Меню Закрыть

Симптомы и диагностика рака поджелудочной железы

Симптомы и диагностика рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы (лат. Carcinoma pancreatis ) чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В большинстве случаев он находится в головке поджелудочной железы. К сожалению, эта опухоль имеет неблагоприятный прогноз. Злокачественные новообразования поджелудочной железы составляют примерно 3% всех злокачественных новообразований человека.

Опухоли поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это орган, расположенный в верхней части брюшной полости. Он находится между желудком и кишечником. По его строению различают голову, туловище и хвост. Головка поджелудочной железы находится в непосредственной близости от двенадцатиперстной кишки, которая является начальной частью тонкой кишки. Панкреатический сок выделяется в двенадцатиперстную кишку через проток поджелудочной железы, что способствует усвоению жиров и сахаров, содержащихся в потребляемой пище. Кроме того, поджелудочная железа выделяет вещества, отвечающие за регулирование уровня сахара в организме. Это также инсулин (который снижает уровень сахара в крови) и глюкагон (отвечает за повышение уровня сахара).

Поджелудочная железа, как и любой другой орган в нашем теле, состоит из клеток. Рак – это заболевание, при котором количество клеток чрезмерно увеличивается в результате нарушений внутри клеток. Есть много типов клеток, и поэтому многие типы рака происходят из отдельных клеток. Однако общей чертой всех неопластических заболеваний является то, что в процессе их развития клетки данного органа чрезмерно размножаются и не контролируются нашим организмом. Злокачественное новообразование очень быстро разрастается, поражает органы, расположенные поблизости, повреждая их и может распространяться по всему телу, вызывая так называемые метастазы.

Злокачественное новообразование поджелудочной железы

Злокачественные новообразования поджелудочной железы составляют примерно 3% всех злокачественных новообразований человека. Наиболее распространенным злокачественным новообразованием поджелудочной железы является аденокарцинома, которая возникает в клетках протоков поджелудочной железы, выделяющих панкреатический сок.

Прочитайте так же:  Анальное жжение

Рак поджелудочной железы чаще всего встречается у людей старше 60 лет, чаще у мужчин. В большинстве случаев рак поджелудочной железы располагается в головке поджелудочной железы.

Этот рак связан с плохим прогнозом. Пациенты, которым не проводилось хирургическое вмешательство, обычно выживают в течение нескольких месяцев с момента установления диагноза заболевания, а оперированные – 1–1,5 года.

Причины рака поджелудочной железы

Среди причин, приводящих к развитию рака поджелудочной железы , выделяют следующие:

  • генетические предрасположенности,
  • курить табак,
  • химические соединения,
  • хронический панкреатит.

В большинстве случаев рак поджелудочной железы не является наследственным. Однако есть семьи, в которых заболеваемость выше. Это потому, что в этих семьях есть наследственный ген, который увеличивает риск этого рака. Случаи генетически детерминированного рака поджелудочной железы составляют 3–5% случаев этого заболевания, причем наибольший риск наблюдается у людей, страдающих генетически детерминированным заболеванием – синдромом Пейтца-Егерса.

Рак поджелудочной железы также чаще встречается в промышленно развитых странах. Одна из причин рака – курение сигарет. Наибольший риск этого рака появляется примерно через 15 лет курения и снижается после прекращения курения. Однако примерно через 10 лет после отказа от курения риск увеличивается. Считается, что возбудителем заболевания являются нитрозамины, содержащиеся в табачном дыме. Риск заболеть увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет.

Рак поджелудочной железы также может быть вызван воздействием химических веществ, таких как ДДТ и производные нефти. Это также чаще встречается у людей, перенесших хронический панкреатит.

Симптомы рака поджелудочной железы

Вначале болезнь протекает бессимптомно. На более поздней стадии к основным симптомам рака поджелудочной железы относятся:

  • дискомфорт в животе,
  • потеря веса,
  • нежелание есть,
  • желтуха
  • зуд ,
  • внезапное начало диабета
  • боль в животе.

Поскольку ранняя стадия заболевания может протекать бессимптомно, большинство случаев рака поджелудочной железы диагностируется на поздней стадии.

Прочитайте так же:  Тошнота после еды

Ранние симптомы рака поджелудочной железы неспецифичны. Наблюдается вздутие живота, потеря аппетита, потеря веса, диарея, тошнота и дискомфорт в животе. На более поздней стадии, когда растущая опухоль сдавливает желчные протоки в непосредственной близости от головки поджелудочной железы, желтуха, зуд, рвота и боль в верхней части живота могут распространяться на спину.

Пациенты с раком поджелудочной железы часто страдают сахарным диабетом, вызванным разрушением паренхимы поджелудочной железы, в которой инфильтрирующая опухоль вырабатывает инсулин (ее задача – снизить уровень сахара в крови). Внезапное начало сахарного диабета, особенно у людей старше 50 лет, которые не страдают ожирением и не имеют семейного анамнеза диабета, должно вызвать подозрение на рак поджелудочной железы.

Около 15% больных раком поджелудочной железы страдают острым панкреатитом. У пациентов могут быть так называемые паранеопластические синдромы, то есть заболевания, которые часто сосуществуют с конкретным раком. При раке поджелудочной железы эти заболевания включают венозный тромбоз и передвижной тромбофлебит. Появление этих заболеваний у людей с желтухой и болями в животе требует диагностики рака.

Диагностика рака поджелудочной железы

Для диагностики рака поджелудочной железы используют:

  • компьютерная томография,
  • эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ),
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

Диагноз рака поджелудочной железы ставится на основании результатов визуализирующих исследований: компьютерной томографии брюшной полости или эндоскопического УЗИ, то есть EUS. Эндоскопическое ультразвуковое исследование – это исследование, заключающееся в проведении ультразвукового исследования брюшной полости, но изнутри тела, то есть с помощью зонда, введенного в двенадцатиперстную кишку пациента. Зонд вводится через рот.

Также проводится гистологическое исследование опухоли, то есть ее оценивают под микроскопом. Этот тест проводится пациентам, которые будут проходить курс химиотерапии, чтобы выбрать самые лучшие и эффективные лекарства. Для этого собирают клетки опухоли. Процедура сбора клеток называется биопсия.

Анализы крови у пациентов с раком поджелудочной железы изначально могут быть нормальными. На более поздних стадиях болезни появляются повышенные уровни билирубина, повышенные уровни ферментов печени, таких как GGTP и ALT, и пониженные уровни красных кровяных телец и альбумина.

Прочитайте так же:  Раздражение желудка и гастрит

Среди визуализирующих исследований наиболее важной является компьютерная томография брюшной полости, которая позволяет оценить размер опухоли, ее продвижение и инвазию в соседние структуры. EUS используется для обнаружения опухолей небольшого размера.

Ультразвуковое исследование может определить, существует ли опухоль, оценить размер желчных протоков и определить наличие метастазов в печени. Тем не менее, обычное ультразвуковое исследование не лечит рак поджелудочной железы .

 

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение включает:

  • хирургические процедуры в сочетании с химиотерапией,
  • химиотерапия.

Лечение состоит из иссечения части поджелудочной железы, желчного пузыря, части общего желчного протока, двенадцатиперстной кишки и пилоруса желудка. Это называется панкреатодуоденэктомия. Хирургическое лечение сочетается с химиотерапией, которую назначают через 8 недель после операции.

Эта операция возможна только у 20% пациентов. Пациентам, у которых рак распространился на печень или поражены крупные вены или артерии, нельзя лечить хирургическим путем. Пациенты, которым не разрешено хирургическое вмешательство, получают химиотерапию, чтобы уменьшить размер опухоли и уменьшить симптомы заболевания. Симптоматическое лечение, заключающееся во введении обезболивающих, применяется как у прооперированных, так и у неоперированных пациентов.

Лечение желтухи, возникшей во время заболевания, основано на имплантации протезов в желчные пути пациентам с плохим прогнозом и на хирургическом вмешательстве на желчных путях пациентам, у которых продолжительность жизни больше и нет высокого риска желчные протоки, их состояние значительно ухудшится.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи