Меню Закрыть

Тромбоцитопения при беременности

Тромбоцитопения при беременности

Тромбоцитопения у беременной женщины – это явление, связанное с изменениями, происходящими в ее организме. Разобраться в причине заболевания, которое проявится при беременности, можно только после родов. Это может быть бессимптомное или легкое кровотечение, но оно также может вызвать кровотечение со смертельным исходом.

Тромбоцитопения при беременности Fotolia

Тромбоцитопения крови

Тромбоциты (тромбоциты) – это клетки, которые циркулируют в крови организма . Они играют важную роль в свертывании крови. Их задача – запустить процесс свертывания крови в случае повреждения тканей. Когда количество тромбоцитов в крови ниже нормы, это называется тромбоцитопенией или тромбоцитопенией. Время выживания тромбоцитов в здоровом организме составляет примерно 8-10 дней.

Во время беременности очень часто можно столкнуться с тромбоцитопенией . Это происходит при нормальной беременности. Это связано с физиологическим снижением количества тромбоцитов, которое вызвано их активацией в плацентарной циркуляции и более коротким временем их жизни.

В зависимости от лаборатории количество тромбоцитов может быть выражено в других единицах, таких как 10 9 / л, г / л или тысячи / мкл. Интерпретацию результата всегда должен делать врач.

Типы тромбоцитопении крови

75% зарегистрированных случаев – случайная гестационная тромбоцитопения (легкая форма). Чаще всего диагностируется со второго триместра беременности и увеличивается во время родов. Количество тромбоцитов составляет 70-150 х 10 9 / л. Исчезает после родов. Следует помнить, что случайная гестационная тромбоцитопения может проявиться при последующих беременностях.

Другой тип заболевания – тромбоцитопения, связанная с гипертонией, вызванной беременностью . Этот тип наблюдается у женщин, у которых развивается преэклампсия. Низкое количество тромбоцитов также может указывать на начало преэклампсии. При этом количество тромбоцитов составляет примерно 70-75 х 10 9 / л.

Прочитайте так же:  Коагулопатия (приобретенная и врожденная)

Другой тип расстройства – тромбоцитопения, связанная с иммунитетом . Затем он разрушает тромбоциты в организме с помощью антител IgG, направленных против тромбоцитов. Этот тип тромбоцитопении опасен тем, что антитела IgG к тромбоцитам могут проникать через плаценту к ребенку. Это расщепляет тромбоциты ребенка и способствует развитию тромбоцитопении.

Симптомы тромбоцитопении

Выраженность симптомов зависит от количества тромбоцитов в организме. Легкая форма обычно протекает бессимптомно. После травмы может наблюдаться усиление кровотечения.

Умеренная форма может проявляться спонтанным, обычно безвредным кровотечением. Это могут быть кровянистые высыпания (синяки) на нижних конечностях или кровоточащие десны . Петехии на ногах связаны с застоем венозной крови, вызванным давлением беременной матки на крупные сосуды. Кровотечение десен будет также вызвано гормональными изменениями в организме, из-за которых они расшатываются и выпадают из зубов. Это делает их уязвимыми для травм даже при чистке зубов.

В тяжелой форме велик риск смертельного кровотечения. Наблюдаются пятна на коже и спонтанные кровотечения из слизистых оболочек , например, из слизистой оболочки носа.

Неонатальная тромбоцитопения

Состояние, диагностированное у женщины во время беременности, может быть разновидностью гестационной или иммунной тромбоцитопении, выявленной во время беременности. Таким образом, у новорожденных от матерей с тромбоцитопенией после родов следует определять количество тромбоцитов. Наименьшее количество тромбоцитов наблюдается у ребенка на 2-5 день жизни. Это период, когда необходимо следить за системой свертывания и клиническим состоянием новорожденного. Очень важно следить за тем, нет ли опасного кровотечения в центральную нервную систему.

Лечение тромбоцитопении

Лечение тромбоцитопении зависит от причины ее возникновения и наблюдаемых симптомов. Беременным женщинам с легкой формой заболевания лечение обычно не требуется. При тяжелом течении используются стероиды и иммуноглобулины. Может потребоваться переливание концентрата тромбоцитов или даже спленэктомия, то есть хирургическое удаление селезенки.

Прочитайте так же:  Нейтропения

Роды и тромбоцитопения

Для беременной женщины, рожающей естественным путем, безопасным количеством тромбоцитов считается значение выше 30 x 10 9 / л, а для кесарева сечения – 50 x 10 9 / л. Чтобы можно было использовать эпидуральную анестезию у беременной женщины , необходимо количество тромбоцитов выше 80 x 109 / л. При низких значениях можно использовать методы, увеличивающие количество тромбоцитов во время родов. Эти методы включают, например, использование внутривенных инфузий иммуноглубулинов, стероидную терапию или переливание концентратов тромбоцитов.

При выявлении тромбоцитопении во время беременности полная диагностика с установлением причины заболевания проводится после родов. Количество тромбоцитов должно нормализоваться в течение 7-6 недель после родов, то есть в послеродовой период. Если, с другой стороны, эти значения не нормализуются, необходим дифференциальный диагноз по отношению к вышеупомянутой первичной иммунной тромбоцитопении.

 

Опубликовано вЗаболевания крови

Похожие записи