Срыгивание (срыгивание пищей)

• У взрослых срыгивание означает пассивное неконтролируемое срыгивание желудочного содержимого из желудка через пищевод – в горло, а у младенцев и маленьких детей – даже в рот. Срыгивание у взрослых чаще всего является симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Срыгивания могут быть вызваны повредить дыхательные пути и зубную эмаль и вызвать выпот.
• Fotolia

Регургитация – один из симптомов ахалазии пищевода, дивертикулов пищевода, задержки опорожнения желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Существует множество болезненных состояний, предрасполагающих к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и, как следствие, возникновению срыгивания . Мучительная отрыжка, переливание и срыгивание пищи могут привести к хроническому эзофагиту.

Есть три понятия, которые довольно часто путают друг с другом: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, регургитация и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс – это прохождение содержимого желудка к концу пищевода. Если это не происходит слишком часто и возникает только после еды, это считается физиологическим явлением (нормальным, естественным, без последствий для болезни).
• Срыгивание – это тяжелый рефлюкс, при котором содержимое желудка достигает глотки, часто вызывая кислый привкус или ощущение чрезмерного количества слюны во рту.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это состояние, при котором гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь достаточно серьезна, чтобы вызвать симптомы, которые могут сопровождаться или не сопровождаться воспалением слизистой оболочки пищевода.

Типичные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни включают: изжогу (чувство жжения за грудиной), срыгивание , отрыжку. Дисфагия (затруднение глотания), одинофагия (боль при глотании), кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и потеря веса – симптомы, вызывающие особую озабоченность, так как они могут указывать на значительное сужение просвета пищевода, что может указывать на развитие опухоли, аденокарциномы пищевода.

Симптомы атипичные, предполагающие заболевания других систем помимо пищеварительной системы:

• сухой кашель ,
• охриплость,
• хрипы
• повреждение зубной эмали,
• экссудативный средний отит (эти недуги вызваны усилением срыгивания, во время которого брошенная еда попадает в дыхательные пути и ухо),
• боль в груди .

Следует помнить, что кислотный рефлюкс является наиболее частой причиной несердечной боли в груди. Это означает, что при болях в груди у пациента задача врача – сначала исключить ишемическую болезнь сердца (в том числе инфаркт ), а затем исключить кислотный рефлюкс.

• Ахалазия пищевода – это заболевание, при котором нижний сфинктер пищевода характеризуется повышенным напряжением, а весь пищевод характеризуется ослабленной двигательной активностью – он не перемещает пищу в желудок. Поэтому пища остается в конце пищевода, что приводит к срыгиванию , дисфагии, боли за грудиной, изжоге, хроническому кашлю и удушью.
• Ахалазия пищевода лечится с изменением образа жизни (уменьшение потребления твердой пищи, избегание стресса, поднятие изголовья кровати). В фармакологическом лечении используются нитраты, которые заставляют мышцы расслабляться. Инвазивное лечение включает эндоскопическое лечение (механическое расширение пищевода или введение ботулотоксина в мышцу) или хирургическое вмешательство.
• Дивертикулы пищевода – это выступы его стенки наружу, за пределы просвета пищевода. Они могут возникать в любой его части, и их симптомы, помимо срыгивания, включают: дисфагию (как в случае твердой, так и жидкой пищи), бульканье при глотании, удушье, неприятный запах изо рта. Их лечат хирургическим путем.

• Регургитация содержимого желудка в пищевод повреждает пищевод, что может привести к кровотечению, воспалению пищевода и, в конечном итоге, к раку. Рак может образовывать свищи в дыхательных путях, вызывая пневмонию. Регургитация кислым содержимым желудка может привести к сужению пищевода (не только злокачественному), что вызывает дискомфорт или боль при глотании и, как следствие, потерю веса.
• Обратный поток пищи в горло или рот может вызвать повреждение дыхательных путей, уха (средний отит с выпотом) и зубной эмали. Регургитация может привести как к незначительным проблемам со здоровьем, таким как охриплость или сухой кашель, так и к очень серьезным, таким как аспирационная пневмония или абсцесс легкого.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.