Скрежет зубами у ребенка
Скрежетание зубами у ребенка (например, ночью или во время сна) затрагивает все большее количество детей и подростков. Причины неконтролируемого скрежета или стискивания зубов включают: незрелость нервно-мышечной системы, неправильное развитие прикуса, неврологические заболевания или инфицирование острицами человека. Симптомом бруксизма у ребенка является истирание, то есть стирание зубов. Например, для лечения растираний у ребенка используют релаксирующие шины.
Fotolia
Многие родители, которых беспокоит ночная скрежетание своего ребенка, обращаются к стоматологу. Это привычка, которая раздражает и вызывает опасения по поводу повреждения зубов.
Различают физиологическое и патологическое скрежетание зубами. Термин « бруксизм » используется для описания неконтролируемого скрежета или стискивания зубов, в основном в ночное время – во время сна – проблемы, которая в настоящее время затрагивает все большее количество детей и подростков.
Скрежетание зубами у детей в период молочного или сменного прикуса – частый следствие нервно-мышечной незрелости или неправильно развивающегося прикуса. Обычно он дополнительно усиливается стрессовыми ситуациями. Также существует семейная предрасположенность к скрипу зубами во время сна .
Стоит помнить, что ребенок может скрипеть зубами, когда ему холодно и озноб, например, при простуде, сопровождающейся лихорадкой .
Патологическое скрежетание зубами чаще встречается у детей с неврологическими расстройствами (например, церебральным параличом) или с синдромом Дауна. Усиленное скрежетание зубами также может быть симптомом, например, отита, воспаления слюнных желез или общей боли в другой части тела.
Иногда родители задаются вопросом, не является ли скрежетание зубами у ребенка симптомом гельминтоза . Редко бывает симптомом системного заболевания (так называемой «заточки зубов»), хотя, например, при заражении человеческой острицей (паразитическим «червем») родители сообщают врачу, что ребенок по ночам скрипит зубами .
Стоит знать, что помимо наиболее известных симптомов аллергии упоминается также стискивание и скрежетание зубами в течение дня . В этом случае стоит подумать о визите к специалисту и проведении соответствующих диагностических исследований.
Главный симптом шлифования – это шлифование зубов . Истирание твердых тканей зуба из-за контакта зуба с зубом называется истиранием.
Физиологическое истощение прогрессирует с возрастом в результате контакта противоположных зубов при пережевывании пищи. Режущий край ровный, края гладкие, поверхность матовая. Примером может служить стертость временных зубов у детей дошкольного возраста, что дает возможность правильного развития прикуса (при переднем росте нижней челюсти).
Физиологическое скрежетание зубами может проявиться в любое время, но чаще при концентрации внимания или ночью (во сне) . Это может начаться очень рано после прорезывания молочных коренных зубов. Обычно она уменьшается при замене зубов постоянными.
Патологические истощения образуются преимущественно на режущей и жевательной поверхностях, реже – на небных поверхностях резцов верхней челюсти и резцов нижней челюсти.
Поражение прогрессирует быстрее, чем у сверстников, столкновения неровные, с острыми краями и блестящей поверхностью. Патологическое шлифование превышает физиологическую степень износа зубов. Иногда при бруксизме у детей может наблюдаться потеря до половины высоты передних коронок. Открытие пульпы в боковых зубах встречается реже.
При скрежетании зубами также можно наблюдать: трещины эмали, гиперчувствительность зубов, переломы зубов, белые мозолистые изменения на слизистой оболочке щек от хронического прикусывания щеки, т.н. Отпечатки на языке (отпечатки коронок зубов), боли в жевательных мышцах (часто их зарастают), боли в височно-нижнечелюстных суставах или головные боли.
При физиологическом скрежетании зубами детей во время сна лечение обычно не требуется. Однако в случае значительного истирания тканей зуба рассматривается их восстановление или, что гораздо реже, удаление.
В случае значительной потери тканей временных зубов необходимо регулярное наблюдение за изменениями постоянных первых моляров (шестерок) и резцов. На вторые молочные коренные зубы можно поставить стальные коронки, чтобы защитить постоянные зубы и сохранить правильный вертикальный размер окклюзии зуба.
Лечебные методы стачивания зубов во время сна у ребенка практически такие же, как и у взрослых. У детей, которые в целом здоровы в случае бруксизма, важно, чтобы люди знали о вреде этой привычки (парафункции). Единственный домашний способ предотвратить недуги – снять стресс у ребенка с помощью техник релаксации или помощи психолога.
Также рекомендуются действия, направленные на расслабление жевательных мышц, такие как миотерапия или расслабляющие шины (специальные колпачки, предотвращающие скрежетание зубов ).
Поэтому лечение скрежета зубами у детей является разнонаправленным. В условиях сильных мышечных сокращений ботулотоксин можно применять внутримышечно. При наличии системных факторов вводится лечение основного заболевания как причины шлифования зубов. Скрежетание зубами может быть связано с членовредительством, которое очень трудно вылечить, и предполагается удаление всех зубов. Во время лечения бруксизма у ребенка также необходим постоянный уход врача-ортодонта.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.