Симптомы диабета

Симптомы диабета – первые симптомы, атипичные и кожные

Первые симптомы диабета и их тяжесть зависят от типа диабета и возраста пациента. Типичные симптомы диабета 2 типа обычно появляются через несколько или даже несколько лет болезни. С другой стороны, симптомы диабета 1 типа гораздо более выражены и могут привести к осложнениям, которые в очень короткие сроки мешают нормальному функционированию.

Сахарный диабет – симптомы и характеристика заболевания

Этиологическая классификация диабета согласно ВОЗ различает четыре типа диабета: тип 1, тип 2, другие специфические типы диабета, вторичные по отношению к другим заболеваниям, и гестационный диабет (диабет во время беременности). Все чаще встречаются синдромы наложений, характерных для различных форм СД – двойной или даже тройной диабет. Однако последствия заболевания, включающие нарушение углеводного, жирового и белкового обмена и гипергликемию, сопоставимы для каждого типа заболевания. Следовательно, симптомы диабета также имеют сопоставимый профиль, но их неспецифичность и дифференциация затрудняют постановку соответствующего диагноза только на основании жалоб, сообщенных пациентом.

Симптомы диабета у взрослых , обычно диабета 2 типа со значительной инсулинорезистентностью , связаны с динамикой и продолжительностью заболевания. Диабет 1 типа, форма диабета, которая чаще всего развивается в детстве, протекает быстрее, чем при СД 2 типа, хотя симптомы также могут оставаться неуловимыми в течение длительного времени. Первые симптомы диабета у детей могут проявляться в виде серьезных осложнений в результате поздней диагностики.

Начало сахарного диабета – симптомы

Симптомы диабета зависят от степени гипергликемии. Первые симптомы диабета , в основном типа 2 у взрослых и преддиабета, могут оставаться незаметными в течение многих лет, что особенно опасно в контексте осложнений – нарушение углеводного обмена на протяжении бессимптомного периода болезни постепенно, но необратимо повреждает различные органы, в основном почки, глаза и нервную систему. , сердце и кровеносные сосуды. При аутоиммунном или идиопатическом диабете 1 типа быстрое истощение запасов инсулина в секреторных β-клетках островков поджелудочной железы является причиной быстрого и тяжелого начала заболевания. У детей и подростков первыми симптомами, которые замечают родители и врачи, являются ацидоз икето-кома , или состояния, угрожающие жизни молодого человека.

Сахарный диабет – общие симптомы болезни

Общие симптомы недиагностированной и неконтролируемой гипергликемии, которые определяют диабет, включают:

чрезмерная жажда или полидипсия, сопровождающаяся сухостью во рту;
частое мочеиспускание, также известное как полиурия или полиурия ;
повышенный аппетит (полифагия) в результате патофизиологии сахарного диабета 2 типа, сопровождающейся инсулинорезистентностью в периферических тканях; инсулинорезистентность приводит к блокированию транспорта питательных молекул глюкозы из крови к гепатоцитам (клеткам печени), жировым клеткам и мышечным клеткам;
слабость и сонливость, вызванные обезвоживанием (слишком высокий уровень сахара вызывает так называемый осмотический диурез, то есть выведение большого количества мочи с высоким содержанием глюкозы – осмотически активного вещества)

Необычные симптомы диабета

Следующие симптомы относятся к числу менее специфических симптомов диабета, которые могут указывать на его тип.

Непреднамеренная потеря веса, не связанная с низкокалорийной диетой или физическими упражнениями (симптом, часто встречающийся при диабете 1 типа у подростков и молодых людей).
Плохая острота зрения. Нечеткое восприятие объектов может влиять на один или оба глаза. Хроническая гипергликемия повреждает мелкие кровеносные сосуды сетчатки глаза, в результате чего она насыщается кислородом и лишается доступа к питательным веществам. Неправильно поставленная ткань пытается защитить себя от последствий ишемии, стимулируя неоваскуляризацию, то есть образование новых, но аномальных кровеносных сосудов. Патологическая васкуляризация сетчатки приводит к диабетической ретинопатии, которая может вызвать необратимую потерю зрения.
Склонность к гнойным инфекциям кожи или урогенитальным инфекциям (тревожный симптом диабета у мужчин, которые в нормальных условиях меньше страдают этим типом заболеваний, чем женщины)
Снижение эластичности кожи, сухость кожи и слизистых оболочек (эти симптомы вызваны обезвоживанием).
Тошнота, рвота, боль в животе, боль в груди в сочетании с чрезмерной жаждой и запахом ацетона или гнилых яблок изо рта могут указывать на развитие кетоацидоза.

Сахарный диабет – кожные симптомы

Дерматологические заболевания – частая проблема, о которой сообщают люди, страдающие диабетом. К сожалению, они еще чаще игнорируются, что в сочетании с нарушением заживления и тенденцией к распространению инфекций может привести к состояниям, при которых некроз кожи и более глубоких тканей становится необратимым (например, в случае диабетической стопы ). Некроз – это, конечно, следующая стадия или, скорее, осложнение длительного неконтролируемого диабета. Другие предыдущие симптомы диабета на коже включают:

сухость кожи, склонность к шелушению и зуду;
микозы как волосистой, так и неволосистой кожи тела, слизистых оболочек и ногтей; проявляется в виде эритематозно-везикулярных отслаивающихся высыпаний; микоз у людей с гипергликемией имеет тенденцию повторяться;
повышенная чувствительность кожи к УФ-излучению (солнечные ожоги), высоким и очень низким температурам;
кожные изменения, вызванные ишемией и невропатией, которые включают, например, диабетическая стопа, которая проявляется очагами незаживающих язв, часто незаметных для пациента (из-за невропатии, повреждающей чувствительные нервы).

Симптомы диабета – гипогликемия

Гипогликемия – это снижение уровня глюкозы в крови. Внезапное падение уровня сахара в крови может вызвать такие симптомы , как потоотделение (кожа становится влажной – но сухой при гипергликемии), тремор рук, головокружение, нарушение сознания и помутнение зрения. Гипогликемия – это состояние, связанное с диабетом, чаще всего в результате интенсивного фармакологического лечения. Снижение уровня глюкозы в крови обычно происходит у пациентов, принимающих инсулин, и реже у пациентов, принимающих пероральные противодиабетические препараты . У людей с СД внезапное падение сахара в кровиэто также может быть результатом отказа от еды или низкой калорийности пищи, слишком быстрого всасывания инсулина после случайной внутримышечной или подкожной инъекции из-за чрезмерного нагрева тела, потребления алкоголя, незапланированных физических упражнений или передозировки инсулина.

Как распознать диабет?

ООН признала диабет неинфекционным эпидемиологическим заболеванием, которое из-за длительного бессимптомного периода во многих случаях диагностируется слишком поздно – при наличии его осложнений. Поэтому следует стремиться к раннему диагнозу, активно ища гипергликемию и инсулинорезистентность с помощью лабораторных тестов.

Как узнать, что у вас диабет? Есть ли тест на диабет?

Диабет можно диагностировать тремя способами. Основной « диабетический тест » – это измерение уровня глюкозы в венозной крови натощак или случайно. В большинстве случаев проводится дополнительный тест на глюкозу 75 г, во время которого измеряется уровень глюкозы в крови натощак и 250–300 мл водного раствора сахара через 120 минут после питья (у беременных женщин уровень глюкозы в крови также измеряется через 1 час после питья).

Диабет – какие анализы?

Диабет диагностируется в четырех ситуациях:

когда случайная гликемия, то есть уровень глюкозы, определенный в образце крови, взятом в любое время дня, составляет ≥ 200 мг / дл (≥ 11,1 ммоль / л) и сопровождается симптомами гипергликемии (частое мочеиспускание, чрезмерная жажда, сухость во рту, слабость) ;
2когда случайный уровень глюкозы в крови ≥ 200 мг / дл (≥ 11,1 ммоль / л) без симптомов, перечисленных выше, но хотя бы при одном измерении уровня глюкозы в крови натощак ≥ 126 мг / дл (≥ 7,0 ммоль / л);
3при двойном (в другие дни) определении глюкозы крови натощак, т.е. через 8–14 часов после последнего приема пищи, ≥ 126 мг / дл (≥7,0 ммоль / л);
когда гликемия через 120 минут после пероральной глюкозной нагрузки (ПГТТ) составляет ≥ 200 мг / дл (≥ 11,1 ммоль / л).

Как диагностируется диабет?

Результаты вышеуказанных тестов должен интерпретировать диабетолог , то есть « врач-диабетолог ». Следует подчеркнуть, что в случае беременных женщин используются разные пороговые значения, кроме того, каждая беременная женщина должна пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе между 24 и 28 неделями беременности. Дополнительные тесты для оценки продолжительности и типа диабета включают: измерение гликозилированного гемоглобина (HbA1c), которое используется для оценки метаболического контроля диабета и среднего уровня глюкозы в крови в течение 3 месяцев до теста, измерение кетоновых тел в моче (при диабете обычно наблюдается повышенный синтез кетоновых тел. тип 1), определение анти-ISIS-антител и С-пептида (концентрация С-пептида соответствует концентрации инсулина).