Рецидивирующее воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) – это заболевание, которое развивается из-за присутствия в мочевыводящих путях микроорганизмов, таких как бактерии E. coli . Рецидивирующий цистит возникает, когда инфекция возникает не реже двух раз в полгода или трижды в год. В случае рецидивирующего и частого воспаления стоит использовать профилактические препараты, например фурагин.

Fotolia

Инфекция мочевыводящих путей (инфекция мочевыводящих путей – ИМП) вызывается инфицированием мочи микроорганизмами, в основном бактериями. У женщин он встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что объясняется другим анатомическим строением. У женщин уретра короткая, и ее отверстие находится очень близко к анальному отверстию. Считается, что каждая женщина хотя бы раз в жизни болеет инфекцией мочевыводящих путей.

С другой стороны, рецидивирующие частые инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря (обычно называемые простудой и болезнью мочевого пузыря) чаще встречаются у женщин в третьем десятилетии жизни и после 50 лет.

Рецидив ИМП определяется как воспаление мочевыводящих путей, которое возникает не менее трех раз в год или два раза в течение шести месяцев. Однако очень часто эти инфекции повторяются много раз и могут быть вызваны тем же или другим патогеном.

Escherichia coli в моче является возбудителем частых инфекций в 90% случаев . Эта бактерия живет в толстом кишечнике и при попадании в уретру может вызвать ИМП.

К факторам риска частого воспаления мочевыводящих путей у мужчин относятся: анатомические аномалии строения мочевыводящей системы, неполное опорожнение мочевого пузыря, которое может быть результатом увеличенной простаты, перенесенной ранее операции на мочевыводящих путях, состояния пониженного иммунитета.

У женщин обычно возникают рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей , особенно в возрасте 50 лет. Помимо возраста и пола, существует множество факторов риска распространенных инфекций мочевыводящих путей у женщин, в том числе:

• многочисленные половые акты; атрофический уретрит (возникает после менопаузы); менопауза – гормональные изменения приводят к изменению микрофлоры влагалища, что может привести к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей;
• аномалии мочевыводящих путей ( пузырно-мочеточниковый рефлюкс , нарушения оттока мочи, вызванные, например, мочекаменной болезнью, анатомические аномалии);
• диабет; снижение иммунитета; перенесенные урологические операции;
• дисфункция мочеиспускания, когда мочевой пузырь не опорожняется полностью;
• использование спермицидов и некоторых пероральных антибиотиков – это изменяет физиологическую бактериальную флору влагалища и увеличивает вероятность развития ИМП.

У детей рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей гораздо чаще возникают при задержке мочи (из-за камней в почках или пузырно-мочеточниковом рефлюксе) или снижении мочеиспускания (например, из-за фимоза), запорах, иммунной дисфункции, сексуальном насилии.

Симптомы рецидивирующих ИМП включают: проблемы с мочеиспусканием и боли внизу живота (широко известные как боли в мочевом пузыре). Пациенту требуется частое и внезапное опорожнение мочевого пузыря, а также жжение уретры и боли при мочеиспускании ( дизурия ).

Цвет мочи может измениться – мы имеем дело с более темным цветом. Дополнительно может появиться гематурия, а у маленьких пациентов – ночное недержание мочи у детей. Иногда симптомы сопровождаются повышением температуры и ознобом.

Результаты анализа мочи показывают повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитов), бактерий и плоских клеток. Если воспаление мочевыводящих путей повторяется, это часто, диагностика расширяется за счет бактериологического исследования мочи – посева.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов обратитесь к врачу, чтобы диагностировать и начать лечение инфекций мочевыводящих путей. В дополнение к физическому осмотру врач обычно назначает общий анализ мочи , который может выявить наличие ранее упомянутых лейкоцитов (свидетельствующих о воспалении), крови или белка.

Проведение УЗИ брюшной полости поможет подтвердить или исключить наличие камня в почках или мочевыводящих путях. При частом воспалении мочевого пузыря или мочевыводящих путей может потребоваться цистоскопия.

Это обследование включает в себя эндоскопию мочевого пузыря с помощью эндоскопа и оценку слизистой оболочки, а также поиск аномалий в структуре мочевого пузыря. Другие визуализационные тесты, которые могут быть полезны для определения причины рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, включают урографию и компьютерную томографию.

Рецидивирующие ИМП лечат так же, как и единичную инфекцию. Врач обычно назначает использование антибиотика, к которому чувствительна кишечная палочка, или на основании сделанной антибиотикограммы . Обычно используются: фуразидин (фурагин, фурагин) , триметоприм, котримоксазол или ципрофлоксацин .

Фурагин – это препарат, который эффективен в борьбе с симптомами цистита, поскольку он подавляет размножение кишечной палочки в мочевыводящих путях (обладает бактериостатическим действием). Более того, такое лекарство от инфекции мочевыводящих путей также используется для профилактики повторяющихся частых инфекций.

Следует помнить, что таблетки от цистита с фурагином следует применять некоторое время после стихания симптомов, чтобы вывести из уретры любые микроорганизмы.

Обычно женщины с диагностированным рецидивирующим воспалением мочевыводящих путей начинают лечение цистита антибиотиками самостоятельно после консультации с врачом. Если вы беременны с циститом , лечение нельзя начинать без консультации с врачом.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей представляют собой серьезную проблему и могут препятствовать нормальному функционированию многих женщин. Поэтому следует постараться свести к минимуму вероятность рецидива инфекции. Какие домашние средства от цистита и инфекций мочевыводящих путей можно использовать ?

• Перед половым актом необходимо выпивать много воды (1,5–2 литра в день) и дополнительно выпивать стакан.
• Становится важным позаботиться о правильной гигиене урогенитальной области. Однако следует помнить, что слишком частое мытье и использование химикатов может привести к нарушению физиологической бактериальной флоры и повреждению кожи, благодаря чему бактерии смогут лучше и быстрее размножаться. После посещения туалета вы должны вытереться спереди назад – этот метод предотвращает попадание бактерий из заднего прохода в область уретры.
• Если вы позываете на мочеиспускание, сделайте это немедленно.
• Это хорошая идея обойтись без спермицидов, контрацептивов.
• Носите правильно подобранное белье из хлопка и избегайте тесных брюк и колготок.
• Регулярное употребление клюквенного сока для мочевого пузыря или прием таблеток, содержащих экстракт клюквы , помогут снизить риск рецидива ИМП .

Если мы имеем дело с рецидивирующим циститом после полового акта , можно начать профилактику антибиотиками. У женщин с частыми инфекциями (5 и более в год) можно проводить непрерывную профилактику без полового акта.

Он предполагает использование антибактериальных препаратов в низких дозах (три раза в неделю или каждый вечер). В случае рецидивов воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей подействует вышеупомянутый фурагин.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.