Синдром недугов после удаления желчного пузыря

Лечение удаления желчного пузыря называется холецистэктомией (англ. Cholecystectomy ). Некоторые люди, проходящие эту процедуру, жалуются на ряд недугов, в том числе на стойкие проблемы с пищеварением. Эти проблемы часто заставляют пациентов задуматься, не вызвала ли у них эти симптомы сама операция. После удаления пузыря может появиться диарея, расстройства пищеварения и боли в животе.

Одна из причин, по которой удаление желчного пузыря рекомендуется при лечении заболеваний этого органа, заключается в том, что холецистэктомия полностью безопасна, а сама процедура не требует больших усилий. Кроме того, удаление фолликула предотвращает новообразования фолликулов и болезненные ощущения при мочекаменной болезни и желтухе.

Основная функция фолликула – сгущать желчь (вещество, необходимое для пищеварения) и выпускать ее в двенадцатиперстную кишку (то есть в первый сегмент тонкой кишки) в ответ на потребление богатой жирами пищи.

Без желчного пузыря печень по-прежнему производит желчь, но вместо того, чтобы отправлять ее в желчный пузырь для хранения, желчь поступает в желчный проток, который идет непосредственно в двенадцатиперстную кишку.

Наиболее частые синдромы заболеваний после удаления желчного пузыря включают:

расстройство желудка ,
боль в животе (располагается в правом подреберье) ,
понос
боль, вызванная нарушением функции сфинктера Одди.

Для многих эта новая «система» удаления желчи (без предварительного накопления желчи) работает хорошо. Однако около 20% прооперированных пациентов испытывают такие проблемы, как расстройство желудка и диарея. Эта проблема связана с тем, что без пузырьков невозможно регулировать количество желчи, выводимой в кишечник. Из-за его большого количества стул станет водянистым и частым. Однако у большинства людей диарея проходит со временем. Однако у небольшого процента людей диарея может быть хронической.

Если операция по удалению желчного пузыря проводилась недавно, при наличии диареи можно использовать щадящую диету и уменьшить количество жира в пище. После применения режима питания симптомы должны постепенно исчезнуть. Однако, если в результате жидкого стула вы испытываете обезвоживание, жар и озноб, вам следует обратиться к врачу.

Боль после удаления желчного пузыря может появиться по разным причинам. Чаще всего это вызвано наличием камней в желчных протоках. Несмотря на холецистэктомию по поводу камней в желчном пузыре, камни могут откладываться в желчных протоках, которые ответственны за отхождение желчи в двенадцатиперстную кишку.

Боль также может быть вызвана стойкой паразитарной или бактериальной инфекцией, которая вызывает образование кисты. Такие кисты могут вызывать давление и вызывать боль.

Заболевания после удаления желчного пузыря также могут быть вызваны:

острый панкреатит ,
хронический панкреатит,
Рак,
диетические ошибки.

Из-за возможного широкого спектра причин обращайтесь к врачу всякий раз, когда вы испытываете боль после операции на желчном пузыре.

Устье желчного протока находится на так называемом Сосочек Фатера, представляющий собой складку слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Соска также является местом открытия протока поджелудочной железы. Эти линии могут или не могут быть соединены друг с другом в точке выхода. Внутри соска также есть мышца, так называемая Сфинктер Одди, который сокращается и расслабляется в зависимости от потребностей, тем самым обеспечивая отток желчи и панкреатического сока или препятствуя их оттоку.

Если после холецистэктомии наблюдается постоянная боль в верхней части живота, можно заподозрить проблему со сфинктером Одди. Очень немногие люди испытывают это, и это редко становится причиной дискомфорта после удаления желчного пузыря .

Если сфинктер не функционирует должным образом, он чрезмерно сжимается, предотвращая попадание желчи в тонкий кишечник. Пациенты испытывают боль в средней или правой части верхней части живота. Боль может быть средней или сильной и длится довольно долго, около 30 минут. Обычно это происходит после еды и может сопровождаться рвотой и тошнотой. Боль, вероятно, вызвана скоплением жидкости в протоках желчи и поджелудочной железы и повышением давления внутри протоков.

Чрезмерная сократимость сфинктера Одди наблюдается у людей, перенесших холецистэктомию или страдающих хроническим панкреатитом. Около 20% людей сообщают о боли в верхней части живота после удаления желчного пузыря . Эту боль можно лечить анальгетиками или ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией).

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – это тест, при котором исследуются желчные протоки и протоки поджелудочной железы. С помощью эндоскопа можно визуализировать пищеварительный тракт изнутри. Трубка вводится через рот пациента в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку. Тонкая игла вводится в трубку через сосочек Фатера в двенадцатиперстной кишке для контрастирования желчных протоков или протоков поджелудочной железы.
Когда контраст заполняет трубки, делается рентгеновский снимок брюшной полости. Контраст на фото будет виден в виде белого вещества, на котором четко видны провода и наличие каких-либо неровностей в их ходе (сужение, расширение).
Когда боль не проходит, следует провести обследование, чтобы тщательно определить причину. Например, можно провести УЗИ брюшной полости, чтобы проверить, не образовались ли камни в желчных протоках.
Точный диагноз помогает подобрать лечение в соответствии с потребностями пациента. Холестирамин, препарат, связывающий желчные кислоты, может помочь при диарее после удаления желчного пузыря . Благодаря своему действию он помогает уменьшить диарею.
Пациентам после операции следует соблюдать диету для людей с желчнокаменной болезнью и после удаления желчного пузыря. Его основа – ограничение количества потребляемых жиров. Еда должна быть меньше, но чаще.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.