Меню Закрыть

Тризм

Тризм – причины, лечение, упражнения

Тризм – это временная неспособность открыть рот из-за рефлекторного сокращения мышц височно-нижнечелюстного сустава. Это очень неприятное состояние, из-за которого сложно есть, говорить или заниматься другими делами, в которых задействован рот. Очень важно быстро выявить непосредственную причину тризма и назначить соответствующую терапию.

Тризм - причины, лечение, упражнения Fotolia

Как устроен височно-нижнечелюстной сустав?

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть, то есть нижнюю челюсть, с височной костью черепа. Суставная головка образована суставной поверхностью головки нижней челюсти, а вертлужная впадина – фовеа, а суставной бугорок – структурами височной кости. Головка нижней челюсти отделена от височной кости кусочком хряща, который называется суставным диском. Эта конструкция является амортизатором при движениях в суставе.

Помимо прямого соединения суставов, эти структуры окружены множеством связок и мышц, в основном крыловидными мышцами, височными мышцами и жевательными мышцами. Они отвечают за опускание, подъем, перемещение в стороны, продвижение нижней челюсти, а также за сложные движения, такие как отведение, которое является комбинацией вышеперечисленного. Правильное функционирование каждого из этих суставных компонентов позволяет рту свободно открываться и закрываться без каких-либо препятствий или ощущения стеснения , что позволяет есть, говорить и зевать.

Что такое тризм?

Определение тризма (по-латыни trismus ) – это временное и преходящее ограничение или полное исключение возможности раскрытия челюстей, вызванное сокращением мышц, поднимающих нижнюю челюсть.

Эта дисфункция может быть вызвана множеством причин. Есть заболевание, лечить которое могут врачи разных специальностей – стоматологи, челюстно-лицевые хирурги, неврологи. По статистике пациенты сообщают о наличии тризма после удаления зуба и в результате дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Прочитайте так же:  Уплотнения

Подробнее о височно-нижнечелюстной дисфункции.

Причины тризма

Непосредственным раздражителем, вызывающим рефлекторное сокращение мышц и тризм, является боль. Это может быть вызвано поражениями в области височно-нижнечелюстного сустава, а также в других местах. Они посылают в мышцу множество нервных импульсов, что не позволяет ей расслабиться и находится в постоянном сокращении. Причины бывают локальными и общими.

Откуда проблема? Основные причины – местные факторы, такие как:

  • воспаление (возникает из-за воспаления жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава; другие причины – актиномикоз, абсцессы;
  • травмы,
  • опухоли,
  • флегмона дна полости рта,
  • осложнение после удаления коренных зубов (верхних и нижних, преимущественно восьмых),
  • височно-нижнечелюстная дисфункция (часто вызванная неправильной формой зубов или отсутствием зубов).

По общим причинам зажимной хомут следует заменить:

  • заболевания центральной нервной системы (инсульт, инсульт, воспаление, абсцесс, опухоль),
  • эпилепсия,
  • невротические расстройства, в том числе бруксизм (тризм может появиться ночью, во сне )
  • менингит ,
  • столбняк ,
  • передозировка наркотиками (в основном амфетамины и производные).

Тризм после удаления восьмерки – сколько держится и как лечить?

Одна из наиболее частых причин тризма – это состояние после удаления тронного зуба. Это одно из вероятных осложнений этой процедуры.

Отек и проблемы с открыванием рта вызваны рефлекторными сокращениями мышц в области височно-нижнечелюстных суставов. Тризм обычно сохраняется до 48 часов после отрыва восьмерки, затем исчезает сам по себе.

Если нарушение сохраняется в течение длительного времени, обратитесь к врачу, так как проблемы с открыванием челюстей могут быть вызваны сухостью лунки и воспалением. Лечение включает антибактериальную терапию, противовоспалительные препараты и упражнения, описанные ниже.

Тризм – сопутствующие симптомы

Наряду с возникновением тризма могут появиться и другие характерные симптомы, указывающие на первопричину заболевания. Чаще всего пациенты жалуются на боль в ухе и лице, повышенную температуру, часто меняется тембр голоса, появляется охриплость и першение в горле . В таком случае следует заподозрить воспаление горла, часто сопровождающееся перитонзиллярным абсцессом. Тризм возникает в результате скопления гноя вокруг миндалин и горла, что ограничивает подвижность сустава.

Прочитайте так же:  Движущийся зуб

Другая группа пациентов с тризмом обычно также страдает головными и шейными болями. У них есть проблема с височно-нижнечелюстной дисфункцией. Чаще всего это вызвано скрежетанием и сжатием зубов (бруксизм) из-за хронического стресса. В результате мышцы находятся в постоянном сокращении, а суставные поверхности сдавливаются, что со временем приводит к их износу и изменению их структуры. Другими симптомами дисфункции являются также слышимые щелчки в челюсти и прыжки челюсти в стороны во время еды или разговора.

В чем причина скрежета во сне?

Тризм – тесты, как поставить диагноз?

Чтобы обнаружить тризм, достаточно понаблюдать, что больной не может ни открывать, ни закрывать рот. Однако этого недостаточно, ведь необходимо определить причину появления данного симптома. Для этого вначале проводится ЛОР-обследование, чтобы исключить наиболее частые причины – воспаление, дисфункцию или травмы сустава. Если он не отличается от нормы, проведите стоматологическое обследование и проверьте, не вызван ли источник тризма воспалением в зубах или удалением зуба.

Чаще всего этих шагов бывает достаточно для определения первопричины, однако могут быть случаи, когда необходимо неврологическое обследование для исключения причин, связанных с заболеванием ЦНС, или ЭЭГ для определения отсутствия или наличия эпилепсии. Визуализирующие исследования должны быть последним этапом, если заранее не найдено решение: рентген, КТ или МРТ. Может потребоваться анализ крови, даже если есть подозрение на отравление лекарствами.

Лечение тризма

В первую очередь необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее симптом. В случае наличия инфекции после выявления бактериального, вирусного или грибкового субстрата следует провести соответствующую фармакотерапию для устранения инфекции. Также стоит посетить стоматолога и удалить или вылечить проблемные зубы.

Окклюзионные шины – очень эффективный метод лечения тризма , особенно связанного с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Они чрезвычайно эффективны в борьбе с болью, которая очень неприятна при этом заболевании. Они улучшают подвижность суставов и снижают мышечное напряжение, позволяя им расслабиться. Они позволяют правильно совмещать зубы и суставные поверхности друг с другом, тем самым предотвращая стискивание зубов и постоянное растяжение жевательных мышц. Эта скоба устанавливается на верхнюю зубную дугу, рекомендуется носить ее около 8 часов в день.

Прочитайте так же:  Готическое небо

Упражнения на запирание

При лечении могут быть полезны расслабляющий массаж и упражнения для расслабления мышц. Массаж челюсти обычно выполняется с использованием тепла.

Инструктаж по выполнению упражнений должен проводить стоматолог или физиотерапевт, специализирующийся на лечении заболеваний стоматогнатической системы. Примеры упражнений:

  • свободное падение челюсти,
  • нежные жевательные движения,
  • разгибание и втягивание нижней челюсти,
  • смещение нижней челюсти в сторону.

Специалисты рекомендуют опускать и поднимать нижнюю челюсть вверх. При опускании следите за тем, чтобы нижняя челюсть слегка втягивалась.

Одно из более простых упражнений – жевать, свободно прижимая язык ко дну рта.

 

Опубликовано вСтоматология

Похожие записи