Меню Закрыть

Реконструкция зуба

Протезирование зубов

Реконструкция зуба – какой метод выбрать?

в результате механических травм или кариеса коронка зуба повреждается. Затем необходимо восстановить зуб. В зависимости от степени повреждения коронки зуб реконструируют композитом, на стекловолокне или на корне. В чем разница между этими методами? Какой метод выбрать?

Протезирование зубов

Реконструкция зуба на стекловолокне

Стекловолокно в настоящее время является одним из самых прочных материалов, используемых в стоматологии. Реконструкция зубов на стекловолокне проводится на передних зубах с целью укрепления коронки и защиты зубов от переломов . Вставка из стекловолокна вставляется в зубной канал. Благодаря этому зуб не только укрепляется, но и увеличивается его поверхность, что дает возможность адгезивной реставрации. Этот материал отличается прочностью и эстетичностью. Реконструированный зуб внешне похож на натуральный.

Реконструкция зуба композитом

Для окончательной реконструкции зуба используются:

  • композиты,
  • амальгама,
  • стеклоиономеры,
  • компомеры,
  • магазин.

Амальгама, которая когда-то была самым популярным материалом для финальных пломб, теперь используется редко. Основная причина – его состав. Амальгама – это смесь ртути, сплава серебра, меди и олова. Когда пломба из амальгамы затвердевает или удаляется, выделяется ртуть – хотя и в небольшом количестве, но тем не менее токсична для человека. Кроме того, пломбы из амальгамы выглядят некрасиво. Вместо этого стоматологи выполняют композитные пломбы.

Композиты – это композиционные материалы, состоящие из: 

  • матрица из органических смол (олигомеры и мономеры),
  • неорганический наполнитель, состоящий из кремнезема, кварца, стекла и соединений, содержащих фтор,
  • связующий агент, содержащий соединения титана и циркония и силаны,
  • Система инициатор / ускоритель – в настоящее время стоматологи используют композиты светового отверждения, реже – химически.
Прочитайте так же:  Псевдомембранозный энтерит

В дополнение к вышеперечисленным ингредиентам добавляются пигменты для получения цвета, подобного естественным зубам пациента. Композиты определенно более эстетичны, чем пломбы из амальгамы.

Стеклоиономеры представляют собой производные водного раствора полиалкеновой кислоты и алюмосиликатного стекла. Они состоят из порошкового стекла и кислоты, а также водного раствора винной кислоты, которые при смешивании затвердевают. Компомеры и гиомеры представляют собой комбинацию композитов со стеклоиономерами. Ормоцеры – это органически модифицированная керамика. В настоящее время композиты являются наиболее часто используемым материалом для заполнения полостей в коронке. Композит также используется для изготовления виниров и заделки борозд.

Заполнение каналов

С другой стороны, зубные каналы заполнены материалами, которые наиболее биосовместимы с тканями пародонта. Они не могут быть цитотоксическими, канцерогенными или иммуногенными веществами. Кроме того, материал должен полностью заполнять канал, контрастировать на рентгеновском изображении и, в случае повторного лечения, легко сниматься.

К таким материалам относятся:

  • пластиковые материалы для герметизации канала в виде пасты,
  • основные материалы – наиболее популярны гуттаперча и резилон.

Стоматологическая гуттаперча содержит сок чистой гуттаперчи, т.е. дерева, растущего в субтропиках, оксид и силикат цинка, воски, смолы, рентгеновский контраст и красители. Резилон, с другой стороны, представляет собой синтетический материал, полученный из поликапролактона, стекла, оксихлорида висмута и сульфата бария.

Реконструкция зуба после лечения корневых каналов

После эндодонтического лечения, широко известного как  лечение корневых каналов , зубы требуют немного другого пломбирования. Реконструкция после лечения корневых каналов должна не только восстановить основную функцию зубов, но и должным образом защитить их от перелома. Стоматолог должен уменьшить твердые ткани зуба, чтобы получить доступ к каналам. При восстановлении зуба после эндодонтического лечения часто бывает недостаточно композитной пломбы. Если боковые стенки зуба непрочные, желательно использовать вкладыш из стекловолокна.

Реконструкция зуба на корне

Если коронка зуба сломана или сильно повреждена, адгезивная реставрация зуба невозможна. В таких случаях стоматологи предлагают восстановить зуб на корне при условии, что корень зуба здоров.

Прочитайте так же:  Боли в костях

Есть две возможности:

  • использование коронки и корня,
  • установка  коронки на зуб .

Вкладывание коронки в корень состоит в том, что в корень зуба помещается палочка, на которую крепится коронка. Это, в свою очередь, рекомендуется в случае меньшего повреждения зуба. Протезная коронка устанавливается на коронку естественного зуба.

Реконструкция зубов – какие материалы используются?

Материалы, используемые для реконструкции зубов при консервативном лечении, можно разделить на материалы, используемые в коронке и для пломбирования каналов.

Внутри коронки зуба используются:

  • материалы для временного пломбирования
  • шпалы
  • материалы для финальной пломбы,
  • клеевые системы,
  • материалы для герметизации фиссур.

Библиография

  • Янчук З., Качмарек Ю., Липски М., Консервативная стоматология с эндодонтией, Варшава, 2014.
  • Пёнтковска Д., Консервативная стоматология. Современные методы развития и пломбирования полостей, Лодзь 2010.

Опубликовано вИнтересное о боли

Похожие записи