Меню Закрыть

Сколиоз

Сколиоз – что это такое, каковы симптомы и как его лечить?

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, которое чаще всего возникает во время всплеска роста до полового созревания. 85% случаев имеют неустановленную причину. В то время как легкий сколиоз требует только радиологического наблюдения и контроля, более запущенные случаи имеют осложнения как для психического, так и для физического здоровья.

Сколиоз - что это такое, каковы симптомы и как его лечить? Fotolia

Сколиоз – причины и симптомы

Сколиозом страдает 1 человек из 100. Причины большинства случаев сколиоза остаются неясными. идиопатический сколиоз . Факторы риска идиопатического сколиоза включают возраст (наибольшему риску подвержены дети в возрасте от 9 до 15 лет), пол (у девочек в 7 раз больше шансов прогрессировать и им требуется лечение) и бремя семьи. Реже сколиоз может быть вызван инфекциями, опухолями или травмами позвоночника, нервно-мышечными заболеваниями (например, церебральный паралич, мышечные дистрофии) и врожденными нарушениями развития костей позвоночника.

Среди симптомов сколиоза:

  • неравномерно расположенные плечи,
  • неравномерно выступающие лопатки,
  • асимметрия талии,
  • неравномерная высота бедер,
  • искривленный ход позвоночника,
  • наклонив туловище в одну из сторон,
  • при более запущенном сколиозе дополнительными симптомами являются более выступающие ребра с одной стороны, боль, затрудненное дыхание.

Расширенный сколиоз может привести к осложнениям, включая заболевания легких и сердца (из-за сжатия ребер), ортопедические и неврологические проблемы (более подвержены хронической боли в спине, давлению на нервы, вызывая мышечную слабость, онемение и т. рефлекторные расстройства, инвалидность) и психологические проблемы, связанные с заниженной самооценкой, комплексами и смущением, вызванными внешностью, отличной от остальных подростков.

Прочитайте так же:  Воспаление влагалищ сухожилий

Сколиоз у ребенка

Идиопатический сколиоз (без видимых причин) может развиться у ребенка любого возраста. Он разделен на 3 категории, в зависимости от возраста, в котором наблюдалось искривление позвоночника:

  • в возрасте до 3 лет это детский сколиоз,
  • подростковый сколиоз старше 10 лет,
  • средний диапазон – сколиоз в раннем детстве.

Чем раньше у ребенка возникает дефект, тем больше риск его прогрессирования в будущем. Выраженность сколиоза определяется путем оценки ширины угла искривления позвоночника . Сколиоз может быть диагностирован, когда этот угол превышает 10 ° во фронтальной плоскости, но следует помнить, что термин «боковое искривление позвоночника» является довольно общим, поскольку при сколиозе также может быть искривление в сагиттальной плоскости (изгиб позвоночника вперед или назад) и горизонтальное ( вращение, вращение позвонков). По ширине угла можно выделить сколиоз легкой, средней и тяжелой степени .

Сколиоз – диагностика

Врач подтверждает диагноз сколиоза с помощью рентгенологического исследования (рентгенографии) позвоночника с тазом . Обследование проводится в положении стоя. Сделаны две фотографии – одна в передне-задней проекции и одна боковая фотография. С помощью рентгенологического исследования можно не только распознать дефект, но и оценить его прогресс, сравнив текущие фотографии с фотографиями из предыдущих посещений. Если есть подозрение на вторичную причину сколиоза, например, рак, диагноз может быть подтвержден следующими визуализирующими тестами:

  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография,
  • сцинтиграфия костей.

Лечение сколиоза

Для каждой стадии сколиоза применяются разные рекомендации по лечению, но обычно терапия подбирается индивидуально с учетом факторов риска ухудшения состояния ребенка. К таким факторам относятся:

  • пол – девочки чаще переходят от легкого сколиоза к тяжелому ,
  • возраст – после окончания роста ребенка снижается риск прогрессирования заболевания,
  • форма искривления позвоночника – С-образное искривление реже ухудшается, чем S-образное искривление,
  • расположение искривления – искривления в грудном отделе позвоночника – худший прогноз,
  • выраженность искривления – чем больше сколиоз, тем больше риск его обострения.
Прочитайте так же:  Ревматические боли

Самая распространенная форма сколиоза – это сколиоз легкой степени, который не требует лечения ортопедическим корсетом или хирургического вмешательства. Дети со сколиозом легкой степени должны находиться под наблюдением лечащего врача каждые 4-6 месяцев для оценки возможного прогрессирования заболевания. Осмотр должен включать рентген позвоночника. Родители, учителя и коллеги должны наблюдать за ребенком на предмет усугубления дефекта. Рекомендуются общеобразовательные упражнения и реабилитация при сколиозе .

Если у ребенка все еще растут кости и у ребенка умеренный сколиоз, следует использовать корсетное лечение . Следует помнить, что это всего лишь консервативное лечение – оно не устранит повреждение, которое уже произошло, но может предотвратить ухудшение дефекта. Обычно корсет следует носить днем ​​и ночью (около 22-23 часов), обычно он не мешает повседневной деятельности и занятиям спортом. Нет смысла использовать корсет после полного роста костей.

Сколиоз – хирургия

Если корсетное лечение неэффективно или у ребенка прогрессирующий сколиоз с кривизной более 40-45 °, необходимо хирургическое вмешательство. Обычно это делается после того, как ребенок закончил расти. Если операция необходима раньше, можно провести дополнительное лечение, при котором анастомоз позвонков будет регулироваться, что позволит ребенку правильно расти.

Наиболее распространенным типом хирургии сколиоза является спондилодез – соединение двух или более позвонков (костей, составляющих позвоночник) вместе для уменьшения их подвижности и стабилизации. Возможные осложнения операции включают инфекцию, кровотечение, боль и повреждение нервов, и очень редко происходит нарушение заживления костей, требующее повторной операции.

У людей с обширными деформациями и наличием реберного бугорка (чрезмерно выпуклые ребра с одной стороны) гумопластика может быть выполнена как второй этап хирургического лечения. Лечение значительно улучшает психологический комфорт пациента за счет значительного улучшения его внешнего вида.

Прочитайте так же:  Сустав Шарко (стопа Шарко)

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи