Меню Закрыть

Тендинопатия

Тендинопатия – сухожилия, коленные чашечки и ахиллес – определение, симптомы, лечение и реабилитация

Тендинопатия – это заболевание, поражающее сухожилия, вызывающее воспаление. Он может быть острым и хроническим. Лечение требует соответствующей диагностики, чтобы выбрать правильную терапию. Чрезвычайно важна реабилитация – физиотерапия, кинезиотейпирование и мануальная терапия. К тендинопатии нельзя относиться легкомысленно, поскольку она может привести к разрыву сухожилия.

Тендинопатия - заболевание сухожилий. Fotolia

Тендинопатия – определение

Tendinopathy (лат тендинит ) является поражение болезнью в сухожильных структур , ведущих к тендинит . Сухожилие – это анатомическая структура, которая прикрепляет мышцу к кости и является ее неотъемлемой частью.

Тендинопатии – это целая группа заболеваний, связанных с патологией сухожилий в различных местах. Выделяют две фазы: острую (реактивную) и хроническую ( дегенеративную ). В первом симптомы проявляются внезапно и носят острый характер, а игнорирование их и прекращение лечения приводят к развитию хронической фазы. Происходит потеря эластичности коллагеновых волокон и локальные утолщения в структуре сухожилий. Дальнейшее пренебрежение заканчивается разрывом сухожилия . Обычно это требует хирургического вмешательства и длительной иммобилизации, что, к сожалению, не гарантирует полного восстановления физической формы.

Тендиноз и тендинит – что это?

Принимая во внимание течение и этиологию тендинопатии, их можно классифицировать соответственно. Тендиноз – это воспаление сухожилия . Высокая нагрузка на сухожилие вызывает внезапную и острую боль. Сопровождается воспалительными явлениями, такими как отек, покраснение и местное повышение температуры тела. Симптомы усугубляются при интенсивных физических нагрузках или сразу после их завершения.

Прочитайте так же:  Боль в шее

Тендинит возникает, когда повреждение сухожилия носит хронический, а не воспалительный характер. Он принадлежит к группе заболеваний сухожилий, возникающих в результате микроповреждений вокруг и внутри сухожилий, называемых дегенерацией сухожилий . Причина – хроническая чрезмерная нагрузка на сухожилие, которая ослабляет его. В отличие от тендиноза , тендинит характеризуется болью, которая возникает в самом начале упражнения, затем исчезает, а затем снова появляется в конце. В области поврежденного сухожилия отчетливо слышны щелчки и пальпируются шишки. Если не лечить, это состояние может привести к разрыву сухожилия .

Тендинопатия – причины

Факторы, способствующие развитию заболеваний сухожилий, включают:

  • неправильная подготовка к тренировкам,
  • дефекты стопы,
  • неправильная обувь,
  • недостаточная подготовка организма к физическим нагрузкам,
  • слишком быстрое увеличение нагрузок во время тренировок,
  • слишком быстрое возвращение к физической активности после более раннего и длительного перерыва,
  • чрезмерные механические нагрузки,
  • мышечный дисбаланс.

Причин обычно несколько и они объединены в разных сборниках.

Тендинопатия – симптомы

Симптомы тендинопатии сухожилий – это признаки воспаления:

  • потепление
  • отек,
  • болеть
  • местное покраснение тела.

При заболеваниях сухожилий все действия, требующие работы поврежденных структур (в основном их растяжение), будут болезненными. Речь идет о подъеме и спуске по лестнице, приседаниях или ходьбе на носках. Симптомы в покое характерны для острой фазы. В хронической фазе симптомы сохраняются даже после прекращения активности.

Тендинопатия – места расположения

В литературе среди наиболее распространенных локализаций заболеваний сухожилий можно найти информацию о тендинопатии плеча , а точнее – тендинопатии вращающей манжеты плеча . Речь идет о четырех мышцах, составляющих этот конус: надостной, субкапулярной, менее круглой и подлопаточной. Тендинопатия приводит к значительному сокращению объема движений и болезненности в области дельтовидной мышцы.

В случае дегенерации сухожилия – тендиноза – возникают боли, дегенеративные изменения в сухожилиях и конфликт подбородка. Среди заболеваний сухожилий, возникающих в пределах верхней конечности, также есть тендинопатия длинной головки двуглавой мышцы плеча , тендинопатия бокового локтевого сустава (так называемый теннисный локоть ) и фиксирующий палец, связанный с возникающей патологией влагалищ сухожилий.

Прочитайте так же:  Фиброзная дисплазия костей

Тендинопатия ахиллова сухожилия ( тендинопатия аквилеи ) также распространена и чаще всего связана с травмой. Больно подниматься и спускаться по лестнице, делать приседания и движения, при которых растягивается ахиллово сухожилие. В области нижней конечности также стоит упомянуть тендинопатию связки надколенника , также известную как колено прыгуна . Это изменение перегрузки – затем появляется боль при выпрямлении колена, ощущение скованности и опухания. Если не лечить, это может привести к разрыву сухожилия.

Тендинопатия – диагностика

При заболеваниях сухожилий ультразвуковая диагностика является основой визуальной диагностики. Позволяет визуализировать структуры мягких тканей и определять степень их повреждения, показывая участки пониженной эхогенности с аномальным строением сухожилий, в которых может развиваться воспалительный процесс.

В некоторых случаях также используется МРТ. Это позволяет увидеть возможное опухание вокруг сухожилий и их возможное разрушение. Рентгенологическое исследование практически бесполезно, так как невозможно визуализировать некостные структуры.

Тендинопатия – реабилитация

При реабилитации заболеваний сухожилий в форме тендинопатии в первую очередь следует применять протокол PRICE ( т.е.защита , отдых, охлаждение, сжатие и подъем конечности). Процедуры используются для помощи в регенерации и реконструкции в случае повреждения сухожилий . Чрезвычайно важны процедуры, уменьшающие воспаление и проявляющие обезболивающий эффект – речь идет о криотерапии жидким азотом, фонофорезе, лазерной терапии или воздействии переменного магнитного поля.

В острой фазе также используются кинезиотейпирование и мануальная терапия. Пренебрежение процедурой реабилитации на этом этапе приводит к переходу в хроническое состояние. Возникающая в результате дегенерация сухожилия также не поддается лечению. Хроническая фаза – это в основном ограниченная возможность минимально инвазивных действий.

Лечение, используемое с хорошей эффективностью, включает ударную волну и эксцентрические упражнения, выполняемые в течение примерно 14 недель. Последние научные исследования показывают эффективность ударно-волнового лечения. Ускоряет процессы восстановления клеток и улучшает кровообращение.

Прочитайте так же:  Техника Боуэна

Тендинопатия – лечение

Помимо физиотерапевтических мероприятий, для лечения упомянутых заболеваний сухожилий используется ряд других средств . Одним из таких методов является местное введение PRP или плазмы, богатой тромбоцитами. PRP очень часто используется спортсменами и людьми с хронической ( дегенеративной ) фазой, и мы хотим обратить дегенеративные изменения, регенерировать ткани и стимулировать выработку коллагеновых волокон.

Очень распространены местные инъекции (инъекции) глюкокортикостероидов, которые постепенно устраняют симптомы воспаления и инициируют регенерацию. Популярны препараты, содержащие коллаген , то есть вещества, которые являются строительным материалом для сухожилий, хрящей и связок. Такой гидролизат коллагена значительно увеличивает его синтез при соответствующих добавках.

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи