Меню Закрыть

Синдром хрустящего клинка

Синдром хрустящего клинка

Такие симптомы, как потрескивание лопатки, пропуск лопатки, треск, боль в плече и боль при движениях рук, называются «синдромом щелчка лопатки». Это заболевание является следствием нарушения строения костных элементов лопатки. Лечение стреляющей лопатки включает прием обезболивающих и упражнения. Ключевым элементом лечения является грамотно подобранная физиотерапия. Упражнения предназначены для укрепления мышц и принятия правильной осанки.

 

Синдром хрустящего клинка Fotolia

Треск и прыжки в лопатке

Некоторые из нас слышат и ощущают треск, скрежет или царапающий звук в области лопатки. Почему это происходит? Лопатка – это треугольная плоская кость, расположенная на задней стороне груди и соединяющаяся с туловищем только через ключицу. Остальные элементы, удерживающие ее позицию, – это только мышцы. Во время своих движений лопатка скользит по поверхности груди, то есть по ребрам, от которых она отделена всего двумя мышцами. Если это «скольжение» нарушено, оно сопровождается ощутимым и слышимым трением, обычно безболезненным.

В просторечии мы называем это синдромом потрескивания лопатки , причины которого можно найти в нарушениях в лопатно-реберном пространстве и в биомеханике движения лопатки. Это чаще всего имеет место при занятиях спортом, где часто повторяются быстрые метательные движения, например, в гандболе, волейболе, теннисе или метании мяча. Эта дисфункция возникает и во время профессиональной деятельности, чаще всего связанной со строительными работами, таких как штукатурка или покраска потолков. Повторение этих движений в основном приводит к раздражению в области лопатки.

Пациенты чаще всего сообщают о симптомах при выполнении действий над головой, в более тяжелых условиях также может появиться боль. Если симптомы продолжаются дольше, может наблюдаться значительное снижение функции верхней конечности, поэтому необходима срочная консультация врача.

Прочитайте так же:  Остеофиты позвоночника (остеофития)

Каковы причины трещин на лопатке

Причина потрескивания лопатки до конца не выяснена, но известно, что она связана с нарушениями биомеханики лопатки. Факторы, которые могут способствовать возникновению этого заболевания:

  • нарушение костной структуры лопатки,
  • бурсит,
  • мышечные нарушения (фиброз, атрофия, чрезмерное напряжение, чрезмерная подвижность),
  • свободные тела в лопаточно-реберном пространстве,
  • перегрузки,
  • травмы плечевого пояса.

Потрескивающий шпатель

Признаки синдрома «лопаточной лопатки» включают:

  • царапины, треск или прыжки лезвий ,
  • появление трещин в лопатке, прострел в лопатку, чаще всего при занятиях верхней конечностью над головой и движениями плечевого пояса (пожимание плечами),
  • при потрескивании может быть небольшая болезненность (располагается преимущественно в области нижнего и верхнего углов лопатки),
  • в запущенных случаях боль возникает даже в состоянии покоя,
  • иррадиация боли в плечо или шейный отдел позвоночника,
  • ограничение активности верхних конечностей.

Синдром потрескивания лопатки – Лечение

При вышеперечисленных симптомах следует обратиться к ортопеду. Обследование проводится пальпаторно или с помощью стетоскопа. Ваш врач может усилить потрескивание лопатки или вызвать у вас болезненность , надавив на эту область. Наблюдая за движением вверх верхних конечностей, практикующий может заметить, что лопатка выпирает в результате конфликта с другой структурой. Врачи часто наблюдают нарушения осанки, такие как усиление грудного кифоза или сколиоза.

Часто дополняют обследование рентгеном или компьютерной томографией, чтобы исключить патологию костей. Часто из-за излучения болевых симптомов это заболевание путают с патологией плечевого или шейного отдела позвоночника. Обычно первым шагом в лечении синдрома потрескивания лопатки является консервативное лечение, которое включает медикаментозную терапию и реабилитацию. При неэффективности консервативного лечения или наличии тел в лопаточно-реберных пространствах и анатомических аномалиях лопатки показано хирургическое лечение. Они выполняются открытым способом или артроскопией лопаточно-реберного пространства.

Прочитайте так же:  Сакрализация

Открытый метод предполагает рассечение кожных покровов и иссечение разросшихся мягких тканей, воспаленной бурсы, удаление костных образований или свободных тел. При необходимости проводится пластическая операция костного участка лопатки. То же самое можно сделать и с помощью артроскопической техники. Преимущество артроскопии – меньший размер рубца и количество осложнений, более короткая реабилитация. Это является прямым следствием инвазивности техники, без необходимости сокращать мышцы во время процедуры, что позволяет пораженной конечности раньше вернуться к полноценной функции.

Реабилитация после операции по разрыву лопатки также необходима после хирургического вмешательства, и ее продолжительность зависит от хирургической техники и объема вмешательства. После артроскопии выздоровление наблюдается через 2-4 недели, а занятия спортом можно возобновить через 2-3 месяца. Восстановление при открытой операции занимает значительно больше времени и может занять до 3-4 месяцев.

Реабилитация при синдроме потрескивания лопатки

Реабилитация при синдроме защелкивания лопатки является ключевым элементом консервативного лечения и включает в себя такие мероприятия, как:

  • введение периода разгрузки плечевого пояса и всей верхней конечности, избегая принуждения и устраняя действия, которые усиливают боль
  • фармакотерапия с применением обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, расслабляющих мышечную ткань; в острых состояниях могут использоваться более инвазивные методы воздействия, например, инъекция сильного обезболивающего (так называемая блокада) в плечевой пояс в месте конфликта или сильного давления. Стероидные препараты действуют очень быстро и довольно долго, до нескольких недель, хотя могут разрушить суставной хрящ,
  • использование физиотерапевтических процедур с обезболивающим и противовоспалительным действием (криотерапия), восстановление и регенерация поврежденных мягких тканей (магнитное поле, лазерная терапия, ультразвук), увеличение мышечной массы и силы (электростимуляция), расслабление и улучшение кровообращения и питания тканей (лампа Solux),
  • массаж глубоких тканей вокруг плечевого пояса, уменьшающий повышенное напряжение, возникающее в этих структурах, и улучшающий их кровоснабжение и питание,
  • мануальная терапия, цель которой – разблокировать сустав и восстановить его физиологическую биомеханику. Благодаря соответствующей методике уменьшаются боли и напряжение мышц, уменьшается воспалительный процесс и улучшается подвижность сустава,
  • мобилизация лопатки,
  • кинезиотейпирование, т. е. тейпирование лопатки , предполагает покрытие сустава специальными гибкими пластырями. Благодаря правильному применению на плечевом поясе пластыри обеспечат лучшую стабилизацию, улучшат процессы заживления и снизят риск травм при неопределенной физической активности.
Прочитайте так же:  Головная боль от позвоночника

Упражнения по стрельбе из лезвия

При лечении симптомов потрескивания лопатки используется кинезитерапия, то есть лечебная гимнастика. Начинается с легких упражнений без утяжеления, выполняемых под наблюдением терапевта; изометрические упражнения, растяжка и стимулирующая нервно-мышечная стимуляция. Затем, чтобы укрепить мышечную силу, улучшить стабилизацию, гибкость мягких тканей и проприоцепцию, то есть ощущение сустава в пространстве, мы выполняем упражнения с сопротивлением. Позже, с целью увеличения силы, улучшения контроля движений, работы и динамики движений плечевого сустава, мы вводим упражнения на всю верхнюю конечность, желательно по методу PNF,

Специалисты также рекомендуют постуральные упражнения, направленные на коррекцию осанки пациента и обучение правильным схемам движений верхней конечности. Кроме того, тренировки на выносливость мышц плечевого пояса используются, особенно у спортсменов и физически активных людей, с целью усиления силы и сопротивления, а также эластичности мягких тканей, чтобы сделать их более устойчивыми к повреждениям.

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи