Меню Закрыть

Ректальное кровотечение

Ректальное кровотечение – каковы причины?

Чаще всего ректальное кровотечение возникает при дефекации. Тогда на нижнем белье или на туалетной бумаге видно небольшое количество крови. Фреш означает болезни заднего прохода – геморрой, трещины. Обильное кровотечение также может возникнуть при геморрое или воспалении кишечника. Свет может сопровождать понос. Ректальная кровь может быть одним из первых симптомов рака толстой кишки.

Ректальное кровотечение - каковы причины? Fotolia

Свежая кровь из ануса

Причинами ректального кровотечения могут быть заболевания, локализующиеся в разных отделах пищеварительного тракта. Свежая и ярко-красная кровь указывает на проблемы с толстым кишечником, включая прямую кишку и задний проход. Если стул черный и дегтеобразный, то причиной крови в стуле могут быть язвы желудка, геморрагический гастрит или варикозное расширение вен пищевода. Это потому, что кровь химически реагирует с желудочным соком желудочного сока; становится очень темным или черным.

Для определения причин необходима консультация врача и часто дополнительные анализы – лабораторные и визуализирующие (ректальный врач – проктолог). Во время собеседования и диагностики специалист обязательно задаст ряд вопросов.

  • Это светлая свежая кровь из ануса или темная, мутная?
  • Есть ли в крови блики или сгустки?
  • Есть только небольшие отметины или это сильное ректальное кровотечение ?
  • Кал смешан с кровью?
  • Есть ли в стуле слизь с кровью?

Очень важно, чтобы пациент сообщал о дополнительных симптомах, таких как боль в животе, диарея или изменения в работе кишечника или появление стула, лихорадка, тошнота и рвота, а также потеря веса. Кровь на туалетной бумаге или нижнем белье нельзя игнорировать. Это важный симптом и часто предупреждающий знак, который может помочь своевременно диагностировать рак толстой кишки .

Кровотечение из прямой кишки после дефекации

Наиболее частой причиной ректального кровотечения при дефекации является геморрой , то есть увеличенный геморрой. Это физиологически встречающиеся у каждого человека скопления венозных сосудов в анусе, которые при некоторых условиях (проблемы с дефекацией, малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности) могут увеличиваться, чрезмерно наполняться кровью и сгустками, что вызывает боль и ощущение жжения в анусе. вызывает раздражение, например, при дефекации.

Прочитайте так же:  Болезнь печени

Эта проблема распространена и затрагивает не только пожилых людей. Молодые люди, которые делают финты, требующие длительного сидения и подъема, также страдают геморроем. Затем это вызывает чрезмерное кровенаполнение сосудов вокруг ануса и появление варикозного расширения вен. Геморрой не редкость при беременности и после родов.

Ректальное кровотечение при геморрое зависит от степени изменений венозной системы. Это может быть чистое и свежее кровотечение, а иногда только незначительное кровотечение, видимое на нижнем белье или туалетной бумаге. Как внешний, так и внутренний геморрой могут кровоточить.

Как долго будет кровоточить разорванный геморрой, зависит от тяжести заболевания. При внутреннем геморрое, когда поражения еще не находятся на продвинутой стадии развития, на туалетной бумаге после дефекации видна только свежая кровь, или небольшие ниточки крови покрывают фекалии. Более обильным является кровотечение из разорванного наружного геморроя, которое выпало после увеличения в размерах.

Лечение может быть консервативным (доступны безрецептурные гели, суппозитории или мази от геморроя) или оперативным, метод лечения зависит от тяжести заболевания, а решение остается за хирургом или проктологом.

Что вызывает частые кровотечения из заднего прохода?

Кровотечение в желудочно-кишечный тракт может возникнуть в результате так называемого воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся язвенный колит и болезнь Крона. Это заболевания с характерной эндоскопической и гистопатологической картиной, в результате которых повреждается стенка кишечника, что может проявляться наличием крови в стуле.

Пациент чаще всего сообщает о постоянных кровотечениях из прямой кишки и болях в животе , а в случае болезни Крона также о абсцессах и перианальных свищах. Лечение сложное и длительное, используются иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды, а также новые биологические препараты.

Легкое ректальное кровотечение также может быть следствием некоторых инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта – диарея с кровью возникает при заражении определенными штаммами Escherichia coli (так называемые энтероинвазивные или энтергеморрагические штаммы) и бактериями Shigella .

Следует отметить еще одно заболевание заднего прохода – дивертикулы толстой кишки. Это выступы его стенки наружу, возникающие в результате повышенного давления внутри кишечника и сегментарного ослабления стенки. Дивертикулы довольно часто воспаляются из-за скопления в них каловых масс. Воспаленные дивертикулы вызывают диарею с кровью, частые ректальные кровотечения и сильную боль в животе. Дивертикулы Меккеля также учитываются в процессе диагностики .

Прочитайте так же:  Опухоль почки

Иногда дивертикулы могут перфорироваться, вызывая симптомы острого живота с перитонитом. Имеется сильное ректальное кровотечение . Неосложненный дивертикулит лечится нулевой диетой и антибиотиками, а осложнения или рецидивирующий дивертикулит (оперативный) лечат путем удаления фрагмента кишечника.

Кровь в анусе и рак толстой кишки

Рак может быть причиной ректального кровотечения . Риск колоректального рака (включая рак прямой кишки ) увеличивается с возрастом. Существуют также определенные факторы риска для этого рака, такие как диета с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием клетчатки, курение, запоры, сосуществование язвенного колита или полипов толстой кишки и некоторые редкие синдромы семейного колоректального рака.

Раковые образования, расположенные в левой части толстой кишки (нисходящая ободочная кишка, прямая кишка), быстро вызывают симптомы желудочно-кишечной непроходимости и видимой крови, поэтому они диагностируются быстрее и, следовательно, лучше прогнозируют лечение.

В свою очередь, диагностика рака правой половины толстой кишки, проведение анализа кала на скрытую кровь. Это должно быть обследование для пациентов из группы риска. Развитие колоректального рака часто сопровождается анемией, похуданием и слабостью.

Другие причины ректального кровотечения

Кровь из заднего прохода может поступать из состояния, известного как анальная трещина , который представляет собой линейный разрыв слизистой оболочки, вызванный длительным повторяющимся запором или анальным сексом. Чаще всего это не кровотечение, а появление пятен крови на нижнем белье. Достаточно характерный симптом – сильная боль при дефекации. Лечение – как и в случае геморроидальной болезни – может быть консервативным или оперативным.

Редкие причины кровотечения включают, например, ангиодисплазию. Это сосудистые мальформации (аномальные структуры), которые могут быть повреждены, даже вызывая сильное кровотечение. Сосудистые мальформации обычно выявляются при эндоскопическом исследовании желудочно-кишечного тракта.

Иногда кровь появляется в результате механического повреждения заднего прохода . Здесь может быть виновато использование различных сексуальных практик, в том числе анального проникновения.

Прочитайте так же:  Первичный билиарный цирроз (ПБЦ)

Ректальная кровь и первая помощь – что делать?

Обращающегося к врачу пациента с ректальным кровотечением следует тщательно обследовать. Если мы имеем дело с длительным кровотечением или обильными кровотечениями, у пациента появляются симптомы анемии – бледность кожи и слизистых оболочек, тахикардия, слабость.

Каждый врач должен осмотреть пациента пальцем через задний проход ( ректальное исследование ). Это простое обследование может выявить некоторые из причин, наиболее распространенными из которых является геморрой, трещина заднего прохода или опухоль, расположенная в конце прямой кишки.

Кроме того, они зависят от возраста пациента, сопутствующих симптомов и наличия факторов риска конкретных заболеваний. Обычно это визуализирующие исследования или – в случае подозрения на инфекционные заболевания – лабораторные и микробиологические тесты.

В случае внезапного обильного кровотечения из прямой кишки следует в первую очередь контролировать кровопотерю и восстанавливать уровень жидкости в организме. Только после того, как состояние пациента стабилизируется, можно продолжать диагностику и искать причины проблемы. В подавляющем большинстве случаев лечение основного заболевания приводит к облегчению симптомов.

Не следует недооценивать появление крови, поскольку это может быть первым симптомом рака.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи