Меню Закрыть

Саркоидоз

Саркоидоз – симптомы, причины, лечение, тесты, прогноз

Саркоидоз (или болезнь Безье-Бека-Шаумана) – хроническое заболевание, которое в первую очередь поражает дыхательную систему. Это вызывает образование гранулем в легких, брюшной полости, сердце, центральной нервной системе или коже. К сожалению, до сих пор неизвестно, что вызывает появление таких «узелков» в организме пациента. Есть ли эффективное лечение симптомов саркоидоза?

Саркоидоз - симптомы, причины, лечение, тесты, прогноз Fotolia

Саркоидоз – что это такое и каковы причины?

Саркоидоз (также известный как болезнь Безье-Бека-Шаумана) – это заболевание, суть которого заключается в накоплении клеток иммунной системы в различных органах, которые образуют кластеры, называемые гранулемами. Поэтому многие врачи затрудняются диагностировать заболевание. Неизвестно, почему иммунная система, которая предназначена для защиты организма от многих патогенов, внезапно начинает атаковать его. Чтобы поставить диагноз, необходимо задействовать как минимум два органа (например, легкие, глаза, нервную систему, кожу, сердце, печень, почки). Его диагноз основан на сравнении атипичной клинической картины с результатами визуализации и гистопатологического исследования. Лабораторные анализы редко являются важным фактором для выявления этого состояния.

Причина саркоидоза до сих пор не известна . Скорее всего, причиной изменений в течении этого заболевания является реакция иммунной системы на неизвестный фактор окружающей среды у людей с генетической предрасположенностью. Это подтверждено многочисленными семейными случаями саркоидоза. Более того, было доказано, что присутствие некоторых вариантов генов может способствовать развитию заболевания (HLA-DR3, DR5, DR8) и, наоборот, защищать от его возникновения (например, HLA-DR1, DR4). Риск развития заболевания (особенно легочной формы) может возникнуть в результате воздействия, например, талька, минеральных волокон, пестицидов.

Изменения с внезапным, острым началом часто имеют тенденцию к спонтанному регрессу без необходимости лечения. Обратное верно, когда болезнь носит хронический характер. Обычно он поражает многие органы, протекает тяжелее и имеет худший прогноз. Саркоидоз связан с общими симптомами у большой части пациентов. Больные чувствуют усталость, слабость, жалуются на отсутствие аппетита, похудание и постоянное повышение температуры тела. В настоящее время нет известного эффективного лекарства , симптомы ведутся.

Первые симптомы саркоидоза чаще всего появляются у молодых людей . Люди в возрасте 20–40 лет относятся к группе наибольшего риска, но нельзя исключать возникновение этого заболевания у пожилых людей. Что вызывает это – бактерия, вирус, неустановленный фактор окружающей среды или, может быть, генетическая предрасположенность, ученые до сих пор не могут ответить.

Саркойодза – симптомы и течение

Заболевание может протекать бессимптомно, пациенты часто выглядят полностью здоровыми. Он также может вызывать симптомы со стороны любого из упомянутых выше органов. Типичным является отвлеченное изображение, которое трудно запечатлеть. Следовательно, в любом сомнительном клиническом случае врач обязан принимать во внимание это заболевание и знать, что стандартные лабораторные исследования не могут однозначно подтвердить наличие этого болезненного процесса. Наиболее частая локализация саркоидоза – в легких и лимфатических узлах ( саркоидоз лимфатических узлов ), но болезнь также поражает глаза, сердце, нервную систему, печень, почки, кости и слюнные железы.

К сожалению, типичных симптомов саркоидоза нет . Заболевание может принимать различные формы и вызывать целый ряд различных заболеваний – от, казалось бы, безобидных симптомов гриппа, таких как субфебрильная температура и мышечные боли. Более тяжелые недуги – это одышка и дыхательная недостаточность. Мы можем только попытаться выявить те, от которых страдает большинство людей, страдающих этим заболеванием. Как уже было сказано, возможно развитие изменений в различных органах. Наиболее частые диагнозы – легочный саркоидоз и кожный саркоидоз . Заболевание на начальной стадии очень часто путают с раком легких .

При диагностике саркоидоза следует знать, что общие симптомы болезни неспецифичны (утомляемость, слабость, потеря аппетита, потеря веса, повышение температуры тела). Пациенты чаще всего сообщают о следующих симптомах саркоидоза :

  • одышка,
  • кашель и боль в груди ,
  • непереносимость физических упражнений,
  • боли в суставах, особенно в коленях, лодыжках, локтях и запястьях, а также в мелких суставах рук и ног, мышечные боли,
  • кожные изменения в виде узловатой эритемы (большие болезненные образования в тканях под кожей), обычно на передней части голени, и волчанки (затвердевшие инфильтраты) на носу, щеках, губах и ушах,
  • покраснение, слезотечение и боль в глазу и вокруг него, снижение остроты зрения, светобоязнь ( саркоидоз глаз ),
  • птоз, двоение в глазах, расширение зрачков, нарушение подвижности глаз,
  • ограничение поля зрения, потеря способности закрывать глаза, нарушение цветового восприятия,
  • головные боли,
  • опущенный угол рта,
  • наморщивание бровей,
  • зубы оскал
  • нарушение слезотечения.

Саркоидоз очень часто сопровождается синдромом Хеерфордта (сосуществование увеличения околоушных желез, лихорадки, паралича лицевого нерва и переднего увеита), и при диагностике саркоидоза это должно вызывать подозрение на это заболевание.

Саркоидоз легких

Поражения при саркоидозе чаще всего локализуются в легких и лимфатических узлах грудной клетки, особенно в воротничках. По снимку рентгенологического исследования заболевание делится на стадии:

  • 0 – правильное изображение,
  • I – увеличение лимфатических узлов полостей и средостения (на первом этапе мы имеем дело с дискретными изменениями лимфатических узлов, расположенных в полостях легких. вызывает так называемую лимфаденопатию (увеличение лимфатических узлов);
  • II – увеличение лимфатических узлов ворот и средостения и изменения паренхимы легких (второй этап развития легочного саркоидоза – это появление все более выраженных изменений паренхимы легких (небольшие узелковые изменения в легких ) по характеру небольших комков, которые со временем начинают сливаться друг с другом, создание все более массивных образований (гранулем) в органе дыхания);
  • III – изменения паренхимы легких без увеличения лимфатических узлов ворот и средостения (в третьей фазе саркоидоза в легких происходит дальнейший рост изменений легочной ткани, но что интересно, увеличение лимфатических узлов начинает рассасываться, болезнь передается только паренхиме легких);
  • IV – легочный фиброз (в последней стадии саркоидоза, наиболее тяжелой, гранулемы, развивающиеся в легких, вызывают фиброз окружающих тканей, это означает, что нормальная структура легкого, отвечающая за его функции, заменяется несоответствующей тканью, что приводит к дисфункции органов дыхания, что может привести к к гипоксии). Смертность небольшая. Подсчитано, что у адекватно пролеченных пациентов с запущенными поражениями легких он не должен превышать 1-3%.
Прочитайте так же:  Стрептококковый фарингит

Характерной особенностью является то, что в большинстве случаев увеличение лимфатических узлов полостей бывает двусторонним. Наиболее частыми симптомами респираторного саркоидоза, на которые жалуются пациенты, являются: постоянный кашель, одышка и боль в груди.

Боль похожа на давление на грудину, и ее можно ошибочно принять за боль при сердечном приступе. Основной механизм заболевания – ограничение воздушного потока через дыхательные пути. У небольшой группы пациентов гиперчувствительность бронхов и изменения альвеол могут вызывать симптомы, похожие на астматические. Кровохарканье, утолщение плевры (серозной оболочки, покрывающей легкие) или плевральный выпот также встречаются реже. Наиболее часто упоминаемые явления не вызывают аускультативных изменений, так называемые при медицинском осмотре заболевание протекает бессимптомно. Диагностические тесты, такие как радиологические тесты (компьютерная томография), тесты функции легких и гистопатологические тесты, могут помочь в постановке диагноза.

Легочный саркоидоз – рак легких?

Саркоидоз иногда путают с раком легких, но у него есть свои преимущества, так как подозрение на рак требует более детальной диагностики, что позволяет в некоторых случаях исключить онкологическую причину недугов пациента.

Туберкулез также предрасположен к образованию гранулем, но агрегаты легких имеют совершенно другую клеточную структуру, чем те, что обнаруживаются при саркоидозе . Наличие образующихся на коже гранулем тоже очень сложно. Затем они принимают форму сыпи, которая может появиться при многих инфекционных заболеваниях, аллергиях или состояниях, определяемых как аутоиммунные, например, при красной волчанке.

Основные тесты для определения того, является ли поражение легких раком или саркоидозом, включают:

  • Рентген грудной клетки – покажет заболевания легких , увеличенные лимфатические узлы в области ворот обоих легких,
  • компьютерная томография – позволяет более детально определить характер изменений паренхимы легких,
  • микроскопическое изображение среза легочной ткани, которое в конечном итоге подтверждает (или исключает) наши подозрения, что тень в легких – это рак бронхов.

Заразен ли саркоидоз? Вы наследуете?

Нет никаких доказательств того, что саркоидоз поддается лечению . Аутоиммунные процессы ответственны за развитие болезни. В основном эти опасения возникают при кожном варианте заболевания. Поражения кожи не заразны. Кожная сыпь при саркоидозе может выглядеть некрасиво у некоторых пациентов, но нет необходимости беспокоиться о риске заражения другого человека.

Хотя заболевание передается в семье, нет никаких доказательств того, что саркоидоз передается от родителей к ребенку.

Изменения органов при саркоидозе

Изменения во многих различных органах – это общая взаимосвязь в течении этого заболевания . Состояние пациента зависит от степени и локализации воспалительных изменений. Некоторые из них выявляются только при патологоанатомическом исследовании, в то время как большинство из них дают более серьезные симптомы, влияющие на жизнь пациента. Список органов и систем, пораженных этим заболеванием, велик, что способствует столь разнообразной клинической картине.

Саркоидоз сердца

Симптомы сердечного саркоидоза зависят от расположения гранулем. Это могут быть легкие аритмии или опасные блокады проводимости, приводящие к серьезным осложнениям. Часто случаются обмороки, часто развивается сердечная недостаточность . Расширенные изменения приводят к смерти.

Нейросаркоидоз

Изменения в нервной системе также могут вызывать различные симптомы. Гранулемы, расположенные в области сосудов головного мозга, могут указывать на ишемию головного мозга. Очень часто поражаются черепные нервы, особенно лицевой нерв. Саркоидоз не щадит соединение зрительного нерва или гипофиз, что связано с нарушением или прекращением функций, выполняемых этими структурами. Наблюдается гипопитуитаризм или нарушения поля зрения. Редко встречаются:

  • депрессия
  • нарушение памяти,
  • изменения спинного мозга,
  • изменения периферических нервов.

Саркоидоз глаза

Каждый пациент с диагнозом саркоидоз должен находиться под постоянным наблюдением офтальмолога. Воспалительные изменения включают сосудистую оболочку (чаще всего ее переднюю часть), конъюнктиву и слезный орган. Ирит бывает острым и хроническим. Последнее очень опасно, потому что в результате спаек между радужной оболочкой и хрусталиком происходит постепенная потеря зрения, катаракта или глаукома .

ЛОР изменения

Воспалительные изменения носа могут вызвать заложенность носа. Однако, если они расположены в гортани, вокруг надгортанника или голосовых связок, они дают такие симптомы, как:

  • охриплость,
  • хрипы
  • чувство одышки.

Воспаление слюнных желез , особенно околоушной железы , и сопутствующий паралич лицевого нерва также являются симптомами, характерными для саркоидоза .

Саркоидоз почек

Саркоидоз почек поражает небольшой процент пациентов. Обычно изменения обнаруживаются только при патологоанатомическом исследовании. Нарушение функции этого органа чаще всего является следствием повышения уровня кальция в крови. Это связано с двумя механизмами. Во-первых, клетки, из которых состоят воспалительные гранулемы, выделяют большое количество кальция. Более того, в результате изменений в пищеварительном тракте этот элемент чрезмерно всасывается эпителием кишечника. Повышенный уровень кальция в крови и моче способствует развитию камней в почках и почечной недостаточности. Женщины более предрасположены.

Саркоидоз кожи

Другой орган, который также участвует в саркоидозе, – это кожа. В острой форме обнаруживается узловатая эритема. Это большие красные, очень болезненные инфильтраты в подкожной клетчатке на передней стороне голени, обычно симметричные. Этому часто может предшествовать повышение температуры тела или боли в суставах. Через несколько недель он имеет тенденцию к заживлению.

С другой стороны, ревматическая волчанка затвердевает, деформируя инфильтраты, сопровождаясь изменением цвета носа, щек, губ и ушей. Его осложнением могут быть изъязвления носа или дефекты носовой перегородки. Эти изменения чаще встречаются при хроническом саркоидозе . Кроме того, наблюдаются шишки, подкожные узелки, мелкие язвы и алопеция.

Другие изменения органов

Связь, упомянутая в заголовке – саркоидоз и изменения органов – также применима к другим изменениям. Некоторые пациенты жалуются на боли в мышцах и суставах, особенно в коленях, локтях и запястьях. Периферические лимфатические узлы (шейные, подмышечные и паховые) прощупываются и увеличиваются, но не болезненны. Также наблюдается увеличение печени и селезенки. Несмотря на многочисленные изменения внутри этих органов, они редко вызывают симптомы, о которых сообщает пациент. Иногда они носят очень общий характер, например:

  • боль в животе,
  • хроническая усталость,
  • слабость,
  • повышение температуры тела.
Прочитайте так же:  Рак легких

Из-за этого широкого спектра симптомов саркоидоз проявляется во многих формах. Дискомфорт, испытываемый отдельными пациентами, также различается. Его симптомы не следует недооценивать, поскольку они могут привести ко многим серьезным осложнениям.

Саркоидоз – визуализирующие тесты

Процесс диагностики любого заболевания следует начинать с тщательного медицинского осмотра. При диагностике саркоидоза особое внимание следует уделять коже, деснам, слизистой оболочке полости рта и носа, органу зрения и выражению лица. При пальпаторном исследовании важно тщательно оценить периферические лимфатические узлы, печень, селезенку, размер и консистенцию слюнных желез, а также подвижность суставов.

При постукивании мы проверяем размер паренхиматозных органов (сердце, печень и легкие), наличие жидкости в плевральной полости и аэрацию паренхимы легких. Аускультация легочных полей направлена ​​на то, чтобы исключить наличие хрипов, которые могут затронуть до 20%. пациенты с саркоидозом. При аускультации тонов сердца следует искать симптомы нарушения ритма или проводимости, а также признаки его нарушения. Каждому пациенту с подозрением на саркоидоз рекомендуется выполнить исследование переднего сегмента глаза (форма глаза) с помощью щелевой лампы.

При подозрении на саркоидоз чаще всего выполняется визуализация легких.

Рентген грудной клетки (легких)

На основании этого обследования при диагностике саркоидоза мы можем обнаружить увеличение и кальцификацию паротрахеальных лимфатических узлов, среднего и переднего средостения и, реже, заднего средостения.

  • Двустороннее симметричное увеличение лимфатических узлов полостей и средостения позволяет поставить диагноз 1-й степени саркоидоза (встречается примерно у 50% пациентов).
  • Узелки в легких – изменения, разбросанные по паренхиме в виде узелков и ретикуло-узловых изменений различного размера, сопровождающие увеличение лимфатических узлов, составляют вторую степень саркоидоза. Они встречаются в 20-25 процентах случаев. больной.
  • Саркоидоз III стадии включает изменения паренхимы легких без увеличения узлов (15-18%).
  • Четвертая степень саркоидоза, наиболее распространенная, определяет фиброз легочной паренхимы и нарушение ее архитектуры.
  • В 5 процентах У пациентов рентгенологическая картина легких в норме (0 степень).

Компьютерная томография

Этот тест для диагностики саркоидоза более чувствителен, чем рентген, в обнаружении повреждений паренхимы легких, но показания для его использования при саркоидозе ограничены. Они выполняются, когда рентгенологическое исследование показывает стадию 0, то есть картина легких нормальная, несмотря на клинические особенности саркоидоза.

Другими показаниями для TKWR (компьютерной томографии высокого разрешения) являются: дифференциация саркоидоза от других патологий и подозрение на осложнения саркоидоза или осложнения глюкокортикотерапии. В отличие от стандартного рентгеновского снимка, компьютерная томография высокого разрешения не рекомендуется для мониторинга заболеваний.

Типичные изменения, которые могут быть обнаружены с помощью TKWR при саркоидозе, – диссеминированные, небольшие узелки, расположенные в перибронхиальном, периваскулярном и субплевральном направлениях, утолщение межлобулярной перегородки, симптом сот и молочного стекла, сетчатое затенение в легких и нарушения архитектуры легких. Для этого заболевания характерно скопление высыпаний по ходу бронхо-сосудистых пучков, междольковых перегородок и под плеврой.

Компьютерная томография более полезна в дифференциальной диагностике саркоидоза, чем обычная рентгенография грудной клетки, но этот метод предназначен для тех пациентов, у которых саркоидоз не может быть четко обнаружен на основе рентгена. Каждое компьютерное сканирование подвергает пациента дозе облучения до 400 раз больше, чем при обычном диагностическом сеансе с помощью обычного рентгеновского аппарата.

Сцинтиграфия с 67 Ga

В настоящее время при диагностике саркоидоза этот тест выполняется очень редко. Поглощение радиоизотопа галлия 67 Ga является чувствительным индикатором активности воспалительного процесса. Используя эту технику, можно определить местонахождение гранулематозных изменений, особенно внелегочных (например, тех, которые обнаруживаются в слюнных железах), но это небольшое специфическое исследование саркоидоза, и в настоящее время от него отказались из-за отрицательного баланса пользы и потерь для пациента в результате этого метода.

Позитронная компьютерная томография ФДГ-ПЭТ

Этот дорогой и труднодоступный тест позволяет выявить места накопления маркера в организме, места с повышенной метаболической активностью (например, в гранулемах). Это, как и сцинтиграфия, небольшой специфический тест, поскольку он не дифференцирует саркоидоз от других заболеваний с повышенной активностью клеток (например, рака). Несомненным преимуществом ПЭТ-исследования является возможность обнаружения некоторых изменений раньше, чем компьютерная томография или магнитно-резонансная томография .

Другие методы визуализации

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ ) – это тест, который полезен при саркоидозе, только когда миокард вовлечен в заболевание, так как он не делает различий между поражениями и инфильтрацией опухолевых клеток. Низкая специфичность, высокая стоимость и низкая доступность ограничивают использование этого диагностического метода при подозрении на саркоидоз.

Магнитно-резонансная томография (стенды MRI. Магнитно-резонансная томография ) позволяет выявить гранулемы в центральной нервной системе, мышцах, костях и сердце.

Морфологические исследования

Чтобы однозначно подтвердить диагноз саркоидоз, необходимо собрать материал и выполнить биопсию пораженных органов. Это можно сделать при бронхоскопии , т. Е. Эндоскопическом исследовании дыхательных путей с помощью бронхофибероскопа. Выполняется биопсия лимфатических узлов, слизистой оболочки бронхов и трансбронхиальная биопсия. Полученный таким образом клеточный материал тщательно исследуют на наличие гранулематозных клеток.

Бронхоальвеолярный лаваж также можно собирать во время бронхофибероскопии. Смывки также подвергаются дальнейшим испытаниям для выявления воспалительных клеток. Повышенный процент лимфоцитов в целом и повышенное соотношение специфических лимфоцитов, называемых CD4 + к CD8 + лимфоцитами (> 3,5) в жидкости лаважа с высокой специфичностью, указывают на саркоидоз.

Другой способ получить биологический материал для морфологического исследования при диагностике саркоидоза – взять образцы из патологически измененных мест, например: кожи, слюнной железы, лимфатического узла, легкого, бронха. Если это обследование показывает наличие саркоидной гранулемы, дальнейшая диагностика больше не требуется.

При отсутствии другого диагноза рекомендуется медиастиноскопия. Сделав разрез грудной клетки вдоль грудины, хирург вырезает из средостения фрагменты лимфатических узлов для исследования под микроскопом. Медиастиноскопия позволяет диагностировать саркоидоз на первой стадии рентгенологических изменений. Специфичность и чувствительность этого метода составляют 100 и 97 процентов соответственно. Время обработки от 12 до 80 минут. В 1,5 процента Однако у пациентов были диагностированы послеоперационные осложнения, в основном кровотечение, пневмоторакс, инфекция или паралич черепных нервов.

Из-за относительно высокой смертности после процедуры (около 0,1%), ввиду возможности использования менее инвазивных методов в диагностике саркоидоза, эту процедуру следует рекомендовать только в тщательно отобранных случаях, когда другие методы мало помогают, и клиническое состояние пациента. быстро портится.

Анализы крови

Многочисленные исследования доказывают, что не существует единственного, специфического лабораторного параметра, специфичного и достаточно чувствительного, чтобы позволить подтвердить диагноз этого заболевания без тени сомнения в диагнозе саркоидоз . Надежда возлагалась на лизоцим, бета2-микроглобулин, аденозиндезаминазу, неоптерин, медиаторы воспаления и ангиотензин конвертазу. Ни один из них не рекомендуется при обычной диагностике саркоидоза.

Прочитайте так же:  Красное горло

Однако было замечено, что активность последнего биомаркера – ангиотензинпревращающего фермента – явно возрастает при гранулематозных заболеваниях. Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ ) – это фермент, вырабатываемый во всем организме, но наибольшая его концентрация находится в легких. АПФ в повышенном количестве секретируется клетками внешней оболочки гранулемы. Его уровень повышен более чем у половины пациентов с активным саркоидозом – концентрация колеблется в зависимости от активности болезни. Гранулемы, фиброз и повышенный уровень АПФ также возникают при инфекционных заболеваниях (проказа, туберкулез) и при реакции на вещества, раздражающие легкие (например, кремний, бериллий и асбест).

Тем не менее, по мнению некоторых ученых, повышенные уровни АПФ выше 35 Ед / л у детей и выше 50 Ед / л у взрослых указывают на активность саркоидоза. Всегда следует учитывать, что повышенная активность АПФ не характерна для этого заболевания.

Около 20 процентов у пациентов наблюдается анемия, тогда как лимфопения (снижение количества лимфоцитов в периферической крови) почти у 40%. Это происходит, когда костный мозг поражен болезненным процессом. Примерно 10 процентов. у пациентов повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), а в 20-30% кальция слишком много, чтобы вывести его с мочой (гиперкальциурия). Эозинофилия и гиперглобулинемия распространены, но не специфичны.

Вспомогательные исследования

Другие тесты также могут быть полезны в диагностике саркоидоза . Одним из них является эктрокардиография (ЭКГ) – легкодоступный, дешевый и безболезненный тест – он используется для диагностики аритмий или нарушений проводимости у пациентов с поражением миокарда. Монитор холтеровской ЭКГ , непрерывно регистрирующий сердцебиение (ЭКГ) 24 часа в сутки, позволяет точно фиксировать нарушения ритма как в состоянии покоя, так и во время 24-часовой активности пациента.

Функциональный тест дыхательной системы (спирометрия) измеряет жизненную емкость легких и ее компонентов, оценивает интенсивность выдоха и определяет максимальную свободную вентиляцию. Среди пациентов, страдающих саркоидозом, легочная дисфункция затрагивает 20%. на I этапе и 40-70 процентов на II, III или IV стадии. Наиболее частыми находками являются снижение проницаемости диоксида углерода через альвеолярно-альвеолярный барьер и снижение эластичности легких.

Тест Квейма-Зильцбаха в настоящее время не проводится в Польше.

Несмотря на множество доступных диагностических методов, саркоидоз все еще остается поздним диагнозом. Причина такого положения вещей – в первую очередь неспецифические симптомы, которые не сразу направляют вас к правильному курсу действий, а размывают картину болезни.

Подсчитано, что при первом посещении врача саркоидоз диагностируется у 15% пациентов. больной, и при последующих посещениях требуется 2–5 посещений, чтобы окончательно поставить диагноз. Диагноз саркоидоз занимает относительно много времени. Было показано, что он длится быстрее всего, когда у пациента есть изменения кожи. Парадоксальным образом наличие только респираторных симптомов способствует продлению диагноза саркоидоз и увеличивает количество последующих визитов к врачу перед установлением правильного диагноза.

Лечение саркоидоза

К счастью, в большинстве случаев саркоидоз – болезнь, которая проходит самостоятельно и не требует фармакотерапии. Решение начать или прекратить его, а также выбор метода лечения тесно связаны с клиническим прогрессом заболевания. Как уже упоминалось, возбудитель саркоидоза еще не установлен, фармакотерапия в основном основана на борьбе с симптомами, а не с причиной самого заболевания. Обдумывая, как лечить саркоидоз , важно знать, что во многих случаях болезнь протекает в легкой форме, с общими симптомами, такими как повышение температуры тела, кашель и боль в суставах.

Тогда нет четких показаний к применению фармакотерапии. Однако, если эти симптомы особенно беспокоят пациента, можно рассмотреть возможность назначения препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, кетопрофен, ацетилсалициловая кислота (популярный аспирин). Это лекарства, отпускаемые без рецепта, также вне аптек. Однако следует помнить, что все они неравнодушны к организму и при неумелом применении могут принести больше вреда, чем пользы для здоровья. Поэтому, чтобы избежать возможных побочных эффектов, решение о проведении такого лечения должен принимать врач. Диета не имеет большого значения в процессе лечения.

Лекарства от саркоидоза – фармакотерапия и побочные эффекты

И как лечить саркоидоз, когда он переходит во II или III стадию? Проблема для врачей – сердечный саркоидоз и когда происходят изменения в головном мозге. Когда болезнь показывает прогрессирование изменений в легких и гранулемы появляются в головном мозге, сердце и коже, рассмотрите возможность проведения так называемого глюкокортикостероиды (преднизон) перорально. Это соединения, ограничивающие активность иммунной системы. Поскольку гранулемы возникают из клеток защитной системы организма, использование таких препаратов еще более оправдано. Лечение саркоидоза относительно длительное и должно длиться не менее 12 месяцев. В конечном итоге цель состоит в постепенном снижении дозы глюкокортикостероида до его полной отмены.

Примерно на 50 процентов. В некоторых случаях болезнь возвращается после первого сеанса лечения преднизоном. Затем лечение повторяется. Однако, если еще через 12 месяцев невозможно снизить дозу глюкокортикостероида, следует добавить препарат из другой группы, например, метотрексат, азатиоприн, хлорохин, и постепенно снизить потребление преднизона.

В случае стойкого сильного кашля при легочном саркоидозе применяют ингаляционные глюкокортикоидные препараты. При наиболее тяжелых формах заболевания, при массивном фиброзе легких и плевры, рассматривается хирургическое лечение, заключающееся в трансплантации легких. К счастью, саркоидоз редко бывает настолько драматичным.

Умелое применение глюкокортикостероидов может привести к исчезновению симптомов и устранению изменений в органах тела. Зная, как лечить саркоидоз , нужно знать, что применение глюкокортикостероидов в течение длительного времени увеличивает риск возникновения побочных эффектов в виде: грибковых суперинфекций, ослабления иммунитета, увеличения веса, изменений кожи, нарушений углеводного обмена. Следовательно, лечение должно проходить в центрах, имеющих опыт лечения саркоидоза. Натуральное лечение малоэффективно. Травы , нетрадиционные методы лечения и неизученные продукты не только не помогут, но и могут представлять опасность для здоровья.

 

Опубликовано вДыхательная система

Похожие записи