Меню Закрыть

Травмы глаза

Травмы глаза

По научным данным, на глазные травмы приходится 4-11% случаев слепоты. Они чаще встречаются у детей и молодых людей. Мужчины определенно более уязвимы, чем женщины.

Травмы глаза Fotolia

Травмы глаза – обследование

Как и любое медицинское обследование, офтальмологическое обследование травмы должно начинаться со сбора подробной истории происшествия. Это позволит вам получить информацию о наличии внутриглазных инородных тел или возможных инфекциях. Следующий этап – тщательное офтальмологическое обследование, оценка остроты зрения, внутриглазного давления и оценка отдельных структур глазного яблока с помощью щелевой лампы и биомикроскопа. Помните о профилактике столбняка.

Травмы глаза – раны и инородные тела в глазу

Может быть травмирована любая часть глазного яблока. Нередки ранения век или конъюнктивы. Им требуются хирургические принадлежности под местной анестезией. После процедуры, если нет других травм, пациент с указанием закапать капли или нанести соответствующие мази с антибиотиками на конъюнктивальный мешок или на кожную рану отправляется домой.

Пациенты с инородными телами также обращаются за помощью в приемный офтальмолог. Они могут застрять практически в любой структуре глазного яблока. Хотя те, которые находятся на конъюнктиве или роговице, не представляют серьезных проблем и могут быть легко удалены без каких-либо серьезных последствий, внутриглазные инородные тела представляют собой серьезную проблему. Может возникнуть эндофтальмит или реакция со стороны соседних структур. Удаление происходит во время операции. Более того, такое повреждение глазного яблока может осложняться отслоением сетчатки , посттравматической пролиферативной витреоретинопатией, вторичной глаукомой или отеком желтого пятна.

Прочитайте так же:  Синдром Аксенфельда-Ригера

Травмы глаза – инородное тело в глазнице

Инородное тело также может застрять в глазнице . Обычно это связано с более обширной травмой глазного яблока , глазодвигательных мышц или зрительного нерва . При выборе метода лечения следует учитывать характер инородного тела, расположение, сопутствующие травмы и возможность инфицирования. Не все интраорбитальные инородные тела нужно удалять. Если они сделаны из стекла, камня, пластика или алюминия, они обычно не вызывают симптомов. Компьютерная томография рекомендуется при подозрении на металлическое или стеклянное инородное тело. Магнитно-резонансная томография гораздо полезнее при обнаружении органических инородных тел. Также следует помнить об общей антибактериальной терапии.

Как при тупой, так и при проникающей травме кости глазницы могут сломаться. Поэтому в каждом случае черепно-лицевой травмы следует проводить тщательную пальпацию орбитального края . Визуализирующие обследования, например, рентген или компьютерная томография (КТ), очень полезны в диагностике переломов орбиты.

Исключение переломов костей глазницы очень важно из-за возможного повреждения соседних структур, что может привести к оттоку спинномозговой жидкости, менингиту или абсцессу головного мозга, повреждению слезного мешка и носослезного протока.

Тупые травмы глаза

Тупые травмы встречаются чаще, чем проникающие. Они могут вызвать шок или истирание (эрозию) роговицы , кровотечение в переднюю камеру, изменения радужной оболочки, например травматическое воспаление, и цилиарного тела в виде снижения угла фильтрации или отслоения цилиарного тела. Катаракта может развиться сразу после травмы или в течение нескольких месяцев или лет. Повреждение хрусталика может привести к увеиту. Кроме того, травма может повредить волокна ободка ресничек, частично смещая линзу или частично вызывая подвывих линзы.. В этих случаях требуется хирургическое вмешательство. Кровоизлияние в стекловидное тело – серьезное осложнение тупой травмы. В этом случае желательно провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить отслоение сетчатки . Травмы также могут привести к кровотечениям, разрывам сетчатки и хориоидиту.

Прочитайте так же:  Глаукома с нормальным давлением

Пациенты с химическими и термическими ожогами составляют большую группу пациентов, нуждающихся в первичной медицинской помощи. В этих случаях рекомендуется очень обильно промыть конъюнктивальный мешок. Даются анестетики и обезболивающие, антибиотики местного действия и увлажняющие капли.

Проникающая травма глаза

В случае проникающего ранения следует заблокировать оба глаза , чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Этим пациентам требуется хирургическое лечение, общая антибактериальная терапия и профилактика столбняка.

Оптическая нейропатия – очень серьезное посттравматическое осложнение . Это может произойти при травме орбиты , лобной или лобно-височной черепно-лицевой области. Проявляется частичной или полной потерей зрения (постоянной или временной). Потеря зрения обычно происходит сразу после травмы, но может произойти и позже. В половине случаев это приводит к необратимой слепоте.

Следует отметить, что посттравматическая реабилитация зрительной функции может занять месяцы и, к сожалению, не всегда полное восстановление.

 

Опубликовано вОфтальмология

Похожие записи