honestmed.ru

Стойкий запор

Запор (лат constipatio ) означает небольшое количество движений кишечника, менее чем в два раза в неделю. Запор также означает прохождение твердого стула, что часто связано со значительными усилиями и чувством неполного опорожнения кишечника. Тяжелый запор – это когда дефекация происходит менее двух раз за два месяца. Лечение зависит от причины запора.

Чтобы говорить о стойких запорах , нужно подумать о том, что влияет на процесс дефекации (дефекации). Механизм дефекации в первую очередь заключается в формировании кала нужного объема и консистенции. Затем важны правильная перистальтика и иннервация ануса и прямой кишки. Нарушения, как и в случае с любым механизмом, могут возникнуть на любом этапе.

У людей с постоянным запором наблюдается замедление сегментарного и полного толстокишечного транзита или дисфункция мышц тазового дна. Когда содержимое кишечника движется медленнее, оно становится чрезмерно обезвоженным, фекальные массы становятся твердыми и компактными, что затрудняет их перемещение и выведение. Так бывает при запорах функциональной этиологии и при некоторых системных заболеваниях, например, при диабете.

Когда причиной запора является дисфункция мышц тазового дна, прохождение в толстой кишке является нормальным явлением, однако образовавшиеся фекалии остаются в прямой кишке.

Иная ситуация, когда мы имеем дело с опухолями нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Затем запор возникает в результате сужения пищеварительного тракта. Тот же механизм имеет место при болезни Крона и в случае больших полипов, хирургических спаек или внешних проблем при болезни Гиршпрунга (врожденный стеноз толстой кишки).

Постоянный запор – распространенный симптом, которым страдает практически каждый. Они могут быть вызваны многими факторами, и наиболее важными из них являются:

Наиболее частой причиной запора является идиопатический запор, то есть запор, при котором нет конкретного органического заболевания. Причина этих запоров чаще всего кроется в функциональных нарушениях, связанных с перистальтикой кишечника, образованием каловых масс и процессом выведения. Это причина хронических запоров.

Наиболее частыми причинами функционального запора являются неправильное питание (низкое количество клетчатки, слишком малое потребление жидкости), малоподвижный образ жизни и эмоциональные факторы.

Это еще одна распространенная группа причин стойких запоров . Наиболее распространенными в этой группе являются: синдром раздраженного кишечника , дивертикулез толстой кишки, опухоли нижних отделов желудочно-кишечного тракта, стеноз при болезни Крона, грыжи и завихрения кишечника.

Синдром раздраженного кишечника – хроническое заболевание тонкой и толстой кишки, причина которого до конца не выяснена, и сопровождается болями в животе, вздутием живота, аномальным испражнением, тошнотой, рвотой. Лечение здесь симптоматическое, лечат недуги пациента и соблюдают щадящую диету.

Они могут быть врожденными или приобретенными. Это выступы стенки кишечника, напоминающие карманы, мешочки. Причина в том, что в пище слишком мало клетчатки. Обычно они протекают бессимптомно, пациенты не знают, что у них есть, и обнаруживаются случайно во время диагностических тестов по другой причине. Однако примерно у 20–30% людей симптомы могут включать изменения ритма дефекации, газы, боль в животе. Их выздоравливают, если есть больше клетчатки и принимать спазмолитики.

Это вторая причина смерти в мире, поэтому колоноскопия так важна для пациентов старше 50 лет и для людей с семейным анамнезом колоректального рака . Это скрининговый тест, который позволяет обнаружить изменения на ранней стадии. 85% из них – аденокарциномы, симптомы которых различаются в зависимости от локализации в толстой кишке. Они проявляются скрытым кровотечением, диареей или запором, анемией.

Это заболевание, которое все чаще появляется в обществе. Это заболевание может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта, и его причина до конца не изучена. Заболевание длится годами, с периодами обострения и ремиссии. Клинические симптомы бывают общими (слабость, лихорадка, потеря веса) и специфическими, в зависимости от места нахождения. Эффективное лечение еще предстоит разработать.

Заболевания заднего прохода включают недержание кала и тяжелые запоры. Сильный запор здесь является результатом дисфункции мышц тазового дна и самого заднего прохода. Их следует дифференцировать от запоров, вызванных замедленным прохождением через кишечник. Симптомы носят локальный характер, например, боль, отек, ректальное кровотечение и вышеупомянутое недержание кала или запор. В эту группу также входят анальные стриктуры, анальный рак и геморрой.

Существует множество классов лекарств, которые могут иметь неблагоприятный эффект в виде стойких запоров у человека . К ним относятся анестетики, обезболивающие, холинолитики, антидепрессанты, контрацептивы и гипотензивные препараты.

Заболевания таза, вызывающие стойкие запоры, – это опухоли яичников и матки, эндометриоз . Эндометриоз – это наличие ткани эндометрия за пределами матки, где она должна быть физиологически расположена. При эндометриозе ткани эндометрия можно найти в различных частях нашего тела, в том числе: в яичнике, маточной трубе, брюшной полости и вокруг пупка. Согласно научным источникам, это также может вызвать запор, если ткань эндометрия находится в нужном месте.

Запор также может быть вызван беременностью.

Заболевания, связанные с нашей нервной системой, также могут вызывать запоры. В эту группу входят: сосудистые заболевания головного мозга, болезнь Паркинсона , черепно-мозговые травмы, опухоли спинного мозга, рассеянный склероз. Рассеянный склероз – это явление, которое, к сожалению, возникает все чаще, особенно у молодых людей. Это аутоиммунное заболевание. Он характеризуется прогрессирующими и уменьшающимися неврологическими расстройствами. Наиболее частые симптомы:

Запор может сосуществовать, но это очень незначительный симптом среди других более серьезных симптомов, которые трудно контролировать.

Диагноз ставится на основании анамнеза, в основном относительно частоты испражнений, внешнего вида стула, продолжительности запора и сопутствующих симптомов. Затем проводятся лабораторные исследования стула, крови (морфология, электролиты, СОЭ, СРБ) и другие тесты, направленные на подозрение на заболевание.

Лечение зависит от причины запора. Что касается наиболее распространенной группы (функциональные запоры), это немедикаментозные препараты, такие как диета, богатая клетчаткой (пшеничные отруби, фрукты), изменение образа жизни (повышение физической активности) и фармакологическое лечение, то есть соответствующие слабительные. Запоры, отличные от функционального запора, требуют других лекарств.

Таким образом, существует множество причин стойких запоров , поэтому этот симптом не следует недооценивать. Особенно, если они длятся долго и сопровождаются другими симптомами. Вам следует немедленно обратиться к врачу и не скрывать проблему.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.