз мелких сосудов может привести к некрозу пальцев, местной ишемии и, в худшем случае, к инсульту;
- нарушение функционирования тромбоцитов может способствовать кровотечению из слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта;
- У некоторых пациентов заметно увеличение печени .
Вторичная тромбоцитемия также является состоянием повышенного количества тромбоцитов выше верхней границы нормы. В отличие от первичной тромбоцитемии, она вызвана другими заболеваниями человеческого организма.
К причинам вторичной тромбоцитемии относятся:
- воспалительные заболевания;
- опухолевые заболевания, особенно со злокачественным течением;
- железодефицитная анемия ;
- анемия, вызванная гемолизом (распадом) эритроцитов;
- алкоголизм ;
- состояния, при которых восстанавливается костный мозг, например, после острого и хронического кровотечения или гемолиза;
- состояние после спленэктомии, то есть операции по удалению селезенки; Селезенка – это орган, которому при необходимости поручено разрушать тромбоциты.
При удалении селезенки (спленэктомия) тромбоцитемия развивается в течение двух недель. В течение следующих недель количество тромбоцитов должно начать нормализоваться. Не исключено, что слегка повышенный уровень тромбоцитов останется навсегда.
Вторичная тромбоцитемия, вызванная воспалением или дефицитом железа, проходит после лечения. У пациента необходимо устранить источник воспаления и устранить дефицит железа.
Сначала у пациентов с подозрением на тромбоцитемию проводится стандартный анализ крови . Оценивают количество, размер и форму тромбоцитов.
Другой тест, полезный для диагностики тромбоцитемии, – это оценка морфологии костного мозга с помощью аспирационной биопсии костного мозга . После получения материала для исследования методом тонкоигольной биопсии можно оценить количество мегакариоцитов, которые будут образовывать тромбоциты. Аспирационная биопсия – это образец крови пациента. Это малоинвазивный метод, но он чрезвычайно полезен для получения изображения кроветворной системы.
Биопсия костного мозга может проводиться из грудины, подвздошной ости, спинного отростка третьего или четвертого поясничного позвонка, а также голени у маленьких детей. Другой вид экстракции костного мозга – трепанобиопсия. Этот препарат получают, взяв вместе с костным мозгом небольшой кусочек кости. Этот метод полезен, особенно для пациентов, которые не могут выполнить аспирационную биопсию костного мозга. Трепанобиопсия проводится с подвздошной пластинки.
В расширенной диагностике тромбоцитемии используются цитогенетические тесты для оценки хромосомных аберраций, а также молекулярные тесты для оценки генных мутаций, особенно тех, которые вызывают миелопролиферативные заболевания.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.