Стрельба по суставам
Многие жалуются на стреляющие суставы. Когда стреляют суставы? Опасно ли ощущение потрескивания в суставах? Пациенты чаще всего жалуются на щелчки в области бедра, лопатки и колена. Известны и описаны такие заболевания, как синдром защелкивания лопатки и синдром защелкивания бедра. Причинами появления трещин в суставах часто бывают травмы и перегрузки, размягчение суставов или хондромаляция.
Fotolia
Бывает, что мы слышим, как наши суставы стреляют . Обычно это происходит спонтанно, когда мы приступаем к физической активности после определенного периода неподвижности, когда встаем утром после долгой ночи или делаем характерное движение в определенном суставе. Иногда мы сами провоцируем суставы издавать звуки, сознательно «поправляя» пальцы до тех пор, пока не услышим характерный щелчок в суставах .
Кому-то это занятие приносит облегчение, кому-то – нервная привычка. В чем причина прострела суставов ? Во-первых, слышимые разрывы в суставе не обязательно указывают на патологию сустава. Однако их нельзя недооценивать, особенно если они сопровождаются отеками и воспалениями, обратитесь к специалисту.
Наиболее частыми причинами прострела суставов являются:
- явление кавитации – когда суставные поверхности перемещаются относительно друг друга, суставная капсула вытягивается, и ил, заполняющий суставную полость, подвергается отрицательному давлению и в ней образуются пузырьки газа, которые схлопываются после нормализации давления, сопровождающиеся звуковым эффектом;
- дегенеративные изменения суставного хряща, известные как размягчение или хонодромаляция;
- конфликт мягких тканей и выступающих костных элементов;
- недостаток некоторых питательных веществ в организме, которые являются строительными блоками хряща и синовиальной жидкости, таких как белок, кальций, витамины группы B или жирные кислоты омега-3,
- более слабая конструкция соединений между костями.
Пациенты чаще всего страдают от трещин в коленях , в бедрах и трещинах лопаток .
Хруст в коленном суставе – вызван хонодромаляцией, т.е. размягчением суставного хряща, что является следствием:
- травмы, перегрузки,
- стерильный некроз костей,
- дефектная форма суставных поверхностей,
- плоскостопие,
- вальгусные колени.
Размягчение вызывает образование трещин в хряще и дегенеративные изменения пателлофеморального сустава, которые при трении в момент движений колена, особенно при подъеме по лестнице, вызывают слышимое и ощутимое потрескивание,
Хруст в тазобедренном суставе – «скакание» – внесуставной симптом, результат конфликта мягких тканей и выступающих костных элементов, заболевание встречается часто и именуется синдромом хлопка бедра (СВС), причины которого могут быть связаны с прошлыми травмами, заболеваниями или перегрузкой сустава, чаще всего участок сбоку от сустава или в паховой области
Треск в лопатке – треск, прыжки или царапанье в области лопатки обычно называют синдромом потрескивания плеча , который вызван нарушениями биомеханики движения лопатки из-за перегрузки мышц или занятий спортом, таких как гандбол, волейбол или теннис.
Раньше считалось, что частая преднамеренная стрельба в суставы вредит им и ускоряет развитие дегенеративных изменений. Однако эта теория была опровергнута калифорнийским ученым, который регулярно щелкал пальцами одной руки. Спустя годы он сравнил их, и оказалось, что они не отличаются.
Несмотря на зачастую тривиальную причину трещин в суставах , рекомендуется консультация специалиста. Щелчки суставов должны быть диагностированы ортопедом, особенно если они сопровождаются другими симптомами, такими как: боль, отек, воспаление или прогрессирующее ограничение подвижности.
Помимо пальпации и провокации потрескивания, врач должен назначить рентген для оценки суставных поверхностей или провести ультразвуковое исследование сустава для проверки состояния мягких тканей. Степень повреждения сустава также покажет артроскопия .
Лечение консервативное, включает фармакотерапию и реабилитацию, и в большинстве случаев дает хорошие результаты. Если это продлится дольше нескольких месяцев, это может привести к вторичным повреждениям.
Реабилитация при стрельбе суставов включает:
- фармакотерапия – введение нестероидных противовоспалительных препаратов , расслабляющих мягкие ткани и улучшающих метаболизм хрящей, в острых состояниях можно использовать инъекции обезболивающего (так называемые блокады) в месте конфликта или наибольшей болезненности
- щадя больной сустав и избегая положений и движений, вызывающих треск, коленный сустав можно зафиксировать подходящим стабилизатором или ортезом на 2-3 недели, чтобы облегчить его и обеспечить регенерацию,
- физиотерапия – уменьшение воспаления мягких тканей (магнитное поле, лазерная терапия, ультразвук , криотерапия ), улучшение мышечной функции (электростимуляция), улучшение метаболизма мягких тканей (ударная волна),
- массаж мягких тканей,
- лечебная гимнастика – растяжение сокращенных тканей, обучение правильной двигательной активности,
- постуральные упражнения – для коррекции осанки пациента,
- мануальная терапия , цель которой – разблокировать сустав и восстановить его физиологическую биомеханику,
- мобилизация лопатки и коленной чашечки,
- тейпирование для улучшения местного функционирования сустава, облегчения его и обеспечения лучшей стабилизации.
Это относится к случаям, когда консервативное лечение не помогло, и, помимо потрескивания, с ними связаны боль или дискомфорт. В случае тазобедренного сустава артроскопическая операция проводится на напряженном сухожилии или для удаления любых образований, вызывающих трение во время движения.
При наличии свободных тел или анатомических аномалий лопатки в лопатно-реберном пространстве рекомендуется хирургическое лечение, а также удаление костных изменений или свободных тел и, при необходимости, пластическая операция на лопатке.
При артроскопии коленного сустава удаляется или реконструируется поверхностный поврежденный слой хряща надколенника.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.