Меню Закрыть

Синдром PADAM

Синдром PADAM - синдром частичной андрогенной недостаточности у мужчин

Синдром PADAM – синдром частичной андрогенной недостаточности у мужчин

Синдром PADAM или синдром частичной андрогенной недостаточности в пожилом возрасте у мужчин – устаревший термин для обозначения сексуальных дисфункций у мужчин старше 35-40 лет, снижения энергии и концентрации и связанных с ними метаболических нарушений, связанных со снижением уровня мужских половых гормонов (в основном тестостерона).

Команда PADAM – что это?

В медицинской литературе наблюдается значительное противоречие в терминологии, описывающей клиническую картину, связанную с низким уровнем тестостерона у взрослого мужчины. Термин «синдром PADAM» ( частичный дефицит андрогенов у стареющего мужчины ) или « частичный дефицит андрогенов у стареющего мужчины », хотя он не отражает сути заболевания, больше не является обязательным. В настоящее время широко используется термин (как в эндокринном, так и в урологическом), обозначающий дефицит тестостерона (расшифровывается как TDS. Синдром дефицита тестостерона).

Во многих исследованиях по этому вопросу можно найти и другие названия команды (однако следует предполагать, что это синонимы):

  •         андропауза,
  •         Синдром ADAM ( снижение андрогенов у стареющих мужчин ), то есть синдром снижения андрогенов у стареющих мужчин,
  •         смешанный первичный и вторичный гипогонадизм ,
  •         поздний гипогонадизм (LOH ),
  •         виропауза,
  •         Синдром EDAM ( эндокринная недостаточность у стареющего мужчины), то есть синдром частичного гормонального дефицита в пожилом возрасте,
  •         мужская менопауза,
  •         мужской климакс.

Дефицит тестостерона у мужчин

Заболеваемость синдромом трудно оценить из-за отсутствия единых клинических и биохимических критериев в проведенных эпидемиологических исследованиях. Можно предположить, что это распространенное заболевание, которым страдают 6–25% мужчин старше 45 лет. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.

Прочитайте так же:  Контрольная жидкость для глюкометра - что это, как работает и как выбрать подходящую_

В большинстве определений синдрома дефицита тестостерона подчеркивается необходимость сопутствующей патологии, связанной со старением:

  •         клинические симптомы – например, снижение либидо, эректильная дисфункция, нарушения сна, хроническая усталость и другие,
  •         гормональные (биохимические) изменения – снижение концентрации тестостерона, (реже) повышение концентрации гонадотропных гормонов (т.е. ФСГ – фолликулостимулирующего гормона и ЛГ – лютеинизирующего гормона) в сыворотке крови.

Синдром PADAM – симптомы андрогенной недостаточности

Симптомы синдрома можно условно разделить на три группы:

1.   специфические симптомы (характерные, специфические) – снижение либидо , эректильная дисфункция, снижение половой активности, уменьшение мышечной массы, уменьшение объема яичек, чрезмерное потоотделение , приливы, выпадение волос в андроген-зависимых областях, гинекомастия, уменьшение костной массы и снижение минеральной плотности костей.

2.   неспецифические симптомы (неспецифические, неспецифические):

  •         психический характер – нарушения сна , когнитивные нарушения (память, внимание, концентрация), снижение психомоторного влечения (апатия, снижение мотивации), нервозность (раздражительность) , подавленное настроение.
  •         соматической природы – анемия (анемия) , увеличение массы тела (точнее – увеличение абсолютного количества жировой ткани, приводящее к избыточному весу и ожирению), снижение физической подготовленности и мышечной силы.

1.   заболевания и расстройства, часто сопровождающие синдром – остеопороз и остеопения, метаболический синдром, бесплодие , диабет и другие.

Синдром PADAM – гормональные изменения

В ходе работы команды так называемые смешанный гипогонадизм , то есть сосуществование первичного и вторичного гипогонадизма. Под гипогонадизмом следует понимать дефект (нарушение) функции гонад – в данном случае яичек.

Компонент первичного гипогонадизма (т. Е. Вызванного тестикулярной причиной) синдрома связан с:

  •         сокращение абсолютного количества так называемых Клетки Лейдига, секретирующие тестостерон (что приводит к снижению концентрации этого гормона в сыворотке крови)
  •         ухудшение кровоснабжения яичек,
  •         ухудшение функции так называемого Сертоли поддерживают клетки, регулирующие процесс сперматогенеза.
Прочитайте так же:  Непереносимость глюкозы - причины, симптомы, лечение, диета

Компонент вторичного гипогонадизма (т. Е. С причиной, расположенной вне яичек) при этом синдроме состоит в нарушении пульсирующей секреции:

  1.         ЛГ (лютеинизирующий гормон) через гипофиз,
  2.         ГнРГ (гонадолиберин) через гипоталамус.

Дополнительным фактором, который играет важную роль в патогенезе синдрома, является повышение с возрастом концентрации в сыворотке крови ГСПГ – глобулина, связывающего половые гормоны. Этот белок обычно связывает тестостерон, и увеличение его концентрации снижает свободную (не связанную с белковой, биологически активную) фракцию этого гормона.

Синдром PADAM – лечение

В состав лечебной бригады должны входить мужчины с тяжелыми клиническими симптомами, у которых уровень тестостерона ниже 8 нмоль / л . Перед тем, как вводить заместительную терапию тестостероном, необходимо сделать множество анализов и определить, есть ли противопоказания к заместительной терапии – следовательно, необходимо как минимум несколько посещений кабинета уролога. Также существует абсолютная необходимость контролировать лечение (необходимо регулярно посещать врача) из-за возможности побочных эффектов.

На фармацевтическом рынке доступны препараты природного тестостерона во внутримышечной, трансдермальной, пероральной, подкожной и сублингвальной формах. Первые эффекты терапии появляются через несколько недель лечения и в основном включают неспецифические симптомы. Выраженность конкретных симптомов уменьшается только через несколько месяцев терапии, а первые положительные эффекты с точки зрения расстройств, сопровождающих синдром, наблюдаются только через год.

Опубликовано вГормоны

Похожие записи