Сломанный зуб

Сломанный зуб – частая причина посещения стоматологического кабинета. Причиной таких повреждений обычно являются травмы (дорожно-транспортные происшествия, избиение, укус твердого предмета). Зубы, ослабленные кариесом, побелевшие или после обработки корневых каналов, также подвергаются сколам. Как восстановить сломанный зуб? При реконструкции перелома используются коронковые вкладки, мостовидные протезы и имплантаты.

Сломанный зуб – одна из частых причин посещения стоматолога. Даже небольшой перелом зуба может вызвать боль или дискомфорт во рту, а сколы в переднем сегменте (обычно «единичные») являются серьезным эстетическим дефектом.

До сих пор здоровые зубы могут быть повреждены, но чаще бывает, что это поражает зубы, ранее запломбированные или обработанные корневым каналом.

Лечение сломанного зуба зависит от степени повреждения. NHF дает возможность наложить пломбу на сколотый зуб (амальгама или химически отвержденный композит; светоотверждаемый композит, или «белая пломба», доступна только детям и подросткам до 18 лет в постоянных зубах от «трех» до «трех», то есть в резцах и клыки).

Как вариант, можно удалить сильно поврежденный зуб и изготовить протез (для фонда возможен только протез, восстанавливающий не менее 5 зубов). Поэтому стоит подумать о частном лечении сломанного зуба , которое обычно сохраняет больше тканей и дает лучшие эстетические результаты.

Одна из самых частых причин перелома зубов – травма. Это особенно актуально для детей и обычно возникает в области передних зубов. Удар головой о землю, дорожно-транспортные происшествия, избиения, контактные виды спорта или укусы твердых предметов – это ситуации, в которых зуб может быть поврежден.

Мы можем справиться со слегка отколотым зубом , часто по краям резцов, отколотым коренным зубом или даже со сломанным зубом рядом с десной.

Еще одна причина перелома – бруксизм, то есть скрежетание зубами . Бруксизм приводит к большим перегрузкам, что может привести к повреждению.

Более склонны к переломам зубы, ослабленные кариесом , полости некариозного происхождения (истирание зубов на деснах или кислотная эрозия эмали; они часто отщепляют зуб возле десны), а также мертвые зубы или зубы после лечения корневых каналов.

Слишком агрессивные методы отбеливания также ослабляют зубы.

Процедура значительно варьируется в зависимости от степени повреждения и других факторов, например, обнажена ли пульпа (самая внутренняя структура зуба с нервами и кровеносными сосудами) или был ли также сломан корень зуба.

В случае небольшого скола зуба часто бывает достаточно для его восстановления композитным материалом («белая пломба»). Если отломился более крупный фрагмент, стоит оставить его и передать стоматологу, ведь зачастую его можно «приклеить» к зубу специальными материалами.

Ситуация усложняется при обнажении пульпы. Проявляется сильной болью, особенно в жару и холод, потому что пульпа чувствительна к любым раздражителям. В зависимости от степени обнажения пульпы и времени, прошедшего с момента перелома, мы выделяем несколько вариантов лечения.

При быстром вмешательстве и небольшом обнажении пульпы можно использовать специальные лекарства (обычно на основе гидроксида кальция), которые при нанесении на место перелома стимулируют пульпу к образованию дентина. Этот метод требует периодической проверки жизнеспособности зуба, так как существует риск некроза пульпы .

В некоторых случаях можно ампутировать пульпу , т.е. удалить только ее часть. Это позволяет сохранить жизнеспособную пульпу в каналах зуба. Последнее средство – экстирпация, то есть удаление всей пульпы и лечение корневых каналов. Затем зуб восстанавливается.

Сломанный зуб ниже линии десны – одна из самых сложных ситуаций. Выдвинуть корень зуба можно ортодонтическими или хирургическими методами. Затем зуб восстанавливается методами протезирования.

После лечения корневого канала в корень вставляется коронка-корневая вкладка, то есть структура, на которой можно будет восстановить зуб с помощью фарфоровой коронки . Другой вариант – удаление (удаление) и реконструкция зуба протезным мостом или имплантатом и коронкой поверх имплантата.

Лечение осложняется, если корень зуба также сломан. Лечение зависит от места перелома и клинических симптомов. Если перелом происходит близко к коронке, съемная часть коронки обычно удаляется и продолжается как перелом зуба ниже линии десен.

Когда линия перелома проходит через центр корня, зуб должен укорениться. Если процесс заживления проходит с образованием грануляционной ткани и воспалением, зуб следует удалить. В случае перелома верхушки зуба протирается корневой канал и, возможно, при резекции корня зуба удаляется верхушка . Вертикальный (вдоль) перелом корня – показание к удалению зуба.

Часто случается, что сломанный зуб лечится корневым каналом. Мертвые зубы и после эндодонтического лечения из-за большой потери тканей зуба и недостаточного питания пульпы гораздо более подвержены повреждениям.

Нередко бывает сломанный мертвый зуб возле десны . Поэтому после лечения корневых каналов рекомендуется укрепить структуры зуба вкладками из стекловолокна или вкладками коронка-корень, сделанными протезистом, а затем реконструировать коронкой.

В случае сколотого зуба цена варьируется в зависимости от клинической ситуации и выбранного кабинета и составляет от 100 до 300 злотых при реконструкции с использованием композитного материала.

Стоимость протезной коронки составляет около 600 – 1000 злотых. Для восстановления зуба на стеклоткани мы будем платить от 300 до 600 злотых, а также индивидуальный краун-корень инкрустация – 200 – 500 PLN. Кроме того, часто взимается стоимость лечения корневых каналов – стоимость варьируется от 200 до 1000 злотых (в зависимости от используемых материалов и инструментов, например, микроскопа).

Следует избегать любой ситуации, в которой зуб может быть поврежден или сломан . Для контактных видов спорта стоит использовать шлемы и протекторы (специальные мундштуки).

Также важно реконструировать зубы с использованием соответствующих методов и материалов, а также их правильную корректировку при окклюзии и артикуляции – пломба не должна быть слишком высокой, мешать прикусыванию или движениям челюсти.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.