Меню Закрыть

Снижение зрения

Снижение зрения

Ухудшение зрения – существенное препятствие при выполнении повседневных обязанностей. Ухудшение остроты зрения может быть связано, среди прочего, с: при заболеваниях роговицы, сетчатке, глаукоме. В зависимости от сопутствующих симптомов и времени, которое потребовалось для ухудшения зрения, причины и, следовательно, варианты лечения будут различаться.

Снижение зрения Fotolia

Нормальная острота зрения

Острота зрения – это способность глаза четко распознавать объекты. Тестирование остроты зрения выполняется с помощью диаграмм, напечатанных рядами постепенно уменьшающихся букв или цифр (диаграммы Снеллена). Здоровый глаз способен прочитать текст, прописанный врачом на доске, расположенной в 5 метрах.

Глаз состоит из множества тонких структур, через которые проходят световые лучи. Это фундаментально для того, чтобы сделать видение возможным. Если любой из элементов на пути световых лучей будет поврежден, это окажет прямое влияние на резкость видимого изображения .

Острота зрения и заболевания роговицы

Первое препятствие на пути световых лучей – роговица. При правильных условиях он гладкий, блестящий и прозрачный. С возрастом роговица мутнеет , что существенно не влияет на остроту зрения. Только аномалии отдельных слоев роговицы и прежде всего воспаление роговицы приводят к снижению остроты зрения.

Источником воспаления роговицы могут быть вирусные, грибковые или бактериальные инфекции внутри самой роговицы или в тканях, непосредственно контактирующих с ней, то есть в конъюнктиве, на краях век. Первопричиной воспаления роговицы также может быть аллергия, наличие инородного тела, т.н. « Синдром сухого глаза » и химическое или физическое повреждение. Из-за того, что роговица сильно иннервируется, она чрезвычайно чувствительна к раздражающим раздражителям, поэтому при ее повреждении пациент испытывает сильную боль, жжение и слезотечение. Боль сохраняется до тех пор, пока эпителий, покрывающий роговицу, не обновится, что обычно возникает через 24 часа, например, при удалении небольшого инородного тела.

Дефекты зрения

Понятие нарушения зрения в основном относится к силе фокусировки, форме роговицы и длине глазного яблока. В случае слишком слабой фокусирующей силы мы говорим о дальнозоркости (объекты хорошо видны на расстоянии), в противном случае имеем дело с близорукостью (объекты хорошо видны с близкого расстояния). Еще одно заболевание – астигматизм, при котором сила фокусировки роговицы меняется от места к месту, поэтому объект никогда не будет четко виден. Существуют также другие, менее распространенные аномалии роговицы, например, кератоконус, которые значительно мешают прохождению световых лучей.

Неправильная или недостаточная коррекция дефектов зрения с помощью очков может привести к нечеткости зрения, головным болям, «утомляемости глаз», например, при чтении. Если глаза существенно отличаются друг от друга (значительная разница в дефектах), существует риск того, что мозг «выключит» более слабый глаз, что приведет к монокулярной амблиопии.

Острота зрения и заболевания хрусталика

Помимо физиологического помутнения роговицы, с возрастом происходят также значительные изменения хрусталика. Во-первых, он теряет свою гибкость, что затрудняет адаптацию (приспособление) глазу к изменениям расстояния, с которого мы наблюдаем интересный объект (например, плавный переход от чтения к просмотру в окно). С возрастом глазу требуется все больше и больше времени, чтобы настроить фокус . Необходимо носить очки для чтения или компьютерные очки.

В то же время увеличивается плотность линзы, так что меньше световых лучей проникает в глазное яблоко. В сильно утолщенных случаях врач диагностирует катаракту. Метод лечения катаракты – это хирургическое удаление хрусталика, так называемое факоэмульсификация катаракты и имплантация искусственного хрусталика с индивидуально подобранной фокусирующей способностью. Через несколько месяцев после процедуры острота зрения может снова снизиться , обычно из-за помутнения задней капсулы хрусталика, что является показанием для хирургического вмешательства с помощью YAG-лазера для создания отверстия в задней капсуле. Системные заболевания, особенно диабет, усиливают помутнение хрусталика, ускоряя развитие катаракты.

Острота зрения и заболевания сетчатки

Сетчатка – это регистрирующий элемент человеческого глаза. Состояние сетчатки зависит от остроты зрения, способности различать цвета и контраст. Каждая аномалия приводит к снижению остроты зрения , что наиболее заметно, когда изменения затрагивают центральную часть сетчатки, так называемую макула, то есть место, где изображение воспринимается наиболее четко. В настоящее время на рынке доступны препараты, которые дополняют соединения, естественно присутствующие в макуле, то есть лютеин и зеаксантин, поддерживая метаболизм в этой части сетчатки.

К системным заболеваниям, способствующим ухудшению состояния сетчатки, относятся: высокое кровяное давление и диабет, приводящие к развитию ретинопатии . Распространенным хроническим заболеванием является так называемое возрастная дегенерация сетчатки . Он характеризуется атрофическими изменениями сетчатки, которые приводят к снижению резкости рисунка, искажению воспринимаемого изображения и, в конечном итоге, к слепоте. Тест Амслера – это тест для выявления и отслеживания течения болезни.

Острота зрения и глаукома

Помимо системных (например, диабет), неврологических (например, рассеянный склероз) или онкологических (например, глиома зрительного нерва) причин, глаукома – это заболевание, в котором особое внимание уделяется зрительному нерву.

Глаукома – это группа заболеваний различного происхождения, общей чертой которых является постепенно прогрессирующее повреждение зрительного нерва, что характерно для дефектов поля зрения пациента. В основном есть две категории глаукомы: открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома (разделение обусловлено структурой структур, ответственных за отток водянистой влаги из глаза). Характерной особенностью течения глаукомы является начальное поражение периферической части поля зрения, поэтому глаукома может долгое время оставаться незамеченной пациентом. Глаукома – необратимый процесс, лечение заключается в снижении внутриглазного давления, что замедляет течение болезни.

Острота зрения и другие заболевания

Любая патология на пути световых лучей может затруднить хорошее зрение. Одним из более легких расстройств , которые затрагивают значительную часть общества дегенеративные изменения стекловидного тела, так называемые « плавающие », воспринимались как плавающих мух, лучше всего видно на ярком фоне, например, на безоблачном небе. Хорошим решением в менее тяжелых случаях будет добавление соединений, улучшающих метаболизм стекловидного тела, например, за счет уменьшения количества свободных радикалов или регулирования выработки коллагена ( витамина С ).

Экстробульбарные причины нарушений остроты зрения включают косоглазие, то есть несогласованные движения глаз, связанные с аномальной функцией мышц, которые двигают глазами. Косоглазие может быть врожденным или приобретенным, например, в результате паралича нерва в результате инсульта или травмы.

 

Опубликовано вОфтальмология

Похожие записи