Травмы локтя

Один из первых симптомов травмы локтя – боль. Это может быть следствием болезненных процессов в самом суставе, а также после травмы локтя. Боль в локтевом суставе сопровождает такие состояния, как локоть гольфиста, теннисный локоть, дегенерация локтевого сустава, бурсит. Локтевой сустав обычно опухает.

Fotolia

Локтевой сустав, как и любой другой сустав, подвержен типичным травмам: вывихам, переломам или заболеваниям суставов, а также недугам, характерным только для этого сустава. Локтевой сустав – это сустав с очень сложной структурой, потому что внутри него есть три сустава, окруженные одной капсулой: брахиоцефальный сустав, лучевой сустав и проксимальный лучевой сустав.

Основными стабилизаторами являются связки , которые подвергаются большим нагрузкам. Нарушение одной из суставных поверхностей или стабилизирующих элементов приводит к значительным ограничениям функций верхней конечности, в частности, локтевого сустава и кисти, что может затруднить прием пищи, выполнение действий вокруг головы и удержание предметов в руке.

Многие патологии, как травматические, так и нетравматические, могут появиться в области локтевого сустава. В первую группу входят: переломы, вывихи, посттравматические воспаления и повреждения мягких тканей. В группе нетравматических патологий можно указать:

• дегенерация локтевого сустава, т.е. дегенеративные изменения суставных поверхностей и окружающих тканей, приводящие к потере работоспособности сустава. Они могут быть классифицированы как первичные (причина неизвестна) или вторичные, например, травматические,
• бурсит – заболевание, возникающее чаще всего в результате перегрузки с чрезмерным давлением на суставные поверхности. Бурса представляет собой тонкое пространство, закрытое мембраной, заполненное жидкостью, и оно действует как уменьшение трения структур в непосредственной близости. Если бурса раздражена, она утолщается, выделяет больше жидкости, становится более чувствительной к раздражителям, что приводит к отеку суставов и боли.
• теннисный локоть, который является наиболее часто встречающейся патологией локтевого сустава. Причина – перегрузка мышц-разгибателей запястья, возникающая в результате частых движений пальцев и запястья при согнутом локтевом суставе, например, при наборе текста на клавиатуре. Характерны боль и болезненность в области локтя и при сжимании кулака,
• локоть гольфиста, аналогичный предыдущему, но причиной является воспаление мышц-сгибателей запястья, место прикрепления которых находится с внутренней стороны локтевого сустава,
• воспаление синовиальной складки, которое может быть следствием микротравмы локтевого сустава, возникающей при механизме разгибания в результате занятий спортом или профессиональной деятельности. Это вызывает «защемление» фрагмента суставной капсулы сходящимися суставными поверхностями. Это приводит к раздражению области, воспалению и боли, а иногда даже к защемлению складки мешка,
• невропатия, то есть повреждение локтевого нерва, который проходит в борозде, лежащей на задней поверхности медиального надмыщелка плечевой кости. Здесь он проходит прямо под кожей и его легко прощупать. Раздражение нервов довольно часто возникает при травмах плечевой и локтевой области. При травме в этой области ощущаются боль и покалывание, идущие по медиальной стороне предплечья до мизинца.

Также существует травматическое осложнение, характерное для локтевого сустава. В эту группу входят:

• фиброз суставов (артрофиброз). Это происходит в результате травмы и воспаления. Сустав выглядит так, будто он заполнен нитками натянутой жевательной резинки. В таком случае требуется хирургическое вмешательство для восстановления полного диапазона движений.
• свободные тела в суставе, которые представляют собой фрагменты расслоенного хряща или кости и находятся в суставной щели. Они могут блокировать движение между суставными поверхностями, вызывая ощущение закупорки сустава и резкую стреляющую боль. Если проблема возникает регулярно, это может вызвать раздражение сустава, и свободное тело следует удалить хирургическим путем.

В зависимости от силы и причины травмы пациент сначала избегает определенных движений. Возникает боль, воспаление и отек. В случае перегрузки мышц появляются боль и болезненность в области локтя, а также проблемы со сжатием кулаков и удержанием предметов в руке. Если поврежден локтевой нерв, появляются неврологические симптомы, такие как покалывание и онемение, которые могут распространяться на пальцы и мышечную слабость

В случае переломов и вывихов пациента направляют в реанимацию. Там, на основании соответствующего диагноза, он может пройти операцию или иммобилизацию. Частым осложнением после таких травм является ограничение подвижности суставов , поэтому рекомендуется реабилитация. В случае нетравматических недугов всегда стоит обратиться к врачу для тщательной диагностики и рекомендаций по лечению недугов. Лечение нетравматических недугов включает:

• фармакотерапия, то есть прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае дегенеративных изменений можно принимать препараты, модифицирующие суставной хрящ, содержащие глюкозамина сульфат или гиалуроновую кислоту. Благодаря этим веществам можно подавить деградацию суставного хряща, его восстановление и уменьшение боли,
• в остром периоде, когда есть воспаление, рекомендуется избегать перегрузок, отдыхать и использовать вспомогательные приспособления в виде давящей повязки на сустав, оказывающие купирующее и обезболивающее действие
• использование физиотерапевтических процедур как в остром, так и в хроническом периоде, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием. Наилучших результатов в лечении травматических образований мы добьемся, используя: магнитное поле, лазерную терапию и ультразвук. В острой стадии рекомендуется использовать криотерапию, чтобы уменьшить отек и жар пораженного сустава,
• в случае «теннисного локтя» – использование ударной волны, то есть ультразвуковой терапии высокой интенсивности. Проведенные исследования по применению ударной волны при недугах мягких тканей показали улучшение метаболизма пораженной ткани, снижение ее натяжения и уменьшение боли,
• выполнение лечебной гимнастики. На начальной стадии заболевания лучше всего выполнять легкие упражнения на растяжку и стимулирующую нервно-мышечную стимуляцию вместе с терапевтом. Мы стремимся к тому, чтобы все движения в суставе совершались в полном объеме движений. Систематические упражнения укрепят силу мышц локтей и сделают мягкие ткани более гибкими, поэтому они будут более устойчивы к возможным повреждениям,
• мануальная терапия, которая включает в себя методы мобилизации или манипуляции, которые могут разблокировать сустав и восстановить его физиологическую биомеханику. После применения соответствующей методики уменьшаются боли, разрешается воспалительный процесс и улучшается подвижность сустава,
• Кинезиотейпирование, то есть покрытие стыка специальными пластырями с гибкой структурой, которая пропускает воздух, увеличивает только длину и не ограничивает движения. Патчи при правильном применении обладают сенсорным, успокаивающим и стабилизирующим действием.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.