Меню Закрыть

Шишки на легких

Шишки на легких – что они значат, каковы причины, что делать?

Например, опухоли в легких, обнаруженные на рентгеновском снимке грудной клетки, обычно вызывают сильное беспокойство. Такое изменение может быть связано или не быть связано с раком. Однако не все узелковые изменения паренхимы легких на самом деле являются результатом развития злокачественной опухоли. Это также может быть вызвано саркоидозом или абсцессом. Какие еще заболевания могут привести к образованию шишек в легких и какие анализы мне делать?

Шишки на легких - что они значат, каковы причины, что делать? Fotolia

Шишки в легких – каковы причины?

Паренхима легкого в норме не содержит узелковых образований. Иногда пациента, который не испытывает никаких симптомов какого-либо заболевания легких, направляют на плановые осмотры – например, на рентген грудной клетки . Это может описывать изменения паренхимы легких – одним из возможных типов являются узелки.

В целом, единичная опухоль в легком встречается редко. По оценкам, такое изменение диагностируется в 1 из 500 выполненных рентгенологических исследований грудной клетки. Когда вы слышите термин « тень в легком », в голову обычно приходит мысль, что он или она заболел раком. Однако узловые изменения в легких не обязательно являются раком.

Комки в легких – воспалительные

Одна из возможных причин того, что у пациента появляются единичные крошечные уплотнения в легких, – инфекционные заболевания. Примеры включают туберкулез, аспергиллез и криптококковую инфекцию. Также возможно, что тень в легком вызвана абсцессом легкого . Иногда узелки, связанные с инфекцией, называют поствоспалительными узелками в легких .

Прочитайте так же:  Апноэ во сне

О том, что уплотнения в паренхиме легких могли появиться в связи с инфекцией, в первую очередь думают, когда у пациента есть какие-либо факторы риска для вышеупомянутых заболеваний. В качестве их примера можно упомянуть состояния ослабления иммунитета организма, которые могут возникнуть в результате лечения онкологического заболевания, СПИДа или приема иммунодепрессантов. Вышеуказанное способствует возникновению всех перечисленных выше инфекций.

Маленькие узелки и узелки в легких – саркоидоз

Небольшие уплотнения в легких также могут быть связаны с системными заболеваниями. Примеры включают ревматоидный артрит, гранулематоз с полиангиитом (ранее называвшийся гранулематозом Вегенера) и саркоидоз . Для последнего из перечисленных заболеваний характерно наличие узелков в полости легкого .

Изменения в легких могут быть связаны с этими образованиями, особенно если у пациента есть специфические для них симптомы. Например, при саркоидозе могут быть симптомы, связанные с дыхательной системой (в основном одышка и сухой кашель), в дополнение к ним, заболевания глаз (например, слезотечение и покраснение глазных яблок) или проблемы с кожей (такие как узловатая эритема). В том, что пациент страдает ревматоидным артритом, в свою очередь могут убедить такие заболевания суставов, как отек или утренняя скованность, а на более поздних стадиях заболевания – деформация структур суставов.

Комки в легких – рак?

Шишка в легком может быть как злокачественной, так и доброкачественной. В случае последнего одной из наиболее частых является аденома бронхов. Он может развиваться, среди прочего из слизистых клеток бронхов и может привести к различным проблемам – они зависят от конкретного места, но также и от массы опухоли. В случае аденомы он может, например, закрыть просвет бронхов, что может привести к визуализации, например, очагов ателектаза при визуализирующих исследованиях .

Прочитайте так же:  Ингаляции

Тень на легком также может быть вызвана развитием у пациента других доброкачественных опухолей. Помимо аденомы, аналогичная картина при визуализации может быть получена, среди прочего, из лейомиомы, липомы, хондомы или фибромы.

Шишки в легких – это рак?

При обнаружении у пациента тени в легких всегда являются сигналом тревоги – в конце концов, они могут быть результатом таких заболеваний, как рак легких или рак бронхов . Особое беспокойство вызывают многочисленные небольшие образования в легких – они могут указывать на то, что у пациента распространилось неопластическое заболевание.

В легких могут развиваться различные злокачественные новообразования. Основные примеры:

  • мелкоклеточный рак легких ,
  • аденокарцинома легких,
  • плоскоклеточная карцинома,
  • крупноклеточная карцинома.

Следовательно, узелок в правом легком может быть как злокачественным, так и поствоспалительным. Но что учитывается при оценке характера изменения? Ну и результаты различных исследований, а также возникновение возможных симптомов у пациента и определенные факторы, относящиеся к самому пациенту. Молодые люди (моложе 40 лет), никогда не курившие, и их изменение небольшое (например, 4-миллиметровая шишка в легком ), имеют наибольшие шансы, что присутствующий в них узелок в левом легком доброкачественный. .

Также велика вероятность того, что проблема не вызвана злокачественным новообразованием, когда у пациента есть кальцинированные узелки в легких , хотя стоит помнить, что они также иногда появляются после пневмонии.

Комки в легких – томография и другие исследования

Случайное обнаружение поражения (например, такого как узелок в 5 мм ) обычно указывает на необходимость более детальной диагностики у пациента. Простое обнаружение уплотнения на рентгенограмме грудной клетки редко позволяет определить его точную природу – обычно требуются дополнительные тесты для получения полной клинической картины.

В первую очередь пациентам обычно рекомендуют выполнить компьютерную томографию грудной клетки (КТ) . Кроме того, также полезны магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Также проводится бронхоскопия – полученные от нее материалы (например, бронхиальный лаваж) можно в дальнейшем отправить на лабораторный анализ. Во время этих тестов можно определить, например, наличие туберкулезных бацилл или раковых клеток в полученном образце.

Прочитайте так же:  Кашель после еды

Узловые изменения в легких – что делать?

В ситуациях, когда узелок в легких у пациента небольшой и бессимптомный, а риск злокачественного новообразования низок, можно рекомендовать КТ грудной клетки периодически (например, ежегодно), чтобы гарантировать, что поражение не ухудшается. Ваш размер. Однако, если у пациента имеется крупное поражение (более 10 мм) и нет других способов определить его природу, может потребоваться биопсия. Материал, полученный в ходе такого исследования, отправляется на гистопатологические исследования – они могут дать окончательный ответ на вопрос, злокачественное или доброкачественное поражение.

Итак, комочки в легких могут иметь самые разные причины. Они не обязательно вызваны развитием рака, но это не повод преуменьшать значение таких отклонений, обнаруженных в некоторых исследованиях. При поражении легких всегда необходимо проконсультироваться со специалистом, и они не могут быть злокачественными.

 

Опубликовано вДыхательная система

Похожие записи