Меню Закрыть

Синдром Рейтера

Синдром Рейтера – причины, симптомы, тесты, лечение, реабилитация

Синдром Рейтера, теперь известный как реактивный артрит, представляет собой заболевание, при котором суставы, конъюнктива и уретра развиваются в невоспалительном состоянии. Также часто встречаются изменения кожи и половых органов. Характерным для этого заболевания является появление этих симптомов примерно через четыре недели после заражения мочеполовой или пищеварительной системы. Чаще всего он поражает мужчин в возрасте от 20 до 30 лет.

Синдром Рейтера - причины, симптомы, тесты, лечение, реабилитация Fotolia

Синдром Рейтера – причины

В симптомах синдрома реактивного артрита чаще всего возникают после бактериальной инфекции с участием одной из двух систем: пищеварительный или урогенитального. Наиболее частыми «виновниками» являются бактерии:

  • Chlamydia trachomatis,
  • Сальмонелла,
  • Шигелла,
  • Campylobacter ,
  • Иерсиния.

Заболевания, вызываемые Chlamydia trachomatis, являются наиболее распространенным заболеванием, передаваемым половым путем во многих странах, отсюда и название «SARA» – реактивный артрит, приобретенный половым путем.. Точный патомеханизм этого заболевания до конца не выяснен и все еще обсуждается учеными. Вероятно, это связано с появлением у некоторых людей определенного варианта одного из белков (HLA-B27), участвующих в иммунном ответе. Белки семейства HLA являются важным звеном в защите иммунной системы. Их задача, помимо прочего, состоит в том, чтобы представить бактериальные антигены другим клеткам иммунной системы. Было высказано предположение, что люди с подтипом HLA-B27 чрезмерно стимулируют аутоиммунный ответ – организм атакует свои ткани в синовиальной оболочке суставов или других частях тела. Согласно другой теории, в суставах присутствует диссеминированная бактериальная инфекция.

Прочитайте так же:  Тейпирование

Синдром Рейтера – симптомы

Хотя причины реактивного артрита все еще исследуются, симптомы заболевания не оставляют сомнений. Синдром Рейтера включает наличие 3 или 4 симптомов:

  • артрит,
  • конъюнктивит ,
  • уретриту предшествует инфекция мочевыделительной или пищеварительной системы.

Кроме того, часто встречаются кожные симптомы и системные заболевания, такие как лихорадка и симптомы гриппа. Чаще всего этим заболеванием болеют молодые мужчины. Заболевание может быть легким или полномасштабным (недомогания многих систем), при этом артрит всегда является постоянным симптомом. Ниже приводится описание наиболее частых жалоб.

Артрит

Чаще всего первым признаком артрита является асимметричный, усиливающийся боль в колене, щиколотке или стопе. Многие люди с реактивным артритом жалуются на боли в пояснице – в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, что вызвано поражением крестцово-подвздошного сустава. Также характерны болезненность и припухлость пальцев (колбасные пальцы). Сильные заболевания затрудняют выполнение простейших повседневных дел и передвижение. Также может развиться воспаление сухожилий и прикрепленных к ним мышц, таких как ахиллово сухожилие или подошвенная фасция, что приводит к боли в пятке и затруднению движений.

Воспаление в органе зрения

Изменения в глазу – одно из самых частых осложнений сразу после артрита. Чаще всего это конъюнктивит, реже язва роговицы или увеит. Воспаление может быть симметричным (поражает оба глаза) и проявляться с разной степенью интенсивности: от красных глаз до серьезной инфекции. Увеит проявляется дискомфортом в глазах, болью, покраснением, светобоязнью или спазмом зрачка.

Воспаление уретры или шейки матки

Уретрит проявляется болью и жжением при мочеиспускании и мочеиспускании вместе с мутными бело-желтыми выделениями, появляющимися в устье уретры. Эти недуги чаще встречаются у мужчин. Однако женщины испытывают легкую боль или дискомфорт при мочеиспускании. Цервицит обычно протекает бессимптомно. У мужчин возникает воспаление яичек, придатка яичка, семенных пузырьков или предстательной железы.

Прочитайте так же:  Бурсит

Дополнительные симптомы

У многих пациентов могут наблюдаться дополнительные сопутствующие симптомы, такие как:

  • дерматомиозит,
  • псориазоподобные поражения,
  • кольцевая крайняя плоть,
  • высыпания (язвы) во рту и на ногтях
  • воспаление конечностей / сухожилий (энтезопатия)
  • keratoderma blennorrhagicum – кожные изменения,
  • урогенитальные инфекции,
  • потеря веса.

Синдром Рейтера – диагностика

Диагноз синдрома Рейтера включает клиническое наблюдение – появление вышеупомянутых недугов примерно через 2-6 недель после венерической или пищевой инфекции. Дополнительным фактором риска является высокая сексуальная активность (без презерватива), поскольку она способствует заражению хламидиозом. Полное подтверждение получают путем оценки воспалительных маркеров в крови (СОЭ, СРБ), офтальмологического исследования, пункции сустава и микробиологического исследования, если показано, а затем – рентгенологического исследования. Иногда также проводится тест HLA

Синдром Рейтера – курс и лечение

Если реактивному артриту предшествовала хламидиозная инфекция , целесообразно использовать длительную антибактериальную терапию (около 3 месяцев), так как это бактерия, способная выжить внутри клетки и «прятаться» от лекарств и иммунной системы. В этом случае также следует рассмотреть возможность консультации и возможной терапии сексуального партнера.

Кроме того, для облегчения симптомов можно использовать обезболивающие, такие как ибупром, а также физиотерапию. Реабилитация играет важную роль в процессе лечения, как это позволяет улучшить, улучшить и поддерживать надлежащее состояние опорно-двигательной системы. Врач подбирает его с учетом индивидуальных потребностей пациента и может включать:

  • упражнения с отягощением (например, в подвешенном состоянии),
  • криотерапия (нанесение жидкого азота),
  • диадинамические токи,
  • магнитное поле,
  • массажи,
  • ультразвук.

При конъюнктивите назначают глюкокортикостероиды в виде глазных капель. Более 80 процентов пролеченные пациенты полностью выздоравливают в течение года. Если не лечить, реактивный артрит может привести к серьезному ухудшению опорно-двигательной системы, а также слепоте.

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи