Меню Закрыть

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала – причины, симптомы, лечение, хирургия, реабилитация

Стеноз позвоночного канала – это буквально сужение позвоночного канала. Основная причина – дегенеративные процессы позвоночника, возникающие с годами. Симптомы стеноза позвоночного канала зависят от локализации (шейный, поясничный, грудной). В лечении иногда используется операция по декомпрессии спинного мозга. Также используется реабилитация при стенозе позвоночника и соответствующие упражнения.

Стеноз позвоночного канала - причины, симптомы, лечение, хирургия, реабилитация Fotolia

Что такое стеноз?

Пациенты часто слышат от своего врача, что они страдают стенозом позвоночного канала L4 / L5 . Состояние может быть первичным (пациент родился с сужением позвоночного канала) или вторичным (вызванным дегенерацией позвонков).

Позвоночник является главной осью и опорой скелетной системы. Он действует как насадка для конечностей и груди и обеспечивает стабилизацию. Все действия, выполняемые в течение дня, прямо или косвенно влияют на нагрузку на позвоночник.

Суставной хрящ между позвонками не обладает регенеративной способностью, и с годами суставы позвоночника просто начинают изнашиваться. Межпозвоночные диски обезвожены или разорваны, их амортизирующая функция снижается. По краям позвонков так называемые остеофиты (костные шпоры).

Другое название описываемого заболевания позвоночника – синдром позвоночного канала . Стеноз чаще всего возникает в шейном (C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7 позвонки) или поясничном (L1, L2, L3, L4 или L5 позвонки).

Прочитайте так же:  Слабость суставов

Выделяют несколько степеней заболевания: стеноз средней, абсолютной и критической степени .

Стеноз позвоночного канала – каковы причины?

Тела позвонков становятся все ближе друг к другу, и свободное пространство в позвоночном канале, которое ранее не давало давления на нервные структуры, начинает сужаться. В такой ситуации часто происходит защемление нервной ткани, что, в зависимости от точки давления, вызывает боль в спине , плечах, ягодицах или ногах.

Еще одной причиной стеснения может быть утолщение параспинальных связок. Процесс дегенерации суставов позвоночника может ускориться после тяжелой травмы, у людей после автомобильных аварий или падений с высоты.

Другой, хотя и менее распространенной, причиной также может быть дископатия ( стеноз позвоночного канала из-за дископатии ), то есть выпячивание межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала. В единичных случаях причиной герметичности могут быть остеопатические и неопластические изменения.

Вероятно, генетические факторы также влияют на время и ход дегенеративных процессов ( дегенерация позвоночника ). У некоторых людей дегенеративные изменения появляются раньше или их темп развития замедляется. Однако точные причины стеноза позвоночного канала еще не изучены и не определены.

Стеноз шейного и поясничного отделов

Врачи обнаруживают стеноз позвоночного канала в шейном отделе и стеноз позвоночного канала в поясничном отделе . В грудном отделе позвоночный канал самый узкий, поэтому теоретически в него легче всего попасть, но дегенеративные изменения здесь протекают медленнее всего. Однако это не означает, что проблема не может возникнуть и в этой области позвоночника.

Сужение позвоночного канала может происходить как в центральной части позвоночного канала и в его боковых частей, в том числе межпозвонковых отверстий. Затем давление на нервный корешок увеличивается, что приводит к возникновению корневых симптомов (излучение жгучей боли в области спины, груди и конечностей, сенсорные расстройства и парез).

Прочитайте так же:  Фемурит

Стеноз позвоночного канала – симптомы и тесты

Симптомы стеноза позвоночного канала различаются в зависимости от того, где он возникает.

Стеноз шейного отдела позвоночника

Узость в шейном отделе позвоночника может вызвать головные боли и головокружение, боли в затылке, спине, шее, плечах , сенсорные расстройства и даже парез верхних конечностей.

Сужение цервикального канала позвоночника может произойти в результате автомобильной аварии, известной как « хлыстовая травма ». Для этого нужно резко запрокинуть голову назад, а затем резко наклонить ее вперед.

Стеноз позвоночника в грудном отделе позвоночника

Он проявляется тупой болью в спине, отдающей в ребра и ноги, и даже во внутренние органы. Это самый редкий стеноз позвоночного канала .

Спинальный стеноз поясничного отдела позвоночника

Нейрогенная хромота – главный симптом поясничного стеноза. Это боль, исходящая от области спины и ягодиц к ногам и голеням. Боль в спине может появиться в области ягодиц, иррадиируя по бедру к голени и стопе. Вы можете почувствовать слабость, онемение и покалывание в ногах. Боль часто утихает, когда вы наклоняетесь вперед (например, если опираетесь на стол или стул).

В крайних случаях обширные и очень запущенные дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника могут даже привести к так называемому синдром конского хвоста . При этом нарушается функция кишечника и сфинктеров, например, в области промежности и ягодиц.

Стеноз позвоночного канала – какие анализы следует проводить для диагностики?

Чтобы диагностировать герметичность позвоночного канала, сначала можно сделать рентгеновский снимок определенного участка позвоночника, но он покажет только запущенные дегенеративные изменения и тела позвонков крупным планом.

Для более точного диагноза потребуются визуализирующие исследования, предпочтительно магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Прочитайте так же:  Пяточная шпора

Стеноз позвоночного канала – операция

Операция, если она происходит, продиктована индивидуальными показаниями к хирургическому лечению , и хирург должен получить на это согласие пациента.

Операция заключается в декомпрессии спинного мозга путем удаления ламеллы дуги позвонка (так называемая ламинэктомия) или удаления разросшихся структур, которые способствуют давлению на нервную ткань.

Иногда при нестабильности позвоночника может потребоваться дополнительная стабилизация сегментов специализированными имплантатами.

Лечение стеноза позвоночного канала – реабилитация

Сужение просвета позвоночного канала происходит постепенно. Изначально консервативное лечение, состоящее из фармакотерапии, обезболивающих и физиотерапии, помогает уменьшить болевые симптомы.

Основная функция реабилитации в случае стеноза позвоночного канала является анальгетик терапии, которая состоит из:

  • физиотерапия – термотерапия, криотерапия, токи ЧЭНС, магнитное поле,
  • массаж (классический массаж, расслабляющий массаж, массаж глубоких тканей) – все они направлены на снижение мышечного напряжения в области спины и позвоночника,
  • терапия триггерной точки – снижает напряжение мышц живота и фасций,
  • мануальная терапия (например, метод по Маллигану, по Раковски, по Маккензи) – выполняется квалифицированным физиотерапевтом,
  • техники в области остеопатии и хиропрактики,
  • кинезитерапия – обучение правильному функционированию и выполнение упражнений, снижающих чрезмерную нагрузку на позвоночник, укрепляющих мышечный корсет и улучшающих устойчивость позы.

В случае поясничного стеноза упражнение , уменьшающее боль, – это регулярное плавание.

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи