honestmed.ru

Симптомы глаукомы

Под глаукомой мы понимаем прогрессирующую невропатию зрительного нерва, которая, однако, является не отдельным заболеванием, а группой заболеваний – в настоящее время известно около 60 типов. Общей чертой являются характерные морфологические изменения в пределах диска зрительного нерва и типичные изменения поля зрения.

Fotolia

Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глаукома является одной из ведущих причин необратимой слепоты в развитых странах. В настоящее время в мире 7 миллионов человек потеряли зрение из-за глаукомы. К сожалению, только каждый второй пациент знает о своем заболевании, поэтому так важно популяризировать знания о его симптомах.

Классификация глаукомы:

Глаукома как заболевание зрительного нерва , заключающееся в его характерной прогрессирующей атрофии (изменение внешнего вида диска зрительного нерва при офтальмоскопическом исследовании), в основном проявляется изменениями поля зрения . Они заключаются в его постепенном уменьшении, ведущем к необратимой слепоте.

Из всех типов глаукомы наиболее распространенной клинической формой является первичная открытоугольная глаукома (JPOK), ранее известная как «простая глаукома», на которую приходится примерно 75% всех случаев, и поэтому мы в первую очередь сосредоточимся на симптомах этого заболевания.

В большинстве случаев JPOK не вызывает никаких симптомов, заболевание развивается постепенно, медленно занимая все большие и большие участки поля зрения . Основным фактором риска его развития является слишком высокое внутриглазное давление .JPOK развивается в обоих глазах, хотя обычно его развитие не происходит одновременно. Благодаря этому даже значительные дефекты поля зрения, которые простираются в пределах его носовых квадрантов, устраняются перекрывающейся областью поля зрения другого глаза, что означает, что пациент не замечает их даже в течение многих лет прогрессирования заболевания, которое диагностируется только на очень поздних стадиях. этап.

Иногда первыми симптомами являются:

Это разновидность первичной открытоугольной глаукомы, характерной особенностью которой является то, что глаукомные изменения внешнего вида диска зрительного нерва и поля зрения происходят при внутриглазном давлении, остающемся в пределах статистической нормы в течение дня. В JNC он не сталкивается с субъективными симптомами , поэтому единственный способ диагностировать болезнь до поздней стадии – это регулярные профилактические осмотры у людей старше 40 лет.

Это тип глаукомы, который чаще всего возникает в возрасте около 60 лет, и частота увеличивается с возрастом, он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 4: 1. В европейском населении на нее приходится около 6% всех случаев глаукомы . Причина его возникновения – анатомическая предрасположенность в строении глаза, которая препятствует оттоку водянистой влаги, что приводит к повышению внутриглазного давления. JPZK встречается в трех клинических формах: острая закрытоугольная глаукома, периодическая закрытоугольная глаукома, то есть подострая глаукома и хроническая закрытоугольная глаукома, симптомы которых различаются по интенсивности.

При острой закрытоугольной глаукоме ( острый приступ глаукомы ) симптомы связаны с внезапным закрытием угла глаукомы:

Периодическое (подострое) закрытие угла может быть вызвано, в том числе, умеренным расширением зрачка при просмотре телевизора в темной комнате, кинотеатре или театре, а также при чрезмерно эмоциональной реакции (стрессе). К непостоянным недугам относятся:

Хроническая закрытоугольная глаукома возникает из-за постоянных спаек в пределах приливного угла. Наблюдаются следующие симптомы:

Наиболее распространенной формой вторичной открытоугольной глаукомы в нашей популяции является капсульная глаукома , она возникает в ходе синдрома псевдоэксфолиации , который характеризуется наличием белых отложений на передней капсуле хрусталика, видимых в биомикроскоп ( осмотр переднего сегмента глаза с помощью щелевой лампы). Поражает людей старше 60 лет, начало болезни протекает бессимптомно, вплоть до сильного поражения поля зрения и изменения внешнего вида диска зрительного нерва.

Вторичная закрытоугольная глаукома вызывается заболеваниями глаз, которые приводят к закрытию угла радужная оболочка-роговица. Клинически она подразделяется на острую и хроническую, симптомы такие же, как при первичной закрытоугольной глаукоме.

Встречается с рождения до 2-х летнего возраста. Его симптомы:

Поздняя первичная врожденная глаукома называется первичной детской глаукомой. Возникает от 3 до 10 лет. Симптомы различаются и включают:

Поражает молодых людей в возрасте 10-35 лет. Он основан на уменьшении оттока водянистого содержимого, что увеличивает внутриглазное давление до 21-30 мм рт. Причина болезни неизвестна и иногда передается по наследству. Нет симптомов (сообщил пациент).

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.