Меню Закрыть

Симптом Блюмберга

Симптом Блюмберга – что это такое, что выявляется, как проверяется?

Симптом Блюмберга – это так называемый перитонеальный симптом. При возникновении перитонита он диагностируется как положительный. У женщин причиной этого состояния иногда является воспаление придатков матки, то есть яичников и маточных труб. У обоих полов симптом Блюмберга наблюдается при остром аппендиците.

Симптом Блюмберга Fotolia

Перитонит – симптомы

Как упоминалось ранее, перитонит – это воспаление серозной оболочки, выстилающей брюшную полость (и часть таза) и покрывающую большую часть его органов. В большинстве случаев это заболевание имеет вторичную бактериальную этиологию, что означает, что оно является осложнением других заболеваний, протекающих в брюшной полости.

Кроме того, это воспаление может возникать как осложнение серьезного хирургического вмешательства и обширных травм брюшной полости и таза. На очень поздних стадиях перитонита, так называемого планка живота . Независимо от причины воспаления всегда возникает паралитическая непроходимость кишечника . Вообще говоря, эта непроходимость не только приводит к прекращению работы кишечника, но также вызывает такие симптомы, как тошнота, рвота, задержка газов и стула. Кроме того, также наблюдается напряженный живот (это вызвано скоплением газов).

Перитонит обычно возникает в результате заболеваний органов, с которыми он связан. Возникновение, например, бактериальной инфекции или перфорации органа в большинстве случаев связано с попаданием инфекционного материала в брюшную полость. Контакт брюшины с инфекционным материалом обычно приводит к ее воспалению, которое может быть диффузным или локальным (местным).

Врач обычно сообщает врачу о возникновении перитонита (помимо клинических симптомов). положительный перитонеальный симптом (один или несколько). Группа из этих симптомов может включать в себя: M.IN. Симптом Блумберг , симптом Rovsing , или поясничной знак и симптом кашель. Раздражение брюшины может возникать при умеренной степени выраженности вышеперечисленных симптомов, например, в начальной стадии перитонита.

Прочитайте так же:  Изжога

Симптом Блюмберга – перитонеальный симптом

Тест Блубмерга проводится, когда пациент лежит на кушетке. Во время обследования врач помещает кончики пальцев обычно на правой стороне живота (под правой реберной дугой), а затем оказывает глубокое давление. Последний этап обследования – внезапное удаление руки из исследуемой области. В случае болевого синдрома (при оторвании руки) Блюмберг считается положительным. Положительный результат может указывать не только на воспаление, но и на раздражение брюшины . Возникающая при обследовании боль объясняется отслоением слипшихся друг с другом бляшек брюшины в результате воспалительного процесса. Кроме того, в брюшной полости повышается давление.

Симптом Блюмберга можно исследовать где угодно, но чаще всего он используется при диагностике острого воспаления такой структуры, как аппендикс , затем проверяется с правой стороны. Диффузный перитонит – это заболевание, при котором симптомы Блюмберга проявляются во многих квадрантах брюшной полости. Также следует помнить, что в большинстве случаев заболевания, вызывающие перитонит, располагаются внизу живота.

Когда положительный симптом Блюмберга ?

Причины положительного симптома Блюмберга в большинстве случаев можно разделить по полу. У женщин этот симптом положительный, чаще всего он возникает в результате воспаления придатков матки, то есть яичников и маточных труб. Это также может быть вызвано внематочной беременностью, что очень часто упускается из виду при дифференциальной диагностике. Затем с левой стороны появляется симптом Блюмберга. Положительный результат справа обычно ассоциируется с аппендицитом. Это воспаление – одна из наиболее частых причин положительного симптома Блюмберга у мужчин.

Причины положительного симптома Блюмберга разнообразны, но они всегда связаны с воспалением пораженного органа. Боль может быть локальной или диффузными (как в случае с разлитым перитонитом).

В клинической диагностике мы также найдем такое понятие, как ложноположительный симптом Блюмберга . Мы имеем дело с этим явлением в случае кишечных колик. Это заболевание связано с хроническим запором и длительным застоем каловых масс в кишечнике. Образующиеся кишечные газы вызывают растяжение петли кишечника и могут имитировать положительный симптом Блюмберга .

Прочитайте так же:  Некротический панкреатит (некроз поджелудочной железы)

Отрицательный результат симптома Блюмберга – это физиологическое состояние, но он также может возникать на начальных стадиях вышеперечисленных заболеваний, о которых следует обязательно помнить.

Симптом Блюмберга и аппендицит

Аппендицит – одна из наиболее частых причин положительного симптома Блюмберга. Воспаление аппендикса обычно имеет бактериальную этиологию, поэтому его перфорация (а также распространение по кровотоку) может быть началом перитонита. При аппендиците , помимо положительного симптома Блюмберга, мы также можем обнаружить боль в месте, известном как точка Ланца . Эта точка находится на 1/3 расстояния между левой и правой передней подвздошной ости. Это место ориентировано больше вправо. Lanza Pointон соответствует гипотетическому положению аппендикса в брюшной полости (если, например, он не расположен под углом). При диагностике заболеваний брюшной полости также важна точка МакБерни , т.е. место на 1/3 расстояния между передней верхней подвздошной остью и пупком. Эта точка показывает, где аппендикс отошел от слепой кишки.

Положительный признак Блюмберга и симптомы, указывающие на аппендицит, также могут присутствовать при дивертикулите Меккеля . Тогда очень важна визуальная диагностика (в том числе УЗИ брюшной полости), которая позволит исключить или подтвердить аппендицит. При дифференциальной диагностике отсутствие передачи боли в правую подвздошную ямку также следует учитывать в случае врожденного дивертикулита Меккеля (слепой ветви подвздошной кишки).

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи