Шкала Нортона

Шкала Нортона – оценка степени тяжести пролежней. Таблица весов

Шкала Нортона – это простой тест для определения риска развития пролежней. Он основан на оценке психофизических параметров пациента, которые могут способствовать развитию пролежней. Остальные весы работают аналогично. Серьезность пролежней – это другое дело – они указывают на степень их развития, от невинного покраснения до инфекции костей. Обычно здесь различают пролежни 1-й, 2-й, 3-й, 4-й и 5-й степени.

Что такое шкала Нортона?

Шкала Нортона используется для определения вероятности развития пролежней или очагов некроза, которые перерастают в изъязвления кожи, мышц и костей, которым подвержены люди:

прикованный к постели
прикованный к кровати,
заблокирован в одном положении.

Название шкалы происходит от имени американской медсестры Дорин Нортон, которая в своей работе занималась проблемами гериатрии и предложила гениальный в своей простоте метод борьбы с пролежнями – часто меняя положение лежащего пациента. Шкала Нортона была разработана в 1975 году и быстро принята во всем мире. Шкала Нортона основана на убеждении, что пролежни являются следствием длительной неподвижности, а также общего психофизического состояния пациента.

Например, предполагается, что пролежни представляют больший риск для людей:

плохо кормят,
тем, кто соблюдает диету с низким содержанием витаминов и минералов.

Очевидно, что риск возникновения пролежней зависит от психического состояния – человек с сохраненным сознанием, если только физическое состояние помогает, инстинктивно меняет положение в постели, чтобы освободить чувствительные места, где могут развиться пролежни. Совершенно иначе обстоит дело с пациентом, погруженным в апатию, не говоря уже о более серьезных расстройствах или даже коме.

Алантан – эффективный и безопасный препарат, ускоряющий заживление кожи . Это возможно благодаря аллантоину и пантенолу. Он хорошо действует как у взрослых с пролежнями, порезами или лучевыми ожогами, так и у детей с пеленочным дерматитом. Он завоевал доверие мам, врачей и фармацевтов. Он много лет посещает российские дома.

Масштабируемая таблица Norton

Norton Scale – это простой тест, структурированный в виде таблицы 5×4. Он содержит пять категорий, каждая с четырьмя вариантами ответа, которые должны быть выбраны врачом или другим лицом, оценивающим риск развития у пациента пролежней.

физическое состояние (хорошее, достаточно хорошее, плохое, очень плохое),
психическое состояние (полное осознание, апатия, нарушение сознания, кома),
физическая активность (ходит одна, помогает, сидит, лежит),
степень независимости в движении (полная, немного ограниченная, очень ограниченная, нет),
недержание мочи / кала (иногда отсутствует недержание мочи, недержание мочи и кала).

Ответы в каждой категории шкалы Norton оцениваются в порядке от 4 до 1. Максимальный балл – 20. Если общее количество ответов меньше 14, это указывает на риск развития пролежней.

Шкала Дугласа для оценки риска пролежней

Еще одна шкала пролежней, которая также помогает определить риск их возникновения, – это шкала Дугласа. Она работает аналогично шкале Нортона, но учитывает несколько другие параметры:

статус питания,
деятельность,
эффективность анального и уретрального сфинктеров,
боль ,
состояние кожи,
осведомленность.

Остальные масштабы развития пролежней

Также используются другие шкалы пролежней, такие как:

Шкала Уотерлоу,
Шкала Брейдена,
Шкала CBO.

Все они используются для определения риска возникновения пролежней.

Степени пролежней

Другое дело шкалы, характеризующие степень тяжести пролежней. Они классифицируются по степени тяжести. Одна из них – популярная шкала Торранса. Он состоит из пяти стадий, соответствующих последовательным стадиям пролежней:

Язвенная болезнь 1 степени – покраснение, исчезающее после легкого надавливания,
Язвенная болезнь 2 степени – покраснение, не исчезающее ни в результате надавливания, ни после снятия давления. Возникает отек, повреждение эпидермиса и волдыри. Пролежня становится болезненной
Пролежень 3-й степени – повреждение кожи вплоть до подкожной клетчатки. Дно раны заполнено желтой массой распадающихся тканей или красной грануляцией. Видимое покраснение и припухлость вокруг пролежней,
Язвенная болезнь 4 стадии – поражение поражает подкожную клетчатку. Дно раны почернело – это некроз. Также его можно увидеть по краям пролежней,
Язвенная болезнь 5 стадии – некроз поражает фасции, мышцы, суставы и, наконец, кости. Дно раны черное.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.