Рецидивирующий цистит

Рецидивирующий цистит – довольно частая и сложная проблема. Женщины болеют намного чаще. Этому способствуют многие факторы, в том числе: короткая уретра и легкое попадание бактерий в мочевой пузырь. Рецидив цистита определяется как появление симптомов через 2 недели после прекращения лечения – это называется повторное заражение.

По оценкам, рецидивирующий цистит встречается примерно у 20% людей. женщины. Мужчины болеют гораздо реже, но в случае рецидива цистита им следует обратиться к урологу, чтобы исключить среди прочего: хронический простатит.

Наиболее частой причиной инфекций мочевыводящих путей и рецидивирующего цистита является кишечная палочка – она вызывает около 90 процентов инфекции. Женщины обычно страдают рецидивирующим циститом, так как существует множество предрасполагающих факторов. Часто рецидивы цистита связаны с сексуальной активностью женщины, поэтому такое воспаление называется лихорадкой в субботу вечером или воспалением во время медового месяца.

Еще одной причиной частого цистита могут быть спермициды, которые уничтожают естественную бактериальную флору конца уретры и влагалища. Такие заболевания, как диабет, нефролитиаз, состояние пониженного иммунитета или нарушение оттока мочи также могут предрасполагать к более частым воспалениям мочевого пузыря.

Общие симптомы цистита называются дизурией . Очень беспокоят симптомы рецидивирующего цистита. Основные симптомы включают:

боль, жжение и покалывание в уретре при мочеиспускании или после полового акта
частое мочеиспускание,
ощущение давления на мочевой пузырь ,
боль в надлобковой области,
гематурия (показание к врачу),
недержание мочи.

Кроме того, могут возникать общие симптомы, в том числе: субфебрильная температура или жар, озноб, тошнота, рвота или боль в животе.

Если цистит возвращается, это означает, что мочевыводящие пути снова инфицированы . Основные тесты, которые необходимо выполнить в случае частых воспалений мочевого пузыря, включают общий анализ мочи и посев мочи .

Пациент также может быть направлен к урологу, а женщины – к гинекологу, чтобы исключить другие причины. В сомнительных случаях может быть проведено УЗИ, урография или компьютерная томография.

При лечении рецидивирующего цистита существует множество трудностей . Важно, чтобы эмпирическое лечение начиналось, как только появляются такие симптомы, как боль и жжение при мочеиспускании . Затем, после выполнения соответствующих тестов, их можно изменить или продолжить – в зависимости от патогена, вызывающего симптомы. Лечение длится от 3 до 7 дней, а иногда и дольше. Лекарства от цистита, которые используются при рецидивирующих инфекциях, включают нитрофурантоин, котримоксазол, триметоприм и фторхинолоны.

Дополнительно рекомендуется применять профилактическую фармакотерапию людям с частыми циститами . Он предполагает использование:

низкие дозы антибактериальных препаратов перед сном, ежедневно или в среднем 3 раза в неделю; такая профилактика инфекций должна первоначально длиться не менее полугода – если, несмотря на ее применение, цистит продолжает рецидивировать, профилактику иногда приходится продлевать до 2 лет и более;
антибактериальный препарат сразу после полового акта – разовая доза;
вакцины – вы можете использовать препарат, повышающий устойчивость к инфекциям мочевого пузыря, но только после тщательной консультации с врачом и под его контролем. К сожалению, этот метод эффективен не для всех женщин.

Существуют рекомендации, которым можно следовать, чтобы предотвратить рецидив цистита. Основные принципы немедикаментозного лечения включают:

пить много жидкости, избегая обезвоживания;
регулярное опорожнение мочевого пузыря каждые 2-3 часа, а также сразу после возникновения позывов, перед сном и после полового акта;
пить клюквенный сок, который, вероятно, предотвращает прилипание бактерий к эпителию мочевого пузыря;
правильная гигиена половых органов – ежедневное тщательное мытье интимных частей;
отказ от использования вагинальных спермицидов;
носить соответствующее нижнее белье – оно не может быть слишком тесным, от стрингов следует отказаться;
избегая добавления химикатов в ванну.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.