Меню Закрыть

Сколотый зуб

Сколотый зуб – причины и лечение отколотого зуба

Сколы на зубах в результате механических травм относятся как к постоянным, так и к молочным зубам. Пациенты чаще обращаются к стоматологу со сколом из эстетических соображений, чем со сколом моляра, который активно участвует в пережевывании пищи. Лечение сколотого зуба зависит от степени повреждения – в противном случае лечат слегка сколотый зуб и сколотый зуб возле десны.

Скол зуба – каковы причины?

Самая частая причина повреждения зубов – механические травмы. В кабинете стоматолога часто можно услышать диагноз: «сколотый», «слегка сколотый зуб» или «сколотый зуб на десне» .

По статистике молочные зубы чаще всего травмируются в возрасте от 2 до 3 лет, а постоянные зубы – от 7 до 12 лет. В основном они возникают в результате: падений, толчков и ударов.

К другим причинам травм относятся контактные виды спорта и дорожно-транспортные происшествия. Резцы верхней челюсти наиболее уязвимы для повреждения, особенно из-за их выпячивания (наклона).

К другим причинам перелома зубов относятся:

  • скрежетание зубами (бруксизм) ,
  • дефекты развития эмали и дентина (например, из-за дефицита кальция или генетически обусловленные),
  • обширное разрушение тканей зуба кариесом,
  • кусает что-то слишком сильно.

Если пломба (пломба) сломана, помимо негативных привычек пациента, плохая посадка в укусе (слишком высокая пломба), а также ее неправильное размещение (например, при доступе к слюне, особенно при использовании композитных материалов) могут повлиять на укус. Иногда мы также имеем дело с зубом, отколотым от корневого канала . Мертвые зубы после эндодонтического лечения более склонны к переломам или трещинам из-за, как правило, значительной потери собственной ткани.

Прочитайте так же:  Шина релаксационная

Сколотый зуб – виды переломов зуба

К переломам зубов относятся: неосложненный перелом коронки зуба, сложный перелом коронки зуба, переломы коронки-корня и переломы корня. Это разделение распространяется как на постоянные, так и на временные зубы.

Неосложненный перелом коронки – это перелом эмали и дентина без обнажения пульпы, а перелом зуба называется повреждением призмы эмали без потери ткани. Осложненный перелом включает эмаль и дентин с обнажением пульпы (видна розовая ткань), что может быть связано с потерей жизнеспособности пульпы после травмы. Переломы коронкового корня обычно проходят от середины губной поверхности до десневого края небной поверхности зубов.

Скол зуба – лечение сколотого зуба

При всех травмах постоянных зубов (трещины, сколы, переломы) рекомендуется провести рентгенологическое исследование и контролировать жизнеспособность пульпы.

При неосложненных переломах коронок постоянных и временных зубов иногда бывает достаточно сгладить края перелома слегка выколотого зуба. Большая потеря ткани из-за обнаженного дентина должна быть восстановлена ​​как можно скорее с помощью стеклоиономерного цемента или композитной пломбы. Когда имеется сколотый фрагмент зуба , его следует использовать и зафиксировать адгезивным материалом.

Сломанный зуб – ампутация и удаление пульпы?

В случае сложных переломов коронки способ лечения зависит от времени посещения стоматолога после травмы и стадии развития корня. У молодых пациентов (с неполным развитием корня) пульпа покрывается или частично ампутируется для сохранения жизнеспособности пульпы. Затем гидроксид кальция или МТА используется для создания так называемого дентинный мостик.

После этой процедуры отмирание пульпы наблюдается примерно у 5%. У пожилых пациентов предпочтительным методом является эндодонтическое лечение, но в отдельных случаях может быть применено вышеуказанное биологическое лечение.

Если с момента травмы прошло слишком много времени и пульпа отмерла, лечение корневых каналов является единственным выходом. В случае временных зубов возможными видами лечения являются покрытие, ампутация пульпы (пульпотомия) или удаление.

Прочитайте так же:  Покрытие зубов лаком (пошагово)

Реконструкция сломанного зуба – лечение корневых каналов, коронко-корневые вкладки

Лечение переломов коронки и корня более сложное. Перед непосредственным лечением подвижная часть коронки может быть временно иммобилизована адгезивными материалами, которые впоследствии необходимо удалить.

В случае наддесневых переломов проводится эндодонтическое лечение, а затем, в зависимости от количества собственных тканей зуба, проводится консервативная реконструкция композитным материалом на стекловолокне или протезная реконструкция коронкой на индивидуальной коронко-корневой вкладке.

Сломанный зуб – коронка зуба или мостовидный протез?

При переломе зуба возле десны или под десной возможно ортодонтическое или хирургическое выпадение зуба (так называемая экструзия) с последующей эндопротезной реконструкцией (коронка с коронко-корневым вкладышем после лечения корневых каналов).

Другое решение – удалить зуб и заполнить промежуток протезным мостом или имплантатом с протезной коронкой. В случае перелома коронки и корня молочных зубов предпочтительным методом является удаление.

 

Опубликовано вСтоматология

Похожие записи