Тональная и импедансная аудиометрия
Тональная и импедансная аудиометрия, чем они отличаются и как выглядит тест?
Тональная удиометрия – один из простейших тестов слуха, он заключается в определении самых тихих звуков, слышимых пациентом, что позволяет определить степень возможной потери слуха. Этот вид обследования субъективен – основан на взаимодействии с пациентом. С другой стороны, импедансная аудиометрия – это полностью объективный тест, который также используется при подозрении на потерю слуха и экссудативный отит.
Тональная аудиометрия
Тоническая аудиометрия – это субъективный метод проверки слуха . Тональная аудиометрия используется для оценки так называемого порог слышимости . Этот тип аудиометрического теста позволяет определить тип и степень потери слуха, определяя самый тихий звук, который может слышать пациент. Показанием к проведению тональной аудиометрии является подозрение на нейросенсорную или кондуктивную тугоухость, а также на более серьезные заболевания, такие как менингит, рассеянный склероз, аневризму или опухоль головного мозга.
Аудиометр – исследование
К счастью, сам тест полностью неинвазивен, неприятным может быть только ощущение запертости, особенно для людей, страдающих клаустрофобией. Во время аудиометрического теста пациент находится в специальной кабине, где с помощью кнопок реагирует на звуки различной частоты , которые генерируются так называемыми аудиометр. Полученный результат представляется в виде аудиограммы. На нем две кривые: сплошная линия – кривая воздушной проводимости, а пунктирная – кривая костной проводимости. Чем выше диаграмма и чем ближе две линии друг к другу, тем лучше. Отклонения от этого правила могут привести к потере слуха или более серьезным проблемам со здоровьем .
Стоимость аудиометрии
Тоническая аудиометрия – не особо дорогой тест. Стоимость около 20 злотых. Единственный немного более дорогой тест – это импедансная аудиометрия, о которой мы поговорим чуть позже – здесь цены колеблются от 25 до 40 злотых. В обоих случаях более высокой стоимостью будет стоимость стандартного осмотра, который должен проводиться сурдологом или ЛОР. Тональная и импедансная аудиометрия проводится во многих клиниках по всей России, поэтому, особенно в крупных городских центрах, пациенты не должны иметь серьезных проблем с тестом.
Импедансная аудиометрия
Импедансная аудиометрия, в отличие от тональной аудиометрии, – это метод проверки слуха, основанный не на субъективных ощущениях пациента, а на рефлексах отдельных элементов органа слуха, которые измеряются аппаратом. Импедансная аудиометрия состоит из нескольких тестов. К ним относятся:
- тимпанометрия – тест, фиксирующий прогиб барабанной перепонки под действием изменения давления и акустических раздражителей;
- исследование рефлекса стремени мышцы;
- исследование проходимости евстахиевой трубы.
Импедансная аудиометрия позволяет диагностировать такие заболевания и дефекты, как: различные типы потери слуха, экссудативный средний отит, непроходимость евстахиевой трубы, перфорация барабанной перепонки, безвоздушная, жидкость в барабанной полости и паралич лицевого нерва.
Больно ли тимпанометрия?
Аудиометрическое тестирование заключается во введении в ухо пациента специального зонда, который передает звуковые стимулы, генерируемые аудиометром. Это также изменяет давление, оказываемое на барабанную перепонку. Тест безболезненный, но может быть неприятным из-за стимуляции этими раздражителями.
Так как импедансная аудиометрия проводится у детей очень часто, следует помнить, что самые маленькие пациенты должны быть морально подготовлены к ней. Важно, чтобы аудиометрический тест проводился полностью неподвижно, и пациентам не разрешалось ничего говорить или глотать в это время.
Аудиометрия – результаты
В случае этого типа аудиометрии результаты указывают на предрасположенность барабанной перепонки к отклонению, а также на реакции стремени мышцы. Пациент получает график с обозначенной кривой. Если он имеет форму конуса с пиком выше 0, мы говорим о правильном результате (кривая A). Если пик находится близко к левому краю или, что еще хуже, линия прямая, высока вероятность экссудативного отита или других дефектов и состояний, таких как непроходимость евстахиевой трубы или гипертрофия третьей миндалины (кривая типа C и B).
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.