Меню Закрыть

Таблетки от головной боли

http://mariupol.medkontrol.pro/wp-content/uploads/2019/06/golovnyy-bil1.jpg

Содержание скрыть

Таблетки от головной боли

Особенности: все средства этой группы могут уменьшать головную, зубную боль, обладают жаропонижающим действием. Существуют вещества, которые усиливают действие анальгетиков, поэтому часто эти препараты имеют сложный состав.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важная информация для пациента:

Лечение головной боли следует начинать с препаратов на основе ибупрофена или парацетамола, так как они более безопасны, чем другие.

Головная боль. Как снять приступ и предупредить развитие мигрени?

При мигрени и головной боли, связанной с повышением артериального давления, обычные анальгетики могут не помочь.

Обезболивающие препараты не рекомендуется сочетать между собой. Прием одновременно двух или трех анальгетиков не усиливает обезболивающий эффект, но резко повышает риск развития язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, а также других побочных эффектов.

Даже безрецептурные препараты от головной боли нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача. Большинство обезболивающих препаратов без рекомендации специалиста нельзя принимать дольше 5 дней.

Не рекомендуется сочетать прием обезболивающих средств и алкогольных напитков. Такая комбинация резко повышает риск негативного действия лекарств на печень и почки.

Обезболивающие препараты, в состав которых входит кодеин, отпускаются из аптек строго по рецепту.

Препараты, содержащие кодеин и фенобарбитал, строго противопоказаны тем, кто ежедневно садится за руль. При возникновении аварийных ситуаций присутствие в крови кодеина и фенобарбитала может быть расценено как состояние наркотического опьянения. Имейте в виду, что фенобарбитал выводится из организма более трех суток.

Торговое название препаратаДиапазон цен (Россия, руб.)Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Парацетамол
Парацетамол (разные
производители)

Панадол
(ГлаксоСмитКляйн)
Калпол
(ГлаксоСмитКляйн)
1,4–95

34–90

79,5–99

Используются при болях слабой и умеренной интенсивности. Противопоказаны при нарушениях работы печени. После приема возможна тошнота. При длительном приеме, передозировке и одновременном приеме с алкоголем повышается вероятность токсического влияния на печень и кровь.
Обычно используются в дозах от 500 мг до 1 г. Максимальные дозы: разовая – 1 г, суточная – 4 г.
Действующее вещество: Парацетамол + дифенгидрамин
Мигренол ПМ (Фор Венчерз)100–177Комбинированный препарат. Дифенгидрамин усиливает обезболивающее действие парацетамола, при этом обладает выраженным противоаллергическим и снотворным действием. Хорошо подходит тем, кто из-за болей не может уснуть.
Нельзя применять водителям. Имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию.
Принимают по 2 таблетки, при необходимости – каждые 6 часов (но не более 8 таблеток в сутки). При бессоннице, обусловленной болью, – по 2 таблетки перед сном.
Действующее вещество: Парацетамол + кофеин
Мигренол
(Фор Венчерз)
Панадол
Экстра

(ГлаксоСмитКляйн)
Солпадеин Фаст
(ГлаксоСмитКляйн)
75– 184,5

32–90

 

84,75–138,9

Кофеин, входящий в состав препаратов, придает бодрость и усиливает действие парацетамола. Препараты хорошо подходят для лечения головной боли на фоне пониженного артериального давления, но нежелательны для гипертоников. Противопоказаны при бессоннице и повышенной возбудимости.
«Мигренол» и «Панадол Экстра» взрослым рекомендуется принимать по 2 таблетки 4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза – 8 таблеток. Длительность применения – не более 10 дней.
Таблетки «Солпадеин Фаст» перед приемом следует растворить не менее чем в 100 мл (полстакана) воды. Применяют по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки, если это необходимо. Интервал между приемами – не менее 4 часов. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Действующее вещество:
Парацетамол + кофеин +
пропифеназон + кодеин
Каффетин
(Алкалоид)
60–195,6Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие.
«Каффетин» взрослым назначают по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. При сильных болях возможен прием 2 таблеток одновременно. Максимальная суточная доза – 6 таблеток.
Действующее вещество:
Парацетамол + кодеин + кофеин
Солпадеин (ГлаксоСмитКляйн)74–131,6Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие.
«Солпадеин» взрослым и детям старше 16 лет назначают по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки, после еды, с интервалами не менее 4 часов. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Действующее вещество: Метамизол натрия
Анальгин
(разные
производители)

Анальгин-Ультра
(Оболенское)
Баралгин М
(Санофи)
4,5–45

35–121

47–784

Обладают выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Применяют при головной, зубной боли, повышенной температуре тела.
Во многих странах мира запрещены из-за грозного побочного эффекта: развития лейкопении и агранулоцитоза. При этих состояниях в организме значительно снижается выработка костным мозгом клеток-защитников – лейкоцитов. В результате человек становится уязвимым перед любыми инфекциями. Вероятность этого побочного эффекта увеличивается при использовании метамизола натрия длительно и в больших дозах.
Принимают по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 1 г (2 таблетки по 500 мг), суточная – 3 г (6 таблеток).
Действующее вещество:
Парацетамол + кодеин + кофеин + пропифеназон + фенобарбитал
Пенталгин Плюс (Фармстандарт)25–160Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг.
«Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
«Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество:
Напроксен + метамизол натрия + кодеин + кофеин + фенобарбитал
Пенталгин-Н (Фармстандарт)
Пиралгин (Белмедпрепараты)
78,6–163

29–84,5

Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг.
«Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
«Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество:
Парацетамол + кодеин + кофеин + метамизол натрия +
фенобарбитал
Пенталгин-ICN (Фармстандарт)
Седал-М
(Софарма)
Седальгин-Нео (Актавис)
81–150

60–82,4

56,5–159,5

Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг.
«Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
«Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин
Аскофен-П (Фармстандарт)
Кофицил-Плюс (Барнаульский завод медпрепаратов)
Цитрамон П
(Медисорб)
Цитрамон
Ультра

(Оболенское)
10–23

7–15

 

3–7

41,5–96

Применяются при болях слабой и умеренной интенсивности. Облегчают состояние при головной боли, связанной с простудой и пониженным артериальным давлением. Обладают жаропонижающим действием. Сниженная дозировка парацетамола и ацетилсалициловой кислоты в комбинированных таблетках уменьшает вероятность побочных эффектов каждого из этих компонентов. Нельзя применять длительно.
Противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, заболеваниях печени, а также детям до 14 лет.
«Аскофен-П» принимают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством жидкости (молоком или щелочной минеральной водой).
«Цитрамон П», «Цитрамон Ультра» и «Кофицил-Плюс» рекомендуется принимать во время или после еды по 1 таблетке каждые 4 часа, при болевом синдроме – 1–2 таблетки. Средняя суточная доза – 3–4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Действующее вещество: Метамизол натрия + триацетонамин‑4‑толуолсульфонат
Темпалгин
(Софарма)
22–118Содержит компонент, усиливающий действие метамизола натрия.
Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия. При одновременном приеме со спиртными напитками все нежелательные эффекты алкоголя усиливаются.
Таблетки принимают, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости во время или после еды. Взрослым назначают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки, при недостаточной эффективности можно принять еще 1 таблетку. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, максимальная суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество: Ибупрофен
Ибупрофен (Татхимфармпрепараты)
Бурана (Орион корпорейшн)
Ибуфен
(Польфарма)
Миг
(Берлин-Хеми)
Нурофен
(Рекитт Бенкизер)
Нурофен
Ультракап

(Рекитт Бенкизер)
Нурофен
Экспресс

(Рекитт Бенкизер)
Нурофен
Экспресс Нео (Рекитт Бенкизер)
Фаспик (Замбон)
7,6–14,5

46,3–98

71,6–99,83

51,8–89

35,65–50

116–122,56

102–124,4

65–84

80–115

Обезболивающие и жаропонижающие препараты с оптимальным соотношением эффективности и безопасности. Во всем мире широко используются для лечения головной боли.
Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они развиваются реже, чем при использовании ацетилсалициловой кислоты.
Режим дозирования ибупрофена устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания и выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200–800 мг, частота приема – 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для от 1,2 до 2,4 г в зависимости от торгового наименования препарата.
Действующее вещество: Ибупрофен + парацетамол
Брустан
(Ранбакси)
Ибуклин
(Доктор Редди’с)
Некст
(Фармстандарт)
60–121

78–234,5

83–137

Комбинированные препараты, содержащие два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действуют мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Применяется в тех случаях, когда головная боль не снимается другими средствами.
«Брустан» рекомендуется принимать по 1 таблетке 3–4 раза в сутки до еды или через 2–3 часа после еды.
«Ибуклин» принимают до еды или через 2–3 часа после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка для взрослых – по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
«Некст» принимают после еды по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Действующее вещество: Метамизол натрия + кофеин + тиамин
Седальгин Плюс (Актавис)163,6–192,4Кофеин обладает стимулирующим действием, а тиамин (витамин В1) улучшает нервно-мышечную проводимость. Поэтому препарат хорошо помогает при мигрени, головной боли на фоне усталости, пониженного артериального давления или простудных заболеваний. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия.
Препарат принимают после еды по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, желательно в первой половине дня. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
Действующее вещество:
Парацетамол +
дицикловерина гидрохлорид
Триган-Д
(Кадила фармасьютикалз)
30–63,8Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных.
«Триган-Д» рекомендуется взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная – 4 таблетки.
Действующее вещество:
Ибупрофен + питофенон +
финпевириния бромид
Новиган
(Доктор Редди’с)
72–178Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных.
«Новиган» принимают по 1 таблетке за 1 час до или через 3 часа после еды. Во избежание раздражающего действия на желудок можно принимать препарат сразу после еды или запивать молоком. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Действующее вещество:
Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид
Спазмалгон
(Актавис)
Брал
(Микро лабс)
Максиган (Юнихэм
лабораториз)

Ревалгин
(Шрея)
Спазган
(Вокхард)
103,2–131,3

12,5–50

75–146

24,5–99,5

46–103

Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных.
«Спазмалгон», «Брал», «Максиган», «Ревалгин», «Спазган» желательно принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Обычная доза – по 1–2 таблетки 2–3 раза в лень. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.
Прочитайте так же:  Лучшие средства от головной боли

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Источник: https://aif.ru/health/leksprav/preparaty_dlya_lecheniya_golovnoy_boli

Наверное, не найти человека, у которого ни разу в жизни не болела бы голова. Головная боль — это самая частая и привычная причина плохого самочувствия, которой страдает около 90% населения планеты. Данные многих исследований показывают, что приблизительно у 60% всего мужского населения и 75% женского наблюдалось хотя бы по одному приступу головной боли на протяжении месяца.

Согласно классификации Международного общества головной боли 2013 года головную боль разделяют на три основные группы:

  1. Первичные головные боли
    • мигрень
    • головная боль напряжения
    • тригеминальные вегетативные цефалгии
    • другие первичные головные боли
  2. Вторичные головные боли
    • головная боль, связанная с травмой головы
    • и/или шеи
    • головная боль, связанная с черепно-мозговой травмой или сосудистыми расстройствами в области шеи
    • головная боль, связанная с внесосудистыми внутричерепными расстройствами
    • головная боль, связанная с приемом химических веществ или их отменой
    • головная боль, связанная с инфекцией
    • головная боль, связанная с расстройством гомеостаза
    • головная боль или лицевая боль, связанная с заболеваниями черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух носа, зубов, рта или других отделов лица или шеи
    • головная боль, связанная с психическим расстройством
  3. Неклассифицируемые в других рубриках головные боли
    • болезненные черепные невропатии и другие боли лица
    • головная боль при других нарушениях

Пока эта классификация не получила широкого распространения в нашей стране. Однако вполне вероятно, что в ближайшее время после выхода нового издания международной классификации болезней 11‑го пересмотра она будет более востребована.

На сегодняшний день в России наиболее часто используется классификация головной боли с учетом патогенеза.

С позиции патогенеза можно выделить следующие типы головных болей:

  • сосудистый;
  • мышечного напряжения;
  • ликвородинамический;
  • невралгический;
  • психалгический.

Рассмотрим их клинические особенности.

Типы головной боли и лекарства для лечения

Сосудистый тип головной боли

Артериодилататорной вариант сосудистого типа боли связан со снижением тонуса краниоцеребральных артерий, возникающим при избыточном растяжении сосудов пульсовым объемом крови. Избыточное пульсовое растяжение гипотоничной артериальной стенки иногда происходит и при нормальном уровне системного артериального давления, однако чаще — при его повышении. Если избыточному пульсовому растяжению подвергается артерия мягких покровов головы (поверхностная, височная артерии), то сдавление приводящего ствола артерии в височно-скуловой области пальцем, как правило, уменьшает боль.

Клиника: пульсирующая головная боль. При нарушении проницаемости и плазматическом пропитывании артериальной стенки развивается периваскулярный отек. В этих случаях амплитуда пульсации уменьшается и головная боль утрачивает пульсирующий характер, становится тупой, затем ломящей или распирающей.

Терапия: для купирования боли используют противомигренозные препараты, содержащие эрготамин, дигидроэрготамин, суматриптан. Эрготаминовые препараты купируют боль за счет мощного сосудосуживающего действия и предотвращают нейрогенное воспаление. Эрготамин в сочетании с кофеином или с кофеином и дименгидринатом назначают в качестве монотерапии или в сочетании с анальгетиками, противорвотными и седативными ЛС.

При вегетососудистой дистонии назначаются препараты ксантинового ряда: аминофиллин, пентоксифиллин, ксантинола никотинат, которые, как правило, назначаются курсом 1–2 раза в год. Данная группа препаратов действует на гладкую мускулатуру, расслабляя ее, снимает спазм кровеносных сосудов, снижает давление в системе легочной артерии, оказывает диуретическое действие, а также тормозит агрегацию тромбоцитов.

Артериоспатический вариант возникает при спазме краниоцеребральных артерий и при повышении артериального тонуса, что влечет за собой ишемическую дисциркуляцию и ишемическую гипоксию.

Клиника: боль носит ломящий и тупой характер, и воспринимается как ощущение сдавления. Боль, как правило, сопровождается тошнотой, несистемным головокружением, потемнением и мельканием «черных мушек» в глазах.

Терапия: назначают спазмолитические препараты: ингибиторы фосфодиэстеразы (папаверин, дротаверин), a-адренергические блокаторы (дигидроэрготоксин, ницерголин), антагонисты кальция (нифедипин, нимодипин). При ГБ, связанных с нарушением кровоснабжения мозга, используются препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Среди рецептурных ЛС этого ряда самые известные — церебровазодилататор винпоцетин, БМКК циннаризин, пирацетам, никотиноил гамма-аминомасляная кислота. Необходимо помнить, что эти препараты противопоказаны больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Венозный вариант обусловлен избыточным кровенаполнением венозных сосудов и затруднением венозного оттока.

Клиника: ощущение тяжести в голове и ощущение тупого распирания. Возникает или усиливается в положении лежа, а также при работе с низко опущенной головой, а также при натуживании или кашле. Характерна утренняя головная боль. Иногда боль бывает ограниченной только областью затылка.

Терапия: препаратами выбора являются также препараты ксантинового ряда, благодаря своему венотонизирующему действию и способности снижать агрегацию тромбоцитов, а также мягкие венотоники, например диосмин+гесперидин.

Диагностика сосудистых типов головной боли

При осмотре пациента с головной болью можно выявить следующие закономерности. При артериодилататорном варианте заметно расширение мелких артерий, капилляров на лице, розовый румянец. При артериолоспастическом варианте, наоборот, кожа бледная, мраморная, слизистая носа также бледная, пациенты плохо переносят холод. При венозном варианте — цианоз слизистой носа, пастозность лица, особенно нижних век.

Наиболее простой диагностикой сосудистых вариантов головных болей является осмотр глазного дна. Так, при артериодилататорном варианте можно увидеть расширение и извитость мелких артерий. При артериолоспастическом варианте, наоборот, глазное дно более светлое за счет спазмированных артерий. При венозном варианте выявляются расширенные вены, глазное дно имеет более интенсивную окраску за счет венозного стаза.

Однако наиболее диагностически верным является проведение РЭГ (реоэнцефалографии) для объективизации сосудистой патологии. Как правило, необходимо выполнить два исследования — в период приступа головной боли и в период ее отсутствия, для того чтобы лучше видеть изменения, происходящие с сосудами головы во время приступа. Иногда для уточнения сосудистых изменений проводят фармакологические пробы с нитроглицерином.

Сосудистый тип головной боли возникает при мигрени, вегетососудистой дистонии, артериальной гипертензии, при системных васкулитах. Эффективность патогенетического лечения сосудистой головной боли повышается при адекватной терапии основного заболевания.

Головная боль мышечного напряжения (ГБН)

Это преобладающая форма первичной головной боли, а ее распространенность среди населения, по данным различных исследований, колеблется от 30 до 78%. ГБН приводит к самым значительным социально-экономическим последствиям, однако она остается недостаточно изученной. ГБН возникает при напряжении или сдавлении мышц мягких покровов головы.

Есть два пути возникновения головной боли мышечного напряжения:

  1. При действии центральных или системных факторов, облегчающих и усиливающих передачу в нервно-мышечном синапсе (при стрессе, при неврозе, при тиреотоксикозе); во всех случаях психофизиологической недостаточности (психоэмоциональной или психофизической), при соматических заболеваниях, особенно с прогрессирующим течением (гипертоническая болезнь); при незавершившейся адаптации после тяжелых соматических или инфекционно-токсических заболеваний, а также после травм головы.
  2. Когда напряжение мышц мягких покровов головы возникает в ответ на патологическую болезненную импульсацию при местных процессах (заболевание глаз, ушей, придаточных пазух носа, шейный остеохондроз) — сегментарно-рефлекторный механизм.
Прочитайте так же:  Что делать при сильной головной боли

Клиника: ощущение стягивания головы повязкой или обручем/шлемом. Боль может быть локальной (лоб, теменная область, шейно-затылочная область). Быстро генерализуется, так как напряжение с одной мышцы через сухожильный апоневроз шлема передается другим мышцам. ГБН может сопровождаться тошнотой, несистемным головокружением; больным неприятно расчесывать волосы, носить головной убор. Постоянство головной боли делает больных раздражительными, они плохо переносят громкие звуки, яркий свет, иногда отмечается снижение памяти и работоспособности.

Диагностика: на электромиограмме выявляют повышение потенциалов электрической активности мышц мягких покровов головы.

Терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — препараты выбора для лечения ГБН.

N. B.! У нестероидных противовоспалительных препаратов немало ограничений к приему; в частности, из‑за ульцерогенного эффекта они противопоказаны при воспалительных заболеваниях ЖКТ. Исключение составляет парацетамол, который, в отличие от других НПВП, не блокирует синтез простагландинов в периферических тканях.

Патогенетическое лечение боли центрального генеза включает транквилизаторы и антидепрессанты. Применяют преимущественно традиционные трициклические антидепрессанты. В резистентных к лечению случаях дополнительно к антидепрессантам назначают β-адреноблокаторы.

При шейной ГБ, возникающей обычно вследствие резких шейных движений, утомления, простуды, остеохондроза, наряду с анальгетиками врачи часто назначают центральные миорелаксанты — толперизон, тизанидин, баклофен. Это объясняется тем, что в генезе шейной ГБ заметную роль играет центральное нарушение регуляции тонуса краниальных и церебральных артерий, тонуса перикраниальных мышц, а также снижение порога болевого восприятия.

В жизни мы очень часто сталкиваемся с головной болью смешанного генеза. На практике нередко наблюдаются ситуации, когда у одного и того же пациента обнаруживаются различные типы ГБ, например мигрень плюс головная боль напряжения. Самыми универсальными и широко используемыми препаратами при ГБ различного генеза являются, конечно, НПВП.

При сегментарно-рефлекторном генезе боли существенную роль могут играть методы местного воздействия: лидокаиновые блокады, физиотерапия, иглорефлексотерапия; а при заболеваниях глаз, придаточных полостей носа, ушей — лечение процессов, обусловивших избыточную болезненную импульсацию, у соответствующих специалистов.

Нередко ГБ регистрируются в педиатрической практике, в первую очередь у школьников, среди которых частота ГБ достигает 60%. Своевременное определение типа и генеза головной боли и проведение адекватной терапии предупреждает хронизацию ГБ. Предпочтение следует отдавать парацетамолу и ибупрофену (суспензии), прием которых разрешен уже с первых месяцев жизни ребенка.

N. B.! Ацетилсалициловую кислоту для детей до 14 лет не применяют из‑за опасности развития синдрома Рейя (острой печёночной энцефалопатии), который регистрируется исключительно в педиатрии.

Нельзя обойти стороной и такую обособленную группу пациентов, как беременные и лактирующие женщины. В этот период пациентки должны особенно ответственно относиться к приему различных препаратов и применять их только при крайней необходимости. Если покой, сон, прогулки на свежем воздухе не помогают и ГБ не проходит, то можно прибегнуть к приему парацетамола. Другие болеутоляющие средства использовать не следует из‑за их способности проникать через плаценту или секретироваться с молоком и оказывать неблагоприятное воздействие на состояние плода или новорожденного.

Ликвородинамический тип головной боли

Внутричерепная гипертензия возникает, как правило, при «объемных процессах», которые ограничивают внутричерепное пространство (опухоли, паразитарные и арахноидальные кисты, абсцесс мозга, отек мозга в результате травмы, нарушение мозгового кровообращения, после черепно-мозговой травмы и т. д.). Кроме того, у молодых девушек или женщин с избыточным весом имеет место повышение внутричерепного давления без каких‑либо новообразований в головном мозге. Нередко такие боли сопровождаются нарушениями зрения. При медленном повышении внутричерепного давления возможны адаптационные и компенсаторные изменения ликвороциркуляции.

Клиника: головная боль носит распирающий характер, и пациенты испытывают ощущение давления из центра головы кнаружи, усиливающееся при натуживании, кашле, чиханье. Боль зависит от положения тела и головы. Положения, затрудняющие циркуляцию спинномозговой жидкости, усиливают головную боль. Острая гидроцефалия всегда вызывает сильную головную боль. При объемных процессах в головном мозге помимо головной боли появляются очаговые неврологические симптомы, рвота, нарушение сознания.

Диагностика: один из первых признаков повышения внутричерепного давления — венозный застой на глазном дне и отек диска зрительного нерва. Показаны методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии для выявления объемного процесса. Совокупность всех симптомов позволяет поставить правильный диагноз и не опоздать с консультацией больного у нейрохирурга для определения показаний и срочности нейрохирургического вмешательства.

Терапия: при внутричерепной гипертензии назначают дегидратирующие средства: осмотические диуретики — мочевину, маннитол, сорбитол, глицерин (в случае нормальной осмолярности крови); диуретики другого механизма действия — фуросемид, этакриновую кислоту, гидрохлортиазид, хлорталидон, клопамид, калийсберегающие диуретики — триамтерен, спиронолактон.

Внутричерепная гипотензия возникает как осложнение после люмбальной пункции: ликворея после люмбальной пункции или при аномалиях развития, ликворный свищ — дефект твердой мозговой оболочки с сообщением между субарахноидальным пространством и носовой полостью.

Клиника: головная боль, как правило, имеет тупой, малоинтенсивный характер, с генерализацией, и протекает достаточно длительно (дни, недели, месяцы), усиливаясь в вертикальном положении.

Диагностика: снижение давления спинномозговой жидкости подтверждается люмбальной пункцией, другие внутричерепные и церебральные нарушения уточняются с помощью КТ и МРТ.

Терапия: лекарственных средств, которые увеличивают продукцию спинномозговой жидкости, не существует. Поэтому при внутричерепной гипотензии рекомендуют постельный режим, увеличивающий кровенаполнение, а также обильное питье с большим, чем обычно, содержанием поваренной соли в пище, что приводит к относительному увеличению содержащей жидкость коллоидной массы мозга.

Невралгическая головная боль

Этот тип боли выделяют в отдельную группу — лицевые боли (прозопалгии). В патогенезе данного вида головных болей ключевую роль играет дисфункция центральной антиноцицептивной системы мозга с формированием ирритативного очага патологической активности.

В большинстве случаев причина лицевых болей — это очаг патологической активности в центральных структурах ноцицепции, относящихся к системе тройничного нерва и его центральных проекций. В некоторых случаях невралгия возникает при сдавлении чувствительного нерва по механизму тоннельного синдрома. Именно этот механизм является основным при невралгии затылочного нерва, которая не включается в группу прозопалгий, а представляет собой краниальную невралгию.

Обострению прозопалгий также способствуют расстройства кровообращения, переохлаждение, инфекционные и аллергические заболевания, эндогенные и экзогенные интоксикации, нарушения обмена, авитаминозы.

Клиника: первой отличительной особенностью данного типа является их пароксизмальность. При этом короткие пароксизмы, как правило, следуют один за другим, нередко заставляя больного мучиться от невралгии часами или сутками. Боль, как правило, пронизывающая, стреляющая, «как молния» или «электрический ток». Второй отличительный признак — наличие курковых, или триггерных, зон (плотные болезненные уплотнения по ходу нервов, так называемый миофасциальный синдром и т. д.), раздражение которых провоцирует приступ. Третий характерный признак — иррадиация боли в соседние или отдаленные участки.

Терапия: при невралгиях центрального генеза наиболее эффективно лечение противоэпилептическими средствами, например карбамазепином. Анальгезирующий эффект препарата связан с торможением синаптической передачи раздражений в спинальном ядре тройничного нерва за счет блокады натриевых каналов мембран гиперактивных нервных клеток, снижения влияния возбуждающих нейромедиаторов и усиления тормозных процессов. В случаях сдавления чувствительных окончаний нерва кроме средств противоэпилептического ряда назначают препараты с местным воздействием: лидокаиновые блокады, физиотерапию, иглорефлексотерапию.

Невралгическая головная боль

Этот тип боли выделяют в отдельную группу — лицевые боли (прозопалгии). В патогенезе данного вида головных болей ключевую роль играет дисфункция центральной антиноцицептивной системы мозга с формированием ирритативного очага патологической активности.

В большинстве случаев причина лицевых болей — это очаг патологической активности в центральных структурах ноцицепции, относящихся к системе тройничного нерва и его центральных проекций. В некоторых случаях невралгия возникает при сдавлении чувствительного нерва по механизму тоннельного синдрома. Именно этот механизм является основным при невралгии затылочного нерва, которая не включается в группу прозопалгий, а представляет собой краниальную невралгию.

Обострению прозопалгий также способствуют расстройства кровообращения, переохлаждение, инфекционные и аллергические заболевания, эндогенные и экзогенные интоксикации, нарушения обмена, авитаминозы.

Клиника: первой отличительной особенностью данного типа является их пароксизмальность. При этом короткие пароксизмы, как правило, следуют один за другим, нередко заставляя больного мучиться от невралгии часами или сутками. Боль, как правило, пронизывающая, стреляющая, «как молния» или «электрический ток». Второй отличительный признак — наличие курковых, или триггерных, зон (плотные болезненные уплотнения по ходу нервов, так называемый миофасциальный синдром и т. д.), раздражение которых провоцирует приступ. Третий характерный признак — иррадиация боли в соседние или отдаленные участки.

Терапия: при невралгиях центрального генеза наиболее эффективно лечение противоэпилептическими средствами, например карбамазепином. Анальгезирующий эффект препарата связан с торможением синаптической передачи раздражений в спинальном ядре тройничного нерва за счет блокады натриевых каналов мембран гиперактивных нервных клеток, снижения влияния возбуждающих нейромедиаторов и усиления тормозных процессов. В случаях сдавления чувствительных окончаний нерва кроме средств противоэпилептического ряда назначают препараты с местным воздействием: лидокаиновые блокады, физиотерапию, иглорефлексотерапию.

https://www.katrenstyle.ru/upload/articles/files/str.18_tabl.jpg

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/golovnaya_bol

10 лучших таблеток от головной боли

МестоНаименованиеХарактеристика в рейтинге

Лучшие спазмолитики от головной боли

1СпазмалгонКомбинированное действие
2Но-шпаБыстрое действие

Лучшие противовоспалительные таблетки от головной боли

1ПенталгинМощный эффект
2НайзЛучший обезболивающий эффект
3НурофенПролонгированное действие
4ЦитрамонЛучшая цена

Лучшие анальгетики от головной боли

1МигМгновенный результат
2АспиринЛучшая усваиваемость
3ИбупрофенШирокая область применения
4АнальгинСамые доступные таблетки

 

Головная боль – один из наиболее частых недугов повседневной жизни. Она отвлекает от важных занятий и причиняет сильный дискомфорт. Для быстрого избавления от мигрени медицина предлагает множество средств. Каждое действует по-своему и имеет индивидуальные показания к применению.

Прочитайте так же:  Головная боль и рвота у взрослого

Бывают случаи, когда самые дорогие и эффективные (по мнению производителя) медикаменты оказываются безрезультатны. Чтобы достичь необходимого эффекта, для начала стоит определить источник, характер и симптоматику болей. И так:

  1. Если болевые ощущения имеют четкую локализацию (виски или лоб, часть головы), то лучше приобрести средства успокаивающего действия.
  2. Если она возникла на фоне спазмов сосудов, стоит отдать предпочтение лекарствам, включающим кофеин или анальгин.
  3. Но-шпа либо парацетамол разрешено применять беременным и кормящим.
  4. При повышенном давлении для устранения боли часто используют цитрамон.
  5. Мигрень считается серьезным заболеванием. Терапия определяется индивидуально.

Не стоит забывать, что данные характеристики позволяют подобрать таблетки для снятия однократного болевого симптома. В том случае, если вас беспокоит регулярная головная боль, стоит обратиться к врачу. Он назначит соответствующее лечение.

Невозможно однозначно сказать, какие препараты лучше. Однако в рейтинге мы собрали самые назначаемые медикаменты, которые имеют положительные оценки обычных людей и рекомендованы большинством специалистов.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие спазмолитики от головной боли

Таблетки, относящиеся к данной группе, уменьшают тонус сосудов, мышц и внутренних органов, благодаря чему устраняется спазм. При продолжительных болях, их можно употреблять несколько дней подряд.

2 Но-шпа

 

https://markakachestva.ru/uploads/posts/2018-07/thumbs/1531920173_noshpa.jpg

Всем известный и проверенный временем препарат. Активный компонент – дротаверин. Способен быстро всасываться и растворяться, поэтому болеутоляющий эффект не заставляет себя ждать. Первые признаки облегчения наблюдаются через 10 минут, максимальное действие достигается спустя полчаса. Снимает спазм, расслабляет мышцы. Часто назначается специалистами при цефалгии различного характера, однако, при борьбе с мигренью не поможет.

Отзывы о таблетках положительные. Отмечается высокая эффективность, универсальность, приемлемая ценовая категория и безопасность. Можно применять при беременности и кормлении грудью. Но-шпа отлично помогает при головных болях, спровоцированных стрессом, мышечным перенапряжением, сложностями неврологической и психологической направленности.

1 Спазмалгон

 

https://markakachestva.ru/uploads/posts/2018-07/thumbs/1531920062_spazmalgon.jpg

Эффективные таблетки, которые часто назначают врачи. Действуют по трем направлениям: устраняют болевые ощущения, расслабляют мышцы и снимают воспаление. Рекомендованы при схваткообразных болях. Отличаются широким спектром применения и доступной ценой. Результат достигается за короткое время.

Покупатели хвалят Спазмалгон за комбинированное воздействие и стремительную помощь. Доказано, что он легко справляется с головными болями различного происхождения. Имеет много противопоказаний. Не разрешается длительный прием. Не совместим с алкоголем, так что в качестве средства от похмелья не подойдет. В целом – это хороший препарат за небольшие деньги.

Лучшие противовоспалительные таблетки от головной боли

Средства группы НПВС обладают множеством положительных характеристик. Не зря они занимают особую нишу в медицине. Быстро действуют, уменьшают воспаление, оказывают анальгезирующий эффект, снижают температуру.

4 Цитрамон

 

https://markakachestva.ru/uploads/posts/2018-07/thumbs/1531920298_citramon.jpg

Цитрамон – «старичок» рейтинга лучших. На рынке достаточно давно, однако не теряет позиции за счет бюджетной стоимости и высокой результативности. Это самое доступное лекарство для широких слоев населения РФ. Содержит аспирин, устраняющий боль и воспаление, парацетамол, понижающий жар, и кофеин, улучшающий функциональность сосудов. Назначается против распространенных видов боли, среди которых: мышечная, головная, зубная и мигрень.

Относится к ненаркотическим препаратам. Дает отличный терапевтический результат, однако имеет множество ограничений и побочных реакций. Не рекомендуется принимать в тандеме с алкоголем и более трех дней. Цитрамон часто назначается врачами при низкоинтенсивных болевых симптомах в составе основной терапии при простудных заболеваниях.

3 Нурофен

 

https://markakachestva.ru/uploads/posts/2018-07/thumbs/1531920299_nurofen.jpg

Высокоэффективное средство, которое присутствует почти в каждой домашней аптечке. Действует быстро и продолжительно. Снимает боль, воспаление, понижает температуру, помогает при тошноте и раздражительности. Поскольку в составе имеется метамизол, Нурофен отнесли к группе безопасных ненаркотических препаратов.

Медикамент получил признание миллионов покупателей. Его популярность не только не уменьшается, наоборот, она растет. Много лояльных отзывов получает Нурофен от головной боли.  За полчаса одна таблетка полностью избавляет от неприятного симптома, зачастую приема дополнительной дозы не требуется. Эффект длится до 8 часов, как и заявляет производитель. Стоит отметить, что лекарство дает положительный результат в борьбе с симптомами похмелья.

2 Найз

 

https://markakachestva.ru/uploads/posts/2018-07/thumbs/1531920195_najz.jpg

Широко известный и востребованный препарат. Назначается для устранения болезненных ощущений симптоматического характера, в частности от головной боли. Сбивает температуру и останавливает развитие воспаления. Активное вещество – нимесулид. Отлично абсорбируется, из организма выводится почти 100 % вещества.

Пациенты утверждают, что это одно из лучших средств. Стремительно и эффективно справляется с сильной головной болью, когда другие таблетки не помогают. Многие любят его за универсальность и стойкий результат. Цена вполне оправдана. Очень важно, что Найз доступен в свободной продаже и присутствует практически в каждой аптеке.

1 Пенталгин

 

https://markakachestva.ru/uploads/posts/2018-07/thumbs/1531920165_pentalgin.jpg

Один из лучших и распространенных препаратов, способных быстро справиться с головной болью. В комплексе основных компонентов присутствуют кодеин, кофеин и анальгин. Они воздействуют на нервные узлы, препятствуя образованию болевых гормонов. Пенталгин снимает жар и воспаление. Результат достигается через несколько минут после приема.

Таблетки имеют множество положительных отзывов. И доктора, и пациенты присваивают им самые высокие оценки. Хотя есть серьезные противопоказания (зависимость, несовместимость с кофе, побочные реакции), средство отлично справляется со своими задачами. Многие принимают Пенталгин при простуде для устранения симптомов, в том числе против проявлений лихорадки.

Лучшие анальгетики от головной боли

Головная боль, обусловленная спазмами кровеносных сосудов (расширением или сужением), носит односторонний характер и устраняется с помощью восстановления давления. В этом случае стоит обратиться к анальгетикам.

4 Анальгин

 

https://markakachestva.ru/uploads/posts/2018-07/thumbs/1531920509_analgin.jpg

Одни из лучших дешевых таблеток. Пользуются широкой известностью среди многочисленного числа покупателей. Помогают при сильных и слабых головных болях, обладают всеми характерными анальгетикам свойствами. Достоинствами являются низкая стоимость и отсутствие лекарственной зависимости. Также препарат относится к категории ненаркотических. Это дает ему дополнительное преимущество.

Наряду с положительным действием, есть и противопоказания, и побочные реакции. В отзывах покупатели отмечают, что положительное воздействие Анальгина наступает спустя 20 минут после применения. Однако, длится оно недолго, всего 2 часа. Средство больше выступает в роли самого простого и доступного для экстренных случаев.

3 Ибупрофен

 

https://markakachestva.ru/uploads/posts/2018-07/thumbs/1531920455_ibuprofen.jpg

Сильнодействующий препарат, основное вещество которого – ибупрофен. Назначается при мигрени, боли, вызванной перенапряжением. Обладает пролонгированным эффектом. Отличительная особенность: широкий спектр действия. Помогает не только от головной боли, но и при радикулите, артрите. Первые признаки улучшения общего состояния наблюдаются через 10 минут после применения.

Хорошо переносится, иногда вызывает побочные реакции в виде тошноты, рвоты. Это отражено в отзывах потребителей. Многие употребляют Ибупрофен в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего средства одновременно. Это дешевое, многофункциональное лекарство на все случаи жизни от любого типа болей.

2 Аспирин

 

https://markakachestva.ru/uploads/posts/2018-07/thumbs/1531920404_aspirin.jpg

Широко распространенный медикамент в нашей стране. Имеет многолетнюю историю. Всегда отличался высокой эффективностью. Современный Аспирин от головной боли выпускается в формате шипучих таблеток для более удобного использования и быстрого усвоения. Помогает при мигрени, гайморите, похмелье, других сдавливающих ощущениях. Ацетилсалициловая кислота в основе способствует разжижению крови, тем самым блокирует болевые рецепторы и устраняет воспаление.

Дополнительное достоинство Аспирина, по мнению специалистов, в том, что он препятствует образованию тромбов. Это особенно важно, когда головные боли спровоцированы патологией сосудов либо артериальной гипертензией. Не смотря на эффективность, средство имеет множество ограничений. Перед приемом лучше посоветоваться с доктором.

1 Миг

 

https://markakachestva.ru/uploads/posts/2018-07/thumbs/1531920399_mig.jpg

Сравнительно недавно появился на фармацевтическом рынке. Название вытекает из мгновенного эффекта, обещанного производителем. К основным преимуществам относятся: отличная переносимость, быстрое действие (улучшение заметно спустя 10 минут), пролонгированный результат (сохраняется до 24 часов), гипоаллергенность. Содержит ибупрофен, полезные добавки и ферменты.

Сильнодействующий медикамент не может обойтись без серьезных побочных эффектов. Среди них наблюдается: сбои в работе сердца и дыхательных путей, тромбообразование, выкидыши. Перед применением лучше посоветоваться с врачом. Таблетки имеют большую популярность среди населения, регулярно страдающего от головной боли. Быстро всасываются, благодаря чему достигается практически мгновенный результат. Даже сильнейшие спазмы, вызванные стрессовыми ситуациями, им не помеха. Миг по праву можно отнести к числу лучших в рейтинге.

Источник: https://markakachestva.ru/rating-of/2194-luchshie-tabletki-ot-golovnoj-boli.html

 

Опубликовано вБоль головы

Похожие записи