Меню Закрыть

Склерит

Склерит – причины, симптомы, лечение

Склерит может поражать различные части склеры, проявляясь эписклеритом, передним или задним склеритом. Симптомы включают покраснение глаз, чрезмерное слезотечение, нечеткость зрения и боль в глазах, отдающуюся в голову. Хотя эписклерит представляет небольшой риск, лечение склерита необходимо из-за риска серьезных осложнений.

Причины склерита и эписклерита Fotolia

Склеровка – устройство и функции

Глазное яблоко состоит из трех слоев – сетчатки внутри, среднего слоя – увеальной оболочки (включая радужную оболочку) и самой внешней склеры . Упругость склеры – один из элементов, поддерживающих сферическую форму глазного яблока, заполненного изнутри стекловидным телом.

Склеральный слой состоит из трех слоев – эпидурального, эссенциального и коричневой пластинки . На передней поверхности глаза склера граничит с роговицей. Заболевания склеры – это как врожденные заболевания, заключающиеся в нарушении ее структуры, так и склериты, преимущественно как воспалительные реакции при различных аутоиммунных заболеваниях и инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез). Заболеваниями склеры занимаются офтальмологи.

Что такое воспаление склеры глаза?

Заболевания склеры включают как невоспалительные заболевания, связанные со структурой склеры, так и воспалительные заболевания. В первую группу входят синие склеры – заболевание, которое возникает при наследственном (генетическом) заболевании, называемом несовершенным остеогенезом, которое заключается в повышенной и патологической хрупкости костей и меланозе склеры. Это серо-голубая отметина на эпидуральной анестезии и склере. Невус чаще всего бывает односторонним и может сопровождаться множеством разбросанных пигментных родинок на сосудистой мембране (расположенных более внутренне, чем склера) или, в других случаях, множественными родинками на коже вокруг глаза. Очень редко меланоз склеры может перерасти в раковое поражение.

Прочитайте так же:  Красные глаза

Воспаление глаза с вовлечением склеры, несомненно, является самой широкой группой. Воспаление склеры глаза подразделяется на:

  • эписклерит ,
  • склерит,
  • воспаление передней склеры,
  • воспаление заднего отрезка склеры.

Каковы причины склерита и эписклерита?

Воспалительные заболевания склеры – гораздо более частая клиническая проблема.

Эписклерит длится недолго и обычно проходит без лечения, но может рецидивировать. Эписклерит встречается примерно у четверти людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит , системная волчанка, воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) и аутоиммунный васкулит. Эписклерит чаще встречается у женщин, рецидивируя в том же глазу у более чем половины пациентов. Дети болеют редко и у них это обычно не связано с аутоиммунными заболеваниями, но возможно.

Склерит также чаще встречается у женщин и чаще всего поражает людей среднего возраста. Причины склерита также чаще связаны с аутоиммунными заболеваниями – около 50 процентов. Чаще всего это ревматоидный артрит, реже – анкилозирующий спондилит , псориатический артрит, волчанка, гранулематозный васкулит. В ходе заболевания мы можем бороться с воспалением переднего или заднего сегмента склеры, распространяться или образовывать воспалительные узелки, а в особо тяжелых случаях – некротические.

Склерит и эписклерит могут быть первым признаком системного заболевания.

Слезоточивость, боль, покраснение глаза – симптомы склерита

Эписклерит начинается внезапно и обычно проходит через 10 дней. Пациенты отмечают покраснение глаза (чаще всего из носа), слезотечение , боль при прикосновении к глазному яблоку, дискомфорт в глазах, светобоязнь. Воспаление может представлять собой плоское поражение или опухоль, которую можно пальпировать. В отличие от склерита здесь нет нарушений зрения.

Симптомом склерита является очень сильная тупая боль в глазах, которая усиливается при прикосновении. Это невыносимо для пациента, он может излучать в сторону висков и челюсти, а глазное яблоко обычно очень чувствительно. Глаза багровые (обусловлено их глубокой гиперемией), наблюдается слезотечение, светобоязнь, снижение остроты зрения. В подавляющем большинстве случаев воспаление поражает оба глазных яблока, не обязательно одновременно. У большинства пациентов это рецидивирующее заболевание. При воспалении заднего сегмента склеры также может появиться экзофтальм и боль в глазу при его перемещении.

Прочитайте так же:  Воспаление зрительного нерва

Склерит – лечение и осложнения

В лечении воспалительного эписклерита обычно нет необходимости, но когда болезнь часто повторяется, носит хронический характер или сопровождается другими симптомами (например, со стороны суставов), рекомендуется диагностировать у пациента аутоиммунное заболевание. Эписклерит не вызывает осложнений на глазу.

Склерит (особенно его некротическая форма) может вызвать серьезные повреждения, а в крайних случаях даже привести к потере зрения (при воспалении заднего сегмента может возникнуть отслоение сетчатки ).

При склерите диагностика должна быть сосредоточена на аутоиммунных заболеваниях, но также необходима тщательная проверка зрения офтальмологом, включая ультразвуковое исследование глазного яблока.

Когда дело доходит до лечения склерита, наиболее важным является лечение основного заболевания (артрита или других воспалительных заболеваний). Используются высокие дозы противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов, а в очень устойчивых случаях – иммунодепрессанты.

 

Опубликовано вОфтальмология

Похожие записи