honestmed.ru

Стрептококковый фарингит

Стрептококковый фарингит обычно называют стрептококковой ангиной. Это инфекция бактериального происхождения, вызывающая фарингит. Пациенты испытывают боль в горле, першение в горле. Есть лихорадка. Стрептококковый фарингит встречается преимущественно у детей, реже диагностируется у взрослых. Лечение ангины – прием антибиотиков.

Fotolia

Наиболее частая причина фарингита (у детей и взрослых) – вирусная инфекция. Фарингит часто является компонентом простуды (т. Е. Острого воспаления носа и горла). Другая причина фарингита – бактериальные инфекции, в том числе только что описанная стрептококковая инфекция .

Дети (от 3 лет) и подростки до 14 лет – это группы, наиболее подверженные стрептококковому фарингиту и тонзиллиту. Стрептококки – это бактерии, которые могут вызывать различные инфекции в организме. Чаще всего они касаются дыхательной системы. Они вызывают воспаление носовых пазух, ушей и суставов. Однако чаще всего они являются причиной гнойного фарингита .

В симптомах стрептококкового фарингита и тонзиллита относятся:

Начало фарингита быстрое и бурное. Медицинский осмотр показывает: красное горло (часто ярко-красное), наличие гнойных отложений на миндалинах , увеличение и отек небных миндалин, увеличение окружающих лимфатических узлов.

Симптомы стрептококкового фарингита обычно развиваются в течение нескольких дней.

Имейте в виду, что сильная боль в горле может быть вызвана рядом других состояний, таких как синусит и выделения, стекающие по задней стенке глотки . Стрептококк в горле показывает характерный налет, который также заметен на миндалинах.

В диагностике стрептококкового фарингита и тонзиллита большое значение имеет клиническая картина – хорошо собранный анамнез и физикальное обследование. При подозрении на гнойный фарингит см. Шкалу Centor (или шкалу Centor, модифицированную McIsaac).

Он направлен на присуждение баллов за каждый фактор, поддерживающий стрептококковый фарингит ( температура выше 38 ° C , средний возраст 3–14 лет, наличие экссудата миндалин и отека миндалин, увеличение лимфатических узлов на шее , отсутствие кашля).

Отрицательный балл выставляется лицам старше 45 лет. Если мы получили 4 балла по вышеуказанной шкале и симптомы тяжелые, антибиотик при стенокардии может быть назначен без дополнительной диагностики.

Если мы получили 4 балла, но симптомы легкие или получили 2-3 балла, то рекомендуется провести микробиологическую диагностику и назначить лечение в зависимости от результата теста. Если мы набираем 0 или 1 балл, микробиологическая диагностика не требуется – мы предполагаем, что фарингит имеет фон, отличный от стрептококкового заболевания, и проводим симптоматическое лечение.

При диагностике стрептококкового фарингита используется посев мазка из зева (недостаток – необходимость ждать результата, преимущество – получение антибиотикограммы, т.е.информации о чувствительности посевного микроорганизма к антибиотикам), а также быстрые тесты на наличие стрептококка в горле (результат получается сразу, но мы не знаем антибиограмму).

Иногда в диагностику включаются такие тесты, как морфология или CRP для определения степени воспаления .

Стрептококковый фарингит требует лечения антибиотиками из-за риска развития следующих осложнений. Лечение должно длиться 10 дней. Препарат первого ряда – феноксиметилпенициллин (случаев устойчивости стрептококков к этому препарату не выявлено). Препараты второго ряда – цефалоспорины и макролиды.

После получения результата мазка из горла следует проверить антибиотик и изменить терапию антибиотиками.

В дополнение к причинно-следственному лечению применяется симптоматическое лечение: жаропонижающие и обезболивающие, а также препараты от боли в горле (содержащие местные анестетики, антисептики, растительные вещества и т. Д.).

Глотание часто является проблемой для людей со стрептококковым фарингитом и тонзиллитом. Сильная боль в горле означает, что во время инфекции мы едим и пьем намного меньше, чем обычно. Риск обезвоживания особенно высок у детей младшего возраста, поэтому бывает, что больному стрептококковой ангиной требуется госпитализация и внутривенное введение жидкости.

Основа лечения стрептококковой ангины – прием назначенного врачом антибиотика. Главное – принять всю предписанную дозу. Его концентрация в сыворотке крови постепенно увеличивается, и лекарственное вещество проявляет терапевтический эффект, несмотря на фактическое окончание лечения.

Также стоит использовать несколько домашних средств от ангины:

Антибиотик от стрептококковой инфекции в горле должен помочь в течение нескольких дней. Нелеченный или плохо леченный стрептококковый фарингит может иметь как ранние, так и поздние осложнения. Среди ранних осложнений можно выделить:

Поздние осложнения стрептококкового фарингита включают гломерулонефрит и ревматизм.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.