Меню Закрыть

Средний отит

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5629,840,440,1/Zapalenie+ucha+%C5%9Brodkowego.jpg

Средний отит – симптомы, лечение

Воспаление среднего уха – одно из самых распространенных детских заболеваний. Основные симптомы – боль, потеря слуха и лихорадка. Помимо недугов, заболевание может привести к необратимому ухудшению или потере слуха и даже к параличу лицевого нерва. Лечение следует начинать как можно раньше, чтобы не допустить осложнений.

https://honestmed.ru//zdjecie/5629,840,440,1/Zapalenie+ucha+%C5%9Brodkowego.jpg

Отит СМИ является распространенным детским заболеванием. Данные показывают, что заболеваемость у детей до 24 месяцев составляет более 60%. Считается, что причиной тому иное строение евстахиевой трубы – она короче, шире и более горизонтальна, что облегчает проникновение микроорганизмов.

Среднее ухо – строение

Среднее ухо – это часть звукового пути между внешним и внутренним ухом. Элементами его конструкции являются:

  • барабанная перепонка  – овальная структура толщиной около 0,1 мм, отделяющая внешнее ухо от среднего уха (граница между слуховым проходом и барабанной полостью),
  • Евстахиева труба  – это структура из хряща и кости размером примерно 3,5-4 см, которая соединяет барабанную полость с носоглоткой. Отверстие в горле окружено впитывающей тканью, которая образует структуру, известную как миндалины. В хрящевой части нижняя стенка и фрагмент передней стенки состоят только из слизистой оболочки, а это означает, что евстахиева труба открыта не все время. Соединение с мышцей-сгибателем мягкого неба приводит к тому, что хоботок открывается только во время сокращений этой мышцы, например, при глотании и зевании. Функция трубы, чтобы выравнивать давление в барабанной полости с атмосферным давлением, предотвратить попадание бактерий из носоглотки в среднее ухо, а также выполнять выделения из барабанной полости в горло ,
  • барабанная полость  – это основной элемент среднего уха. Это пространство, выстланное слизистой оболочкой, создающее многочисленные углубления и складки и заполненное воздухом. Кроме того, в его состав входят слуховые кости:
    • молоток (частично сросшийся с барабанной перепонкой),
    • наковальня и стремени, передающие колебания от барабанной перепонки к среднему уху.

Барабанная полость заполнена множеством мелких кровеносных сосудов, нервов и сухожилий. На задней стенке барабанной полости имеется отверстие, соединяющее ее с пневматическим пространством, которым является полость молочной железы,

  • воздушные пространства  – в эту группу входят полости молочных желез и клетки молочных желез, выстланные слизистой оболочкой. Они расположены в той части височной кости, которой является сосцевидный отросток (структура легко осматривается сзади от ушной раковины). Пневматизация этих структур происходит в детстве и зависит от проходимости евстахиевой трубы.

Средний отит – заболеваемость

Средний отит – распространенное детское заболевание. Данные показывают, что заболеваемость у детей до 24 месяцев составляет более 60%. Считается, что причиной этого является разное строение евстахиевой трубы – она ​​короче, шире и более горизонтальна, что облегчает проникновение микроорганизмов. У взрослых воспаление, особенно острое, встречается реже . Существует множество классификаций среднего отита. Чаще всего их делят на: острые и хронические воспаления.

Средний отит – причины

Факторы, повышающие риск среднего отита, включают:

  • отит у родителей и других членов семьи,
  • мужской пол,
  • раса – более высокая заболеваемость у инуитов, индийцев,
  • иммуносупрессия – пациенты с врожденными и приобретенными (СПИД) нарушениями иммунитета, после трансплантации органов (иммунодепрессанты), пациенты, принимающие кортикостероиды,
  • пассивное и активное курение – табачный дым раздражает слизистую носа и нарушает работу мукоцилиарного аппарата,
  • климатические факторы – повышенная заболеваемость в переходные периоды (осень-зима-весна),
  • у детей: искусственное вскармливание ребенка до 6 мес. Материнское молоко содержит так называемые иммуноглобулины – белки, защищающие вашего ребенка от инфекции. Кроме того, искусственное вскармливание вызывает раздражение устья евстахиевой трубы,
  • строение евстахиевой трубы у ребенка – она ​​короче и шире, что способствует образованию инфекций,
  • перелом височной кости,
  • синусит,
  • перенесение тонзиллэктомии,
  • синдромы врожденных заболеваний – синдром Дауна, синдром Картагенера, в основе которых лежат нарушения функции ресничек, поэтому эпителий не выполняет свою задачу должным образом, что способствует более частым воспалениям,
  • непроходимость евстахиевой трубы, причинами которой могут быть:
    • частые инфекции дыхательных путей (простуды, грипп , детские болезни), способствующие набуханию слизистой оболочки евстахиевой трубы и переносу возбудителя из носоглотки в среднее ухо;
    • аденоидная гипертрофия ;
    • волчья пасть – вызывает нарушения в работе мышцы тензора мягкого неба, которая при правильной работе вызывает периодическое открывание хоботка, например, при глотании; опухоль носоглотки, преимущественно у взрослых.

К факторам риска экссудативного воспаления также относятся:

  • гипотиреоз ,
  • неспособность вылечить бактериальное воспаление (антибиотики стерилизуют жидкость в ухе, но не выводят ее),
  • травма, вызванная резким изменением давления, например, во время полета на самолете,
  • аллергия (о чем свидетельствует сосуществование бронхиальной астмы, аллергического ринита, экземы).

Средний отит – визит к врачу

Средний отит диагностируют и лечат семейные врачи и педиатры. В случае затяжного воспалительного процесса, необычных симптомов или осложнений необходимо посетить специалиста – ЛОР. Некоторые из вопросов, которые могут возникнуть у пациента во время визита к врачу:

  1. Может ли рецидив острого воспаления?
  2. Обязательно ли оставаться в постели в острый период болезни?
  3. Нужно ли мне особенно защищать уши, например, зимой?
  4. Могу ли я плавать в бассейне?
  5. Я боюсь надрезать барабанную перепонку, могу ли я подождать, пока она сама сломается и боль утихнет?
  6. Повлияет ли отит и его лечение негативно на беременность?
  7. Вредно ли прослушивание музыки через наушники при хроническом отите?
  8. Влечет ли рецидивирующий средний отит риск потери слуха?
  9. Все ли осложнения нужно лечить хирургическим путем?

Пациенту с острым воспалением следует обратиться к врачу, если обезболивающие и противовоспалительные препараты не действуют, а общее состояние пациента ухудшается. В случае воспаления бактериальной этиологии только раннее начало правильной терапии дает шанс на эффективное излечение. Сигналом тревоги также должно быть повторение симптомов примерно через 2 недели . Это может свидетельствовать о нелеченном остром воспалении и развивающихся осложнениях.

Средний отит – исследования

Обычно симптомы, о которых сообщает пациент, во многом помогают врачу поставить правильный диагноз. Незаменимым элементом диагностики в этом случае является отоскопия . Это обследование, при котором используются смотровое стекло и источник света. Зеркало вводится через слуховой проход, что иногда требует предварительной очистки от остаточного воска или отслоившегося эпидермиса. Пациент находится в сидячем положении.

Прочитайте так же:  Прерывистая хромота - что это?

Перед введением отоскопа врач подтягивает ушную раковину вверх и назад, что облегчает введение зеркала. Обследование безболезненно и не требует специальной подготовки. Он позволяет внимательно осмотреть барабанную перепонку, обнаружить какие-либо перфорации или жидкость в барабанной полости. Более точное наблюдение патологических изменений возможно благодаря использованию ушного микроскопа, который может обнаружить очень маленькие холестеатомы или полипы . Продувка евстахиевой трубы важна (как для диагностики, так и для лечения). Наиболее распространенные методы продувки евстахиевой трубы:

  • Метод Вальсальвы  – пациента просят выдохнуть через нос, держа крылья закрытыми. Если ваше ухо заблокировано, хоботок не открыт.
  • Метод Политцера  – пациента просят произнести слова «кики», «куку» или проглотить жидкость. Затем отделяет носоглотку от среднего глотки. Тем временем доктор использует грушу, похожую на воздушный шар, чтобы продувать одну ноздрю воздухом, перекрывая другую.

Методы визуализации, такие как рентген и компьютерная томография, используются для диагностики изменений костей (как осложнения среднего отита).

Существует ряд исследований по выявлению нарушений слуха; от ориентировочного теста слуха, когда врач просит пациента повторить слова, сказанные на разном расстоянии от уха пациента, с помощью языковых тестов (с использованием камертона) до аудиометрических тестов, которые позволяют наиболее точно определить тип и степень повреждения слуха.

Острый средний отит – что это?

Как уже было сказано, чаще всего отит возникает при вирусных заболеваниях, а также при воспалениях в носоглотке. Передача инфекции на слизистую оболочку евстахиевой трубы и среднего уха вызывает нарушение правильного цилиарного транспорта, воспаление и накопление экссудата, который является основой роста бактерий. Накопление экссудата вызывает давление на барабанную перепонку, ее ишемию, что может привести к перфорации и облегчению боли. О перфорации свидетельствуют выделения из слухового прохода или утечки из уха (сначала серозные, затем гнойные). Из-за важных функций евстахиевой трубы важно поддерживать ее надлежащую проходимость.. При остром воспалении потеря слуха носит значительный характер и носит кондуктивный характер.

Острый средний отит – симптомы

Острое воспаление:

  • сильная мучительная боль в ухе (может усиливаться ночью),
  • ощущение заложенности в ухе,
  • нарушение слуха,
  • шум в ушах
  • лихорадка (у детей до 40 ° C, часто при сопутствующей диарее ребенок может быть раздражительным, плаксивым),
  • потеря аппетита
  • Не в духе,
  • обильные гнойные выделения с неприятным запахом,
  • может произойти перфорация барабанной перепонки, что связано с облегчением или исчезновением боли,
  • возможна болезненность сосцевидного отростка.

Острый средний отит – лечение

На ранней стадии заболевания, когда отоскоп еще не показывает выпячивание барабанной перепонки, вызванное скоплением жидкости в среднем ухе, очень важно ввести антибиотики для лечения. Чаще всего используются пенициллины, иногда цефалоспорины. Раннее прекращение приема антибиотика может привести к рецидиву заболевания, риску осложнений или перерастанию заболевания в хроническое воспаление.

Если врач обнаруживает значительное скопление экссудата с акцентом на барабанную перепонку, что способствует параличу лицевого нерва или симптомам раздражения и воспаления среднего уха (головокружение, тошнота, рвота), необходимо сделать разрез, т.е. парацентез. Процедура обычно проводится под местной анестезией, что, к сожалению, не совсем безболезненно. После разреза в слуховой проход вводится фильтр с антибиотиком. Место разреза обычно заживает через 3-4 дня.

Парацентез предотвращает самопроизвольный разрыв барабанной перепонки, который проявляется прекращением боли и появлением жидкости в слуховом проходе. У некоторых пациентов происходит необратимая потеря мембраны, которая является воротами для последующих инфекций уха. В этом случае необходимо защитить ухо от попадания воды, например, при плавании в бассейне. Если после парцентеза подтекание из уха сохраняется, рекомендуется проверить выделения и повторно выбрать антибиотик . Боль и жар лечат препаратами, отпускаемыми без рецепта. Также используются назальные деконгестанты.

Если средний отит не зажил через 2-3 недели (не прекращается подтекание, не нормализуется слух), можно предположить, что:

  • мастоидит случился,
  • развивается воспаление носоглотки или придаточных пазух носа,
  • возникло хроническое воспаление.

В случае гриппа среднего уха лечение следует начинать с применения противовоспалительных средств, обезболивающих, витамина С, антигистаминных препаратов. В случае симптомов продолжительностью более 48 часов можно говорить о бактериальном воспалении. Затем в курс лечения включается антибактериальная терапия. После излечения острого воспаления выполняется маневр Политцера для открытия евстахиевой трубы.

Иногда лечение может не принести желаемых результатов в результате: выбора неправильного антибиотика, использования его в неправильной дозе или в течение слишком короткого периода времени, невыполнения парацентеза (если показано), бактериальной резистентности, суперинфекции другими штаммами, вирусной инфекции, несоблюдения медицинских рекомендаций, нелеченные поражения верхних дыхательных путей, носовых пазух, мастоидит, который до начала антибактериальной терапии был одним из наиболее частых осложнений.

Хронический средний отит – виды

Каждое хроническое воспаление характеризуется триадой симптомов, таких как потеря барабанной перепонки, периодическая утечка из уха и нарушение слуха. Также это может привести к образованию полипов и холестеатомы. Таким образом, мы можем разделить хронические воспаления на:

  • Простой  – этот характер легкий, без серьезных внутричерепных осложнений. Воспаляется вся слизистая барабанной полости, включая косточки. Утечка из уха может быть периодической или постоянной. Увеличение его интенсивности может указывать на чрезмерное использование бактерий, например, при простуде или попадании воды в ухо. Выделения слизисто-гнойные, могут иметь неприятный запах или не иметь запаха. Нарушение слуха зависит от потери барабанной перепонки, но при этой форме хронического воспаления обычно незначительно.
  • С образованием грануляционной ткани и полипов  – в среднем ухе происходит увеличение грануляционной ткани, которая может заполнить все пространство барабанной полости (приводя к разрушению слуховых косточек) и ее углублений, занимая полость молочной железы и клетки молочной железы, а затем передавая воспалительный процесс на кость. Полипы образуются и могут расти в любом месте барабанной полости и даже в слуховом проходе. Можно сказать, что тогда мы имеем дело с порочным кругом, потому что причиной образования описанных продуктивных изменений является остаточная секреция, в свою очередь, эти изменения препятствуют ее оттоку. Выделения обычно обильные, всегда гнойные и с неприятным запахом. Пациент обычно сообщает о гораздо более выраженных нарушениях слуха (кондуктивных или смешанных), поскольку помимо перфорации мембран разрушаются косточки, задерживаются выделения и нарушается аэрация сосцевидного отростка.

С образованием холестеатомы  – то есть образования из расслоенного эпителия, расположенного слоями (как у лука) и окруженного ороговевшим эпителием. Растущая холестеатома (названная в честь характерного цвета) занимает воздушные пространства среднего уха, а затем разрушает костные элементы. Повреждаются обе слуховые кости (в наименьшей степени стремени: это не позволяет воспалению достичь внутреннего уха), может быть парализован лицевой нерв, может быть поврежден лабиринт и связанные с этим нарушения равновесия.Иногда холестеатома выделяется через слуховой проход и заживает сама собой. Однако чаще развивается инфекция и развивается зловонная пиорея. При этом типе воспаления всегда можно наблюдать незначительную потерю барабанной перепонки и более или менее обильные выделения, но всегда гнойные, грязные и с неприятным запахом. Что касается нарушения слуха, оно может варьироваться. Небольшая холестеатома и небольшая перфорация барабанной перепонки могут не вызывать значительных нарушений слуха. В свою очередь, интенсивный рост холестеатомы и со временем поражение внутреннего уха приводит к очень серьезным нарушениям слуха.

Прочитайте так же:  Пиелонефрит

Хронический средний отит – симптомы

Хронические воспаления:

  • перфорация барабанной перепонки,
  • периодические выделения из уха,
  • ухудшение слуха со временем,
  • ощущение брызг в ухе при изменении положения головы (экссудативное воспаление).

Повышенная заболеваемость наблюдается в осенне-весенний период. Причиной острого воспаления являются такие бактерии , как  Streptococcus penumoniae  ,  Haemophilus influenzae  и другие стрептококки и стафилококки.

Заражение может возникнуть спонтанно или в результате простуды, гриппа, тонзиллита, синусита или вирусных заболеваний, таких как корь, скарлатина, коклюш. Воспаление возникает при прямой передаче возбудителя от слизистой оболочки глотки к среднему уху через кровь, а также в результате дефекта барабанной перепонки непосредственно из внешней среды.

Основные причины хронических воспалений:

  • рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей,
  • слишком позднее или несоответствующее лечение острого среднего отита,
  • вирусные заболевания, например, при острых воспалениях.

Хронический средний отит – лечение

Основная цель лечения хронических воспалений – удалить очаг и восстановить слух или хотя бы предотвратить его потерю. Перед операцией важно провести консервативное лечение, чтобы уменьшить воспаление и добиться сухости ушей. Рекомендуется удалить очаги инфекции (например, воспаление миндалин, горла), открыть нос и защитить ухо от попадания воды. Кровоподтеки могут потребовать отсасывания или перевязки уха даже в течение длительного времени.

Когда дело доходит до лечения антибиотиками при хронических воспалениях, оно всегда должно подтверждаться микробиологическим обследованием с посевом, проведением антибиотикограммы (определение чувствительности к различным антибиотикам) и выбором наиболее эффективного препарата. Рекомендуется использование дезинфицирующих средств, но после удаления выделений из уха. Такие поражения, как грануляционная ткань и полипы, можно удалить с помощью ушного микроскопа. Если хронический воспалительный процесс поражает также слизистую оболочку сосцевидного отростка, выполняется антромастеэктомия.

Тимпанопластика

Хирургия среднего уха широко известна как тимпанопластика.

Открытая тимпанопластика предполагает объединение в одну большую полость: полости молочной железы, барабанной полости и ее углублений. После операции со временем покрывается эпителием, но в больших полостях чаще всего покрывается мышечной фасцией. Эта радикальная операция проводится особенно при отите с холестеатомой и деструкцией костей. Это связано со значительным ухудшением слуха. Более того, после такой процедуры крайне важен послеоперационный уход. В радикально модифицированной хирургии слуховые косточки остаются нетронутыми и соединяются с барабанной перепонкой. Слух действительно бывает, но меньше, чем при радикальной операции.

При закрытой тимпанопластике остается задняя костная часть слухового прохода, что позволяет реконструировать систему звукопроводов на следующем этапе операции . Замещают дефект барабанной перепонки (мирингопластика) и реконструируют косточки (оссикулопластика). В случае холестеатомы этот вид лечения связан с частыми рецидивами и трудностями в оценке области, пораженной заболеванием.

Средний отит – атипичные формы

Отит от скарлатины.  Когда заболевание вызывается бактериями, вызывающими скарлатину, болезнь протекает в тяжелой форме. В барабанной полости некроз барабанной перепонки, слизистой оболочки и косточек. Сосцевидный отросток быстро вовлекается. Нередки серьезные внутричерепные осложнения и паралич лицевого нерва. Для этого воспаления характерны гнойные гнойные выделения.

Корневой отит  – ранняя форма заболевания обычно вызывается инфекцией, передающейся с кровью, и часто возникает с появлением кожных высыпаний. С другой стороны, поздняя форма чаще всего вызывается пневмококками через евстахиеву трубу. Для него характерно более тяжелое течение, учащение осложнений и возможность перехода в хроническое воспаление.

Средний отит с выпотом

Этот вид воспаления еще называют серозным или слизисто-серозным воспалением. Он может быть как острым, так и хроническим. Это происходит довольно часто, особенно у детей до 10 лет, перенесших острый отит. Возникает довольно часто, особенно у детей до 10 лет, перенесших острый отит. Суть заболевания – наличие негнойной жидкости в среднем ухе при нарушении проходимости евстахиевой трубы. Существует несколько механизмов образования стерильной жидкости:

  • Из-за падения давления в среднем ухе  сосуды в среднем ухе расширяются и протекают.
  • Инфекционные агенты , особенно в верхних дыхательных путях, вызывают воспалительную реакцию при прохождении через евстахиеву трубу.
  • Эпителий, выстилающий ухо,  становится метаплазированным и становится богаче железами, производящими густую слизь.

Заболевание, как правило, длительное и характеризуется потерей слуха различной степени, обычно двусторонней, при этом заболевание обычно протекает безболезненно и без лихорадки. В ходе заболевания возникают спайки и истончение барабанной перепонки, что ухудшает подвижность перепонки. Кроме того, частично или полностью закупорена евстахиева труба. Нарушение слуха обычно носит смешанный характер.

Острый мастоидит

Симптомы острого мастоидита включают:

  • пульсирующая боль в задней части уха и припухлость в этой области
  • утечка из уха
  • плохое общее состояние пациента,
  • прогрессирующая глухота, а также перфорация барабанной перепонки.

Эти симптомы обычно появляются через 2-3 недели после того, как ушная инфекция не излечилась. При осмотре обнаруживается болезненность сосцевидного отростка. Это состояние является показанием для срочной госпитализации, антибиотикотерапии и хирургического лечения (мастоидэктомия). Позднее начало лечения приводит к внутричерепным осложнениям или значительной потере слуха.

Иногда этот гнойный процесс прорывается в разные стороны. Прокол в переднем направлении приводит к образованию свища в наружном слуховом проходе, медиальном: он затрагивает каменистую часть височной кости. Распространение вниз по грудино-ключично-сосцевидной мышце является причиной образования абсцесса в глубоких тканях шеи.

Средний отит – нарушение слуха

Есть 3 типа потери слуха:

Кондуктивный  – причина – нарушение проводимости звуковой волны из-за патологии наружного или среднего уха.

Прием  – происходит при повреждении внутреннего уха, вестибулокохлеарного нерва (который передает звуковые импульсы в мозг) или слуховой части мозга.

Смешанный  – токопроводящий-приемный.

Средний отит – осложнения

Диффузный лабиринтит  – часто возникает в результате острого воспаления среднего уха. При серозном типе воспаления наблюдается головокружение (кружение), рвота, нистагм и нейросенсорная недостаточность слуха. Если его не лечить, он может перейти в гнойное воспаление с более серьезными симптомами и, как следствие, вызвать глухоту и необратимое повреждение внутреннего уха. В лечении используются различные методы (в зависимости от тяжести заболевания): от антибактериальной терапии и парацентеза до радикального хирургического вмешательства.

Прочитайте так же:  Боль под коленом

Паралич лицевого нерва  – основная причина – средний отит, особенно у детей (в течение 2-4 дней от болезни), и хроническая холестеатома. Симптомы нервного паралича: незакрытие века и опущенный угол рта . При воспалении неотложным лечением является антибактериальная терапия в течение 10-14 дней и парацентез. При хронических воспалениях с холестеатомой / грануляционной тканью паралич лицевого нерва является показанием к хирургической операции, которая должна быть проведена в течение 48 часов с момента появления паралича.

Средний отит – внутричерепные осложнения

Эпидуральный абсцесс  – образуется между височной костью и мозговыми оболочками, особенно при мастоидите и холестеатоме. Симптомы включают тупую головную боль, повышение температуры и симптомы, похожие на мастит. Операция.

Менингит  – это результат гнойного воспаления, проникающего в мозговые оболочки при: остром среднем отите (через кровоток), холестеатоме, мастоидите или лабиринтите. Затем могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Головная боль,
  • ригидность шеи (другие менингеальные симптомы также положительны),
  • высокая температура,
  • светобоязнь,
  • рвота,
  • и даже потеря сознания.

Подтверждением диагноза является результат анализа спинномозговой жидкости. Терапия обычно состоит из комбинации антибиотиков и хирургического вмешательства.

Абсцесс головного мозга –  чаще всего это осложнение среднего отита с образованием холестеатомы или следствие супра- или субдурального абсцесса. Симптомы зависят от расположения абсцесса. Вовлечение височной доли проявляется параличом речевого центра. Абсцесс, расположенный в мозжечке, проявляется нистагмом и трудностями в поддержании равновесия. В обоих случаях наблюдается повышение внутричерепного давления, что приводит к рвоте, сонливости, нарушению сознания или головным болям (боль усиливается при кашле, чихании, дефекации, охватывает всю голову). Диагноз ставится с использованием методов диагностической визуализации. Абсцесс может быть опорожнен во время операции на ухе, но в некоторых случаях требуется внутричерепная операция.

Тромботический сигмовидный синусит  – паризиноидный абсцесс (при хроническом среднем отите) способствует образованию тромба в сигмовидном синусе (дуральный синус), который может инфицироваться . Воспаление характеризуется повышением температуры тела до 40 ° C, ознобом и болезненностью на стороне шеи, пораженной воспалением.Со временем может развиться системная воспалительная реакция и септический шок. Наблюдается тахикардия, учащенное дыхание, в анализе крови виден значительный лейкоцитоз. Диагноз дополняется положительным результатом посева крови, хотя у 1/3 пациентов он может быть отрицательным (из-за более раннего приема антибиотика). В настоящее время это осложнение встречается нечасто, хотя и очень серьезно. Смертность при тромбозе составляет около 20%, а если к ней добавить симптомы септического шока, то она может достигать даже 60%.

При остром воспалении важно, чтобы пациент оставался в постели и выполнял рекомендации врача. Помимо антибиотиков ему следует принимать обезболивающие и жаропонижающие. Однако для немедикаментозных методов рекомендуется нагревать ухо грелкой или специальной лампой. Однако следует помнить, что его нельзя выполнять в случае возникновения осложнений. Также не рекомендуется использовать камфорное масло в ухо. Это вызывает мацерацию барабанной перепонки и кожи слухового прохода, что затрудняет правильную оценку картины болезни .

Примечательно, что в результате длительного использования ушных капель, содержащих антибиотики и стероиды, отит может быть вызван грибками. Симптомы настолько похожи на холестеатому, что иногда пациенты подходят для операции. Грибковое воспаление также может развиться после операции. Диагностика сложная, требует выращивания грибка на специальном субстрате, потому что только тогда возможна эффективная терапия.

Бывает, что во время первого эпизода острого среднего отита, заканчивающегося перфорацией барабанной перепонки и облегчением симптомов, пациент не обращается за медицинской помощью. Специалист обращается к специалисту при ухудшении симптомов или в случае прогрессирующей потери слуха. Тем не менее, визит к врачу откладывать не стоит.

Вы можете решить, когда делать операцию, чтобы улучшить слух. Хирургическое лечение любых осложнений должно выполняться в срочном порядке из-за высокого риска нанесения ущерба здоровью или даже смерти и требует только письменного согласия пациента на процедуру. Если вы гиперчувствительны к какому-либо лекарству (в основном к антибиотикам), попросите врача перейти на другой, столь же эффективный и имеющий меньше побочных эффектов.

Средний отит – профилактика

Профилактика среднего отита основана на снижении факторов риска. Некоторые из них, такие как:

  • секс
  • раса,
  • погодные факторы,
  • синдромы врожденных заболеваний,
  • анатомия уха в младенчестве,
  • наличие болезни в семье пациента,

однако у нас нет влияния.

В профилактических целях рекомендуется:

  • бросить курить,
  • лечение ринита (деконгестанты), простуды, синусита, гипертрофии миндалин (может быть рассмотрена аденоидэктомия).

В случае профилактики хронического воспаления важно не игнорировать симптомы острого воспаления, быстро обратиться к специалисту и правильно его лечить. В профилактике рецидивов отита, особенно у детей, иногда применяется профилактический прием низких доз антибиотиков, особенно в период тяжелой инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы острого воспаления обычно появляются внезапно, и очень сильная боль и общее самочувствие влияют на нормальное функционирование пациента. Кроме того, в основе неотложной терапии лежит постельный режим, прием лекарств и наблюдение за развитием болезни, что также исключает пациента из повседневной деятельности.

Во время антибактериальной терапии следует учитывать возможные побочные эффекты препарата. Наиболее частыми являются: понос и кожная сыпь. В случае более серьезного дискомфорта вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу, так как может потребоваться переход на другой антибиотик . Нарушение слуха также вызывает дискомфорт, степень которого может различаться в зависимости от типа и тяжести воспаления. При осложненных хронических воспалениях он может даже полностью исчезнуть.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при купании в водоемах и избегать резких перепадов температуры. Помимо вышеупомянутого острого мастоидита, пациент должен знать о возможных, гораздо более серьезных осложнениях.

Библиография

  • Boenninghaus HG, Оториноларингология, Springer PWN, Варшава, 1997 г.
  • Латковски Я. Б., Оториноларингология для студентов медицинских и стоматологических факультетов, PZWL Medical Publishing, Варшава, 2004 г.
  • Закжевский А., Клиническая отоларингология, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 1982
  • Скавина А., Нормальная анатомия человека, Издательство Ягеллонского университета, Краков, 2003 г.
  • Янчевский Г., Практическая отоларингология, Via Medica, 2007.

 

Опубликовано вИнтересное о боли

Похожие записи