Меню Закрыть

Сахарный диабет

Сахарный диабет - причины, симптомы, тесты, лечение, осложнения

Сахарный диабет – причины, симптомы, тесты, лечение, осложнения

Сахарный диабет (от лат. Diallitus ) – довольно распространенная группа заболеваний обмена веществ. Диабет характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови или гипергликемией, что связано с нарушением секреции и / или всасывания инсулина. Из-за первопричины развития существует несколько типов заболевания: тип 1, тип 2, вторичный диабет (например, LADA, MODY) и гестационный диабет.

Что такое диабет и каковы функции углеводов?

Сахарный диабет (латинское название « сахарный диабет» ) – это метаболическое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови, то есть гипергликемией, которая связана с неспособностью выделять и / или поглощать инсулин. Это широко распространенное заболевание, которое представляет собой важную социальную проблему в связи с увеличением числа диагностируемых случаев.

Неконтролируемое длительное повышение уровня глюкозы в крови приводит к развитию каскада неблагоприятных расстройств. По первопричине существует несколько типов (типов) диабета : тип 1, тип 2, LADA, MODY и гестационный диабет.

В живых организмах энергия, необходимая для правильного функционирования, в большом количестве поступает в результате окисления углеводов , то есть органических соединений, наиболее важным из которых является глюкоза. Это основной сахар в кровотоке.

Его концентрация в крови человека (то есть гликемия ) после ночного отдыха составляет в среднем 80 мг / дл (4,44 ммоль / л). Во время повседневной активности количество глюкозы колеблется от 80 мг / дл (4,44 ммоль / л) до еды до примерно 120 мг / дл (6,67 ммоль / л) после еды.

Нормальная концентрация глюкозы в крови у здоровых людей контролируется действием инсулина , который, наряду с глюкагоном, является наиболее важным гормоном, отвечающим за метаболизм углеводов. Он отвечает за ощущение насыщения организма энергетическими субстратами и различными способами стимулирует их накопление, а также синтез белка.

Когда наблюдается повышение уровня глюкозы в крови (например, в результате употребления и переваривания пищи), соответствующее количество молекул инсулина секретируется бета-клетками островков поджелудочной железы. Здесь инсулин является фактором, определяющим транспорт глюкозы внутри клеток, благодаря чему они могут использовать ее в качестве источника энергии.

Количество глюкозы, превышающее текущую потребность в ней, хранится в виде гликогена в печени и мышцах. Следовательно, концентрация глюкозы, циркулирующей в крови, постепенно снижается по мере ее потребления периферическими тканями.

Наоборот, это также приводит к подавлению секреции инсулина клетками поджелудочной железы . Именно благодаря этому естественному механизму организм контролирует уровень глюкозы. Однако в некоторых случаях возникают нарушения в системе, регулирующей поддержание концентрации этого углевода в крови в пределах нормы.

В зависимости от дестабилизирующего фактора может развиться гипогликемия (когда уровень глюкозы в крови падает) или гипергликемия (когда уровень глюкозы в крови поднимается выше нормы). Каждое из перечисленных расстройств имеет характерные неблагоприятные последствия для правильного функционирования организма.

Гипогликемия приводит к ряду патофизиологических, морфологических и клинических изменений, проявляющихся в основном неврологическими симптомами, которые называются нейрогликопенией. Неконтролируемое повышение уровня глюкозы в кровотоке, т.е. гипергликемия, также приводит к ряду неблагоприятных изменений. Это состояние, если оно сохраняется длительное время, приводит к развитию диабета – заболевания, связанного с нарушением обмена веществ.

Прочитайте так же:  Синдром надпочечников - что это такое

Что такое диабет 1 типа?

Диабет 1 типа – это разрушительный эффект примерно на 85-90 процентов. общее количество бета-клеток поджелудочной железы из-за аутоиммунного процесса в организме. Затем продуцируются антитела, связанные с главным комплексом гистосовместимости – HLA, которые разрушают свои собственные клетки.

Некоторые вирусные инфекции в бета-клетках поджелудочной железы, отдельные химические вещества (например, пестициды) и даже пища (например, коровье молоко для младенцев) также упоминаются как дестабилизирующие факторы для поддержания нормального уровня глюкозы в крови .

В результате повреждения клеток поджелудочной железы секреция инсулина снижается или полностью подавляется . Таким образом возникает хроническая гипергликемия . Затем транспорт глюкозы внутри клеток и ее потребление периферическими тканями, которые истощаются, снижается.

В то же время происходит повышенное высвобождение глюкозы, хранящейся в клетках печени. Также увеличивается расщепление жиров и уменьшается проникновение аминокислот в мышцы. Гипергликемия усугубляется также в результате развития инсулинорезистентности тканей , то есть снижения их чувствительности к инсулину (что значительно увеличивает уровень глюкозы в кровотоке).

Во-вторых, наблюдается усиление метаболизма жиров и белков, что приводит к похуданию и кахексии. Появляется глюкозурия – то есть глюкоза в моче . Речь идет об обезвоживании. Если не применять правильное терапевтическое лечение, может развиться чрезвычайно опасное заболевание – кетоацидоз, приводящий к коме.

Диабет 1 типа не передается по наследству. Однако потомство передается с определенной предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям, которые выявляются при активации правильного раздражителя.

Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа – это заболевание, которое изначально характеризуется нарушением секреции инсулина , который вырабатывается в количествах, неадекватных текущему уровню глюкозы в крови . Обычно организм вырабатывает слишком мало инсулина или значительно задерживает его секрецию после еды.

Такое нарушение естественного механизма контроля глюкозы приводит к гипергликемии с последующим негативным влиянием на функционирование бета-клеток поджелудочной железы. Это дополнительный фактор, повышающий концентрацию глюкозы в циркулирующей крови.

Такое состояние, длящееся длительное время, приводит к множеству неблагоприятных осложнений. Это связано с тем, что эндотелий кровеносных сосудов поврежден – крошечный в коже, почках (нефропатия) или сетчатке (ретинопатия), т.е. микроангиопатии, а также сосуды с большим поперечным сечением – в сердце, артериях головного мозга или нижних конечностях, т.е. макроангиопатии. Неблагоприятные изменения также влияют на центральную нервную, вегетативную и периферическую системы, что называется невропатией.

Диабет 2 типа имеет определенную связь с генетической предрасположенностью, которая составляет около 25 процентов. больной. Потомство передается не по одному конкретному, а по ряду генов и их мутаций, которые способствуют развитию диабета (например, гены, ответственные за секрецию инсулина или развитие инсулинорезистентности).

Поддающиеся изменению факторы окружающей среды, особенно неправильно сбалансированная диета и слишком низкая и нерегулярная физическая активность, также важны для развития диабета 2 типа . Это нарушение обмена веществ также очень сильно связано с ожирением, чаще всего в сочетании с так называемым абдоминальное или андроидное ожирение .

Также различают сахарный диабет 3 типа (вторичный) . Его причина – поражение поджелудочной железы, вызванное другими заболеваниями (в данном случае хроническим панкреатитом или болезнью Кушинга).

Прочитайте так же:  Кетоацидоз (диабетический) - причины, симптомы, лечение

Что такое диабет LADA и MODY?

LADA – это тип диабета, который развивается в результате длительного аутоиммунного повреждения бета-клеток поджелудочной железы. Тогда основным фактором, вызывающим деструктивное действие на клетки поджелудочной железы, являются антитела против GAD , то есть против декарбоксилазы глутаминовой кислоты .

Из-за повреждающего действия секреция инсулина постепенно снижается, и гипергликемия развивается вторично, приводя ко многим неблагоприятным метаболическим нарушениям. Диабет молодежи в зрелом возрасте ( MODY ) – редкое заболевание, которым страдают молодые люди (от 10 до 30 лет). Его наличие является генетическим и охватывает около 2% случаев. Клинически он проявляется набором симптомов, характерных для диабета 2 типа.

Что такое гестационный (гестационный) диабет?

Гестационный диабет (также известный как гестационный диабет) – это тип диабета, который обычно диагностируется во время беременности (обычно между 24 и 28 неделями беременности). Это наиболее частое нарушение обмена веществ у беременных женщин (от него страдают примерно 2-3% беременных).

Его развитие основано на ряде изменений, происходящих во время физиологической беременности, таких как секреция плацентарного лактогена, биологическое действие эстрогенов и прогестерона и метаболизм развивающегося плода. Такое недиагностированное и неправильно леченное заболевание имеет опасные последствия, повышая риск потери беременности и развития врожденных дефектов у плода .

Гестационный диабет обычно проходит после родов. Однако это явный сигнал, свидетельствующий о предрасположенности к развитию диабета 2 типа в более поздний период.

Симптомы диабета и лечение

Сахарный диабет, независимо от его непосредственной причины, обычно развивается в течение длительного периода времени без каких-либо характерных симптомов.

Симптомы диабета

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  •         усиление жажды, известное как полидипсия
  •         стойкая сухость во рту,
  •         частое отхождение большого количества мочи (несколько раз в день) (также ночью), известное как полиурия,
  •         повышенный или пониженный аппетит,
  •         неприятный запах ацетона изо рта ,
  •         чувство сонливости, постоянная усталость,
  •         кожный зуд , сухость
  •         потеря веса,
  •         проблемы с концентрацией и запоминанием,
  •         судороги ног, онемение в конечностях,
  •         ухудшение зрения, нарушения зрения
  •         нерегулярное биение, ощущение учащенного сердцебиения,
  •         тошнота, рвота и боль в животе
  •         стойкие, повторяющиеся инфекции и грибковые инфекции полости рта,
  •         трудно заживающие раны.

Как лечится диабет?

Сахарный диабет из-за возможных осложнений – это заболевание, которое необходимо лечить абсолютно. Правильное лечение диабета требует, в первую очередь, тщательной диагностики, позволяющей определить его тип и механизм возникновения гипергликемии.

Каждый раз чрезвычайно важным терапевтическим элементом является использование немедикаментозных методов, позволяющих контролировать уровень глюкозы в крови. Поэтому важно тщательно соблюдать диетические рекомендации, следуя диабетическую ( анти – диабетический ) диету , принимая во внимание ежедневных потребностей в калориях пациента.

Регулярные умеренные физические нагрузки , которые помогают контролировать массу тела, также играют важную роль в процессе лечения . Индивидуальные диетические рекомендации и рекомендации, включая физические упражнения, следует проконсультироваться с врачом, что гарантирует полную безопасность их использования.

Диабет – тесты – для выявления болезни и во время нее

Основной тест на сахарный диабет – это измерение уровня глюкозы в крови с помощью устройства для прокалывания и глюкометра или взятие крови из вены. Определение концентрации сахара проводится утром (желательно между 7 и 9 часами утра). Больной должен быть натощак, с момента последнего приема пищи прошло 12 часов. Концентрация глюкозы натощак выше 100 мг / дл (5,6–6,9 ммоль / л) предполагает диагноз заболевания. Результат вашего теста на диабет может мешать вести физическую активность в течение дня, есть тяжелую жирную пищу или принимать определенные лекарства.

Прочитайте так же:  Диабет 3 типа - причины, симптомы, анализы, лечение, осложнения вторичного диабета

Какие анализы следует сдать человеку с диагнозом диабет? В первую очередь рекомендуется измерить уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) . Результат менее 7,5% свидетельствует о правильном контроле и лечении заболевания, хотя нормы иногда немного отличаются (все зависит от возраста пациента, продолжительности и типа диабета).

Пациенту также следует проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год. Обследование глазного дна поможет выявить диабетическую ретинопатию, то есть патологические изменения сетчатки.

В свою очередь, в анализе крови следует систематически оценивать работу печени и почек (креатинин). Кроме того, следует измерить общий холестерин и триглицериды. Также важны анализы мочи (их нужно проводить один или два раза в год). При диабете также следует направить на обследование сердца (ЭКГ в состоянии покоя и при нагрузке). Врач также не должен забывать о неврологических тестах, например, допплеровском исследовании артерий ног.

Осложнения диабета

По темпам развития симптомов осложнения, сопровождающие диабет , делятся на острые (возникающие внезапно) и хронические.

Острые осложнения диабета

  1.         Гипогликемия, то есть снижение концентрации глюкозы в крови с сопутствующими клиническими симптомами, вызванное ее дефицитом в центральной нервной системе.
  2.         Кетоацидоз , то есть комплекс тяжелых клинических симптомов, вызванных глубокими метаболическими и водно-электролитными нарушениями, при котором из-за дефицита инсулина и повышенной секреции антагонистических (или противоположных) гормонов не только значительное увеличение гликемии, но и изменения метаболизма. белок и жир.
  3.         Гипермолярный ( гиперосмотический ) ацидоз , то есть состояние глубокого гипертонического обезвоживания без повышенной продукции и экскреции кетоновых тел.
  4.         Лактоацидоз , заболевание, возникающее в результате повышенного уровня лактата в крови, возникающее у пациентов с сахарным диабетом в плохом общем состоянии, с сопутствующими заболеваниями, вызывающими гипоксию тканей и уменьшение объема циркулирующей крови, например, при шоке, кровотечении, дыхательной недостаточности.

Хронические осложнения диабета в основном возникают в результате ряда нарушений обмена веществ и прогрессирующего повреждения кровеносных сосудов с продолжительностью болезни. Это когда развиваются микроангиопатии (т. Е. Изменения кровеносных сосудов с малым поперечным сечением) и макроангиопатии (т. Е. Нарушения, вовлекающие сосуды с большим просветом). Следовательно, может появиться:

  •         диабетическая ретинопатия , то есть повреждение мелких сосудов сетчатки;
  •         диабетическая нефропатия , заболевание, возникающее в результате деструктивных изменений клубочков;
  •         диабетическая невропатия , то есть изменения в проведении сенсорных и двигательных стимулов через периферические нервы; это в значительной степени способствует так называемому частота диабетиков , которые в результате гипоксии и нарушения кровообращения в конечностях (чаще всего в стопе) могут привести к образованию некроза;
  •         ишемическая болезнь сердца и сосудов нижних конечностей и атеросклеротическое заболевание сосудов головного мозга ;
  •         изменения кожи , в основном вызванные нарушением ее кровоснабжения, т. е. сухостью, зудом, уплотнением кожи, образованием пузырей или бактериальными или грибковыми инфекциями.
Опубликовано вГормоны

Похожие записи