Меню Закрыть

Симптом Гольдфлама

Симптом Гольдфлама – как проверить, что положительное, а что отрицательное, что это такое?

Признак Голдфлама – это тест, который поможет вам узнать, есть ли у вас проблемы с почками. Врач проверяет это, осторожно «ударяя» по почке, а точнее по преренальной области. Положительный симптом Гольдфлама возникает, когда пациент чувствует боль в области почек (с обеих сторон или односторонне). Это означает, что у пациента могут быть камни в почках, абсцесс или воспаление почек. Отрицательный симптом Гольдфлама свидетельствует об отсутствии патологии.

Есть ли симптом Гольдфлама? Fotolia

Симптом Гольдфлама – что это такое и как проверить?

Симптом Голдфлама (« биение почек ») – один из основных симптомов, наличие которого проверяется при стандартном физикальном (или физическом) обследовании. Однако следует знать, что в разных частях света «встряхивающая» область почек определяется разными терминами.

В Польше используется термин симптом Гольдфлама – от имени польского невролога Самуэля Гольдфлама, описавшего это явление в 1900 году. Однако он не был первым ученым, столкнувшимся с симптомом, связанным с нарушением функции почек – ранее, в 1884 году, американец Джон Мерфи описал боль в почках при тряске (поэтому во многих странах симптом Голдфлама называют «хитом Мерфи»).

С другой стороны, в Италии симптом называется маневром Джордано, в некоторых странах Европы используется название симптом Пастернацкого . Как видите, терминов для встряхивания области почек существует множество, но все они означают одно и то же действие.

Прочитайте так же:  Рак простаты

Рефлекс Гольдфлама чаще всего проверяется у сидящего пациента. Врач кладет открытую руку к спине, точно в поле зрения почек – это место определяется по отношению к последнему ребру. Рука помещается между ним и позвоночником. Вторую руку медик сжимает в кулак, а затем ударяет рукой по коже пациента.

Не нужно беспокоиться о проверке симптома Голдфлама – вашему врачу не нужно прилагать много усилий, чтобы проверить его. Проверить, положительный или отрицательный симптом у пациента, заключается в легком ударе по почкам , а точнее – в преренальную область.

Симптом Голдфлама отрицательный с обеих сторон – это нормально?

Симптом Гольдфлама проверяется с обеих сторон спины – справа и слева. После « удара по почке » врач может определить, был ли симптом Гольдфлама положительным или отрицательным в одностороннем / двустороннем порядке.

В нормальных условиях симптом Гольдфлама отрицательный с обеих сторон – это означает, что пациент не чувствует боли при ударе в обе преренальные области.

Положительный симптом Гольдфлама – что это значит?

Положительным симптомом Гольдфлама является боль в области почек после «удара» врача. Симптом может быть положительным с обеих сторон или положительным с обеих сторон, справа или слева. Пациенты с положительным симптомом Голдфлама могут испытывать боль различной степени, но обычно сильную боль в почках .

Боль в области почек , вызванная встряхиванием преренальной области, возникает при раздражении капсулы почки в результате удара. Именно эта структура иннервируется, и при наличии заболевания почек раздражение раздраженной капсулы почки приводит к болям в пояснице .

Симптом Гольдфлама – положительный – каковы причины?

Есть несколько возможных причин положительного симптома Голдфлама , проблема может быть вызвана:

  • нефролитиаз (в ситуации, когда бляшка присутствует в одной почке, симптом положительный только с одной стороны, двусторонний положительный симптом Голдфлама возникает при двусторонних камнях в почках);
  • воспаление почек (это может быть результатом инфекции, в основном бактериальной, но нефрит может развиться в результате повреждения этих органов токсичными веществами, например лекарствами; при воспалении симптом Гольдфлама обычно положительный односторонне, но его также можно обнаружить после обе стороны спины);
  • застой мочи в почках, т.е. гидронефроз ;
  • околопочечный абсцесс.
Прочитайте так же:  Полиурия

Боль в пояснице также может быть вызвана тромбозом почечной вены (эта проблема может привести к инфаркту почки; обычно симптом Гольдфлама бывает положительным только с одной стороны ).

Пациентам может быть интересно узнать, может ли положительный симптом Голдфлама быть связан с опасным заболеванием, таким как рак почки . Обычно эти проблемы не связаны между собой и опухоль этого органа не вызывает боли при встряхивании поясничной области.

Рефлекс Гольдфлама и больные почки

Как уже упоминалось, симптом Голдфлама в некоторой степени прост, и утверждение, что он положительный и у пациента есть боль в почках, определенно требует продления диагностического процесса.

Каждому пациенту, у которого боли в спине могут быть связаны с каким-либо заболеванием почек, необходимо обязательно искать причины этой проблемы. В первую очередь следует тщательно опросить пациента. Вы должны спросить его среди других есть ли у него кровь в моче (гематурия) , тошнота и рвота, затрудненное мочеиспускание или боль, иррадиация в пах (это может указывать на камни в почках ).

Пациента также следует спросить, не было ли у него в последнее время лихорадки, озноба и болезненности при мочеиспускании (эти симптомы, в свою очередь, могут быть связаны с воспалением почек).

Положительный симптом Гольдфлама – какие анализы следует проводить?

В случае боли в поясничной области, возникающей при исследовании симптома Голдфлама, пациенты должны пройти обследование. В тестах для почек включают в себя как лабораторные анализы и тесты изображений. В первом случае так называемые профиль почек, т.е. о тестах уровень креатинина в крови, измерение белка в моче или общий анализ мочи для выявления гематурии .

Также важно выполнить другие анализы, такие как анализ крови (где можно обнаружить возможный лейкоцитоз, свидетельствующий о воспалительном процессе) и изучить маркеры воспаления (например, тесты СОЭ или СРБ).

Прочитайте так же:  Нейрогенный мочевой пузырь

Визуализирующие исследования также важны для пациентов с положительным симптомом Голдфлама, в этом случае основным тестом, который может использоваться для определения причины аномалий у пациента, является УЗИ почек .

Симптом Гольдфлама и лечение почек

Выявление причины боли в почках чрезвычайно важно, потому что это часто бывает сильной, очень острой болью, и после обнаружения ее причины можно принять меры, направленные на ее облегчение.

Так бывает, например, в случае приступа почечной колики – иногда он проходит сам, но иногда необходимо давать пациенту диастолические препараты и обезболивающие. Это лечение лучше всего использовать только после того, как у пациента будет диагностирована проблема.

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи