Меню Закрыть

Симптом Курвуазье

Симптом Курвуазье – что это такое, означает болезнь или рак?

Симптом Курвуазье – безболезненное увеличение желчного пузыря. Кроме того, он может стать твердым, и у пациента появится желтуха. Следует помнить, что симптомокомплекс Курвуазье обычно связан с заболеваниями желчного пузыря и опухолевыми процессами панкреатико-дуоденальной области, поэтому требуется углубленная диагностика.

Могли ли симптомы Курвуазье указывать на болезнь или рак? Fotolia

Симптом Курвуазье – что это такое?

Опухоль, расположенная в брюшной полости, в большинстве случаев является показанием для неотложной терапии или консультации хирурга. Опухоль, которую можно прощупать через брюшную стенку, может указывать не только на хронический запор (и задержку каловых масс в кишечнике), но и быть одним из основных симптомов рака.

Особого внимания заслуживает область правого подреберья, где расположена печень, а также желчный пузырь – связанные с ним желчные протоки. Его безболезненное увеличение в клинической практике называется Симптом Курвуазье. Увеличение фолликула обычно вызвано непроходимостью желчных протоков или их серьезной непроходимостью.

Определение симптома Курвуазье также указывает на твердость пузырьков и сосуществование желтухи. При клиническом исследовании твердость желчного пузыря особенно заметна у худых людей и на вдохе.

Поэтому ожирение и избыточный вес могут быть причиной того, что этот симптом не обнаруживается при физикальном обследовании. Кроме того, увеличение желчного пузыря видно при визуализации (УЗИ, компьютерная томография брюшной полости). Отсутствие болезненности опухоли, а также ее небольшие размеры обычно не беспокоят пациента, поэтому он обычно откладывает консультацию врача.

Рак поджелудочной железы – причина симптома Курвуазье

Симптомный синдром Курвуазье , то есть, вообще говоря, увеличенный, твердый и безболезненный желчный пузырь (сосуществующий с желтухой) всегда является показанием для дальнейшей диагностики. Симптом Курвуазье в большинстве случаев связан с неопластическими процессами в панкреатико-дуоденальной области.

Прочитайте так же:  Анальная боль

Нарушение оттока желчи может быть вызвано, среди прочего, рак желчных протоков (расположенный ниже соединения общей печени с протоком, ведущим непосредственно к желчному пузырю), рак поджелудочной железы и опухоли двенадцатиперстной кишки и сосочка Фатера (место, где пищеварительные соки могут попадать в двенадцатиперстную кишку).

Сообщалось также о безболезненном увеличении мочевого пузыря у пациентов с другими злокачественными новообразованиями брюшной полости, связанными с инфильтрацией желчного пузыря.

Каждая демонстрация безболезненного увеличения фолликула и одновременного наличия симптомов желтухи (например, пожелтения белков глаз и кожных покровов) требует лабораторных и визуализирующих тестов.

История болезни (так называемый физический осмотр) также особенно важна. Некоторые новообразования брюшной полости связаны с определенным поведением (включая курение и чрезмерное употребление алкоголя), поэтому подтверждение наличия предрасполагающих факторов облегчает диагностические и терапевтические процедуры.

Признак Курвуазье – это клинический симптом, который нельзя недооценивать. Рак поджелудочной железы, на который он может указывать, является латентным раковым заболеванием, также очень злокачественным (аденокарцинома). Таким образом, задержка диагностики отрицательно влияет на общий прогноз и время выживания пациентов. Рак поджелудочной железы, вызывающий симптом Курвуазье, обычно представляет собой аденокарциному, расположенную в головке поджелудочной железы.

Симптом Курвуазье и другие заболевания желчного пузыря

Не менее «коварным» заболеванием, на которое указывает симптом Курвуазье, является рак желчных протоков. Возникновение желтухи, а также появление опухоли в правом подреберье у большинства пациентов обычно указывают на запущенное опухолевое заболевание. Высокая стадия рака желчных протоков в основном неоперабельна (не подлежит удалению) и имеет худший прогноз (выживаемость обычно не превышает 10-12 месяцев).

Кроме того, симптом Курвуазье в это важно в дифференциации опухолевых процессов от холелитиаза. В последнем случае увеличенный фолликул обычно не сочетается с желтухой. Для острого холецистита (называемый обычно мешком пациентов «) также может указывать на лихорадку, озноб и сильный брюшной нежность.

Прочитайте так же:  Esica

Следовательно, безболезненное увеличение желчного пузыря не обязательно указывает на новообразование в любой ситуации. Особенно важно подтвердить или исключить желтуху, которая является обязательным компонентом симптома Кувуазье.

Самостоятельное обследование увеличенного желчного пузыря должно побуждать пациента каждый раз обращаться к врачу. Правильное раннее обнаружение рака положительно влияет на диагностический и терапевтический процесс и увеличивает продолжительность жизни пациентов. Слишком позднее начало лечения в значительной степени способствует как диагностическим, так и терапевтическим неудачам.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи