Меню Закрыть

Стриктура уретры

Стриктура уретры – причины, болезни, симптомы, лечение

Стриктура уретры – это сегментарное уменьшение ее диаметра. Это может быть вызвано различными факторами, в том числе: наличие инородного тела, неопластического процесса, а также следствие инфекции или травмы. Симптомы стриктуры уретры включают нарушения мочеиспускания в виде затрудненного начала мочеиспускания, замедления мочеиспускания, поллакиурии или боли, сопровождающей мочеиспускание.

Причины сужения уретры

Стриктура уретры может быть результатом как врожденных, так и приобретенных факторов. Причины этого расстройства включают:

  • врожденные аномалии уретры (гипоспадия, лоскутное шитье, врожденные клапаны задней уретры у мальчиков),
  • раки,
  • наличие инородного тела ,
  • мочекаменная болезнь,
  • дивертикулы уретры (чаще встречаются у женщин)
  • травма промежности (например, перелом костей таза, порезы в этой области),
  • ятрогенная травма – возникшая во время медицинских процедур (например, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия, трансуретральная резекция простаты, разрез шейки мочевого пузыря),
  • воспалительный процесс (например, бактериальная инфекция – Escherichia coli , Staphylococcus saprophyticus , Neisseria gonorrhea ),
  • слишком длинный катетер мочевого пузыря.

Симптомы сужения уретры

Симптомы стриктуры уретры можно разделить на две группы:

  1. Первая группа симптомов является результатом самой стриктуры – препятствия оттоку мочи . К ним относятся затрудненное начало мочеиспускания , снижение мочеиспускания и прерывистый поток мочи. Это может сопровождаться ощущением, что мочевой пузырь не полностью опорожнен после завершения мочеиспускания. Полная задержка мочи может происходить при сильном сужении уретры;
  2. Вторая группа симптомов – это симптомы, вызванные раздражением мочевыводящих путей. К ним относятся частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, ночное мочеиспускание и боль, связанная с мочеиспусканием.
Прочитайте так же:  Варикоцеле

Иногда сужение уретры может не вызывать вышеупомянутых симптомов. В таких случаях неэффективная попытка катетеризации мочевого пузыря может указывать на наличие стриктуры .

Диагностика стриктуры уретры

Симптомы, сопровождающие сужение уретры у мужчин, могут быть аналогичны симптомам доброкачественной гиперплазии простаты. Данные из истории болезни пациента (предыдущая травма промежности, катетеризация мочевого пузыря или инфекция) могут быть полезны при постановке диагноза. Чтобы определить место, длину и продвижение стриктуры, используются специальные инструменты и катетеры, которые вводятся в уретру.

Уретроскопия – это обследование, при котором исследуется внутренняя часть уретры с помощью инструмента, называемого цистоуретроскопом. Радиологические методы также позволяют визуализировать место стриктуры – ретроградная уретрография (заключающаяся в введении контрастного вещества в уретру и рентгенограмме) и цистоуретрография мочеиспускания (контрастное вещество вводится в мочевой пузырь и рентгенограммы выполняются во время мочеиспускания).

Ультразвуковое исследование брюшной полости также помогает в диагностике стриктуры уретры . Это также позволяет визуализировать остаточную мочу в мочевом пузыре после мочеиспускания. Испытание потока змеевика, т.е. урофлоуметрия позволяет оценить скорость потока мочи через уретру. Во время теста измеряется количество выделяемой мочи за единицу времени (миллилитры в секунду), а затем строится кривая мочеиспускания на основе полученных значений. Людям с подозрением на сужение уретры также рекомендуется выполнить лабораторные исследования для оценки функции почек (мочевина, креатинин) и анализы мочи с посевом.

Суженная уретра – какие еще болезни?

Симптомы, сопровождающие стриктуру уретры, могут напоминать симптомы других заболеваний, в том числе:

  • заболевания предстательной железы у мужчин (доброкачественная гиперплазия простаты, рак простаты ),
  • фиброз или увеличение шейки мочевого пузыря,
  • некоторые опухоли мочевого пузыря.

Лечение стриктуры уретры

Для лечения стриктуры уретры используются следующие методы:

  • расширение с помощью специальных инструментов (пластмассовых или металлических), вводимых в уретру – так называемых расширения;
  • уретротомия – один из самых популярных терапевтических методов; он включает в себя введение инструмента, называемого уретротом, в уретру с последующим надрезом в месте сужения;
  • хирургическое лечение – заключается в хирургическом иссечении суженного участка уретры, а затем – в зависимости от условий операции – сшивании его концов или заполнении дефекта фрагментом кожи, слизистой оболочки или синтетическим материалом;
  • интрауретральные протезы, имплантированные на месте стеноза.
Прочитайте так же:  Лицемерие

Узкая уретра – осложнения, последствия

Стойкое сужение уретры , помимо стойких симптомов, связанных с нарушениями мочеиспускания, может привести к осложнениям, в том числе:

  • инфекция мочеиспускательного канала
  • дивертикулы мочевого пузыря,
  • камни в мочевом пузыре,
  • периуретральный абсцесс,
  • мочевой свищ,
  • отложения перед местом стриктуры.

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи